损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用分析

王维柱

【摘 要】目的：探讨和分析损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用价值。方法：选取2018年8月至2019年7月期间，我院骨科收治的86例下肢创伤患者展开此次临床研究;以随机的方法将患者分成各43例的参考组与研究组，分别为患者采用常规方法治疗和损伤控制疗法，对比两种方法治疗的临床疗效。结果：接受损伤控制治疗的研究组患者的治疗总有效率97.7%显著高于接受常规治疗的参考组患者的76.7%，差异有统计学意义，P<0.05。同时，研究组患者的生命体征稳定时间为（2.1±0.2）d，住院时间为（14.0±2.7）d，均明显短于参考组患者的（4.1±0.3）d、（19.4±3.6）d，差异均有统计学意义，P<0.05。结论：在骨科针对下肢创伤患者的临床急救过程中，实施损伤控制疗法，有利于提升患者的治疗有效性，帮助患者更快康复时间，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 损伤控制;骨科;下肢创伤;临床急救

【中图分类号】 R641【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0058-01

引 言

骨科下肢创伤患者，往往都是遭受了严重的外部冲击造成的，承受着非常严重的创伤。受到创伤的肢体，一方面会表现出严重的功能障碍，另一方面会出现剧烈的疼痛和出血表现。所以在此类患者的临床急救过程中，首先必须要对创口实施有效的清理，并迅速采取针对性措施;一旦此时的应对措施失当或不及时，有可能会造成伤口恶化，引发多种并发症，进而致残甚至会危及生命[1]。所以，对于骨科下肢创伤患者，恰当的临床急救措施至关重要。为了就损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用有深入了解，我院展开此次研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年7月期间，我院骨科收治的86例下肢创伤患者展开此次临床研究;以随机的方法将患者分成各43例的参考组与研究组。参考组中男女分别有29例和14例，年龄在18到71岁之间，平均为（40.2±7.2）岁;研究组中男女分别有28例和15例，年龄在20到72岁之间，平均为（41.0±7.6）岁。两组患者的各项一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

参考组患者接受常规方法治疗：主要的内容包括坏死组织清除、生理盐水浸泡、创伤部位修复以及必要的抗感染措施等等。

研究组患者在接受与参考组患者相同常规疗法的基础上，加入损伤控制，主要措施如下：首先，患者入院后，立刻对其生命体征展开全面检测，同时就患者的实际情况展开有效探查;并对创伤出血部位实施全面清理以后，基于患者的状况作出针对性的处理措施;如果患者属于开放性骨折，则应迅速就创伤位置坏死组织实施有效的清除;如果患者出现了出血性休克，或者血液损失过量，应马上为患者实施输血治疗以确保患者血容量满足生理需求;如果患者属于闭合性骨折，则应根据实际情况利用夹板、石膏等为患者实施固定;对于表现出肢体损坏，且难以修复的患者，应迅速实施截肢处理。在急救过程中，务必要对患者的呼吸、心率等指标保持密切关注，一旦发现指标不稳定，需立刻实施针对性救治。在伤口缝合过程中，务必要对伤口张力做好评估，要确保在无张力状况下实施缝合，以更好的保障患者的恢复。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者急救治疗后的效果。疗效标准如下：患者进过治疗，相关症状完全消失，生命体征恢复正常，则为显效;患者的症状有所改善，视之为有效;患者治疗后症状无好转甚至有所恶化，视之为无效。

（2）对比两组患者治疗后的生命体征稳定时间与住院时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 治疗效果

如下表1数据显示，接受损伤控制治疗的研究组患者的治疗总有效率97.7%显著高于接受常规治疗的参考组患者的76.7%，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 生命体征稳定时间与住院时间对比

接受损伤控制治疗的研究组患者的生命体征稳定时间为（2.1±0.2）d，住院时间为（14.0±2.7）d，接受常规治疗的参考组患者的生命体征稳定时间为（4.1±0.3）d，住院时间为（19.4±3.6）d，研究组患者均具有显著优势，P<0.05。

3 讨论

随着时代的发展，医学技术和医学理念都在不断进步。当前，在严重创伤患者的治疗过程中，损伤控制理念已经有非常全面的应用;甚至对日常疾病的治疗同样产生了深远的影响，损伤控制强调在针对患者实施复苏和支持治疗的同时，必须要密切关注患者的各项生命体征，以及身体反应，以便给予最具有针对性的治疗措施[2]。

对于骨科下肢创伤患者，务必要在急救的过程中，对患者的心率、呼吸等指标保持密切关注，同时要注意体液的平衡情况。并针对性的给与急救处理，从而帮助患者度过早期的危险期。务必要首先保证患者病情稳定，度过危险期以后，再实施手术。损伤控制强调对患者要实现治疗的成果，而不是手术的成功[3]。

在本次研究中，接受损伤控制治疗的研究组患者的治疗总有效率97.7%显著高于接受常规治疗的参考组患者的76.7%，差异有统计学意义，P<0.05。同时，研究组患者的生命体征稳定时间为（2.1±0.2）d，住院时间为（14.0±2.7）d，均明显短与参考组患者的（4.1±0.3）d、（19.4±3.6）d，差异均有统计学意义，P<0.05。

综上所述，在骨科针对下肢创伤患者的临床急救过程中，实施损伤控制疗法，有利于提升患者的治療有效性，帮助患者更快康复时间，具有较高的临床应用价值。

参考文献

刘坤.损伤控制在下肢创伤临床急救中的临床应用[J].现代诊断与治疗，2019，30（14）：2451-2453.

蔡谨辉.分析损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的临床应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（11）：50.

周德平.损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中的应用探讨[J].中外医学研究，2018，16（18）：160-161.