高压氧治疗一氧化碳中毒昏迷患者的临床护理疗效分析
2020-10-21于桂玲
于桂玲
【摘 要】目的:探讨高压氧治疗一氧化碳中毒昏迷患者的临床护理疗效。方法:以50例一氧化碳中毒昏迷患者为观察对象,从2017年6月-2019年6月时间段选取,均采用高压氧治疗,患者在随机数字表法平均分配下,分别列入对照组与观察组中,前者实施常规护理,后者实施优质护理,观察两组并发症发生率。结果:并发症发生率占比中,观察组4.00%显著低于对照组20.00%(P<0.05)。结论:针对一氧化碳中毒昏迷患者,采用高压氧治疗的同时配合优质护理能减少并发症,加快康复进程。
【关键词】高压氧;一氧化碳中毒昏迷;临床护理;并发症
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)05-0045-01
一氧化碳中毒由短时间内吸入过量燃烧不完全的含碳物质导致,患者会出现恶心、呕吐、头晕的状态,严重者出现意识不清及昏迷的现象,如未及时加以治疗,毒性会不断扩散,使得患者的生命安全受到威胁[1]。该种疾病对机体神经系统损伤严重,使得患者脑组织出现不同程度的损伤,且疾病预后效果差。高压氧是该种疾病常见的治疗方式,能提高血红蛋白输氧能力,帮助其恢复健康,而临床通过验证得知,治疗的过程中实施优质护理能减少并发症,缩短治疗时间,促使患者尽快出院[2]。下面将50例一氧化碳中毒昏迷患者分成两组进行研究,分别采用不同的护理方式,观察两组并发症发生情况,研究内容具体如下:
1 一般资料与方法
1.1一般资料
研究以一氧化碳中毒昏迷患者为对象,选自2017年6月-2019年6月期间,2年共选取50例,患者均采用高压氧治疗,护理方式存在差异,在随机数字表法平均分配下,分别列入对照组与观察组中进行研究,对照组中男性/女性14/11例,年龄30-66(41.56±3.24)岁;观察组中男性/女性15/10例,年龄31-65(42.78±3.21)岁。为保证研究结果的公平性,两组患者临床资料保持一致,均衡性良好(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理,患者入院后,积极采取对症措施,及时进行抢救,挽救其生命,密切关注患者意识、脉搏及瞳孔情况,做好记录,并及时清理患者的分泌物,防止气道堵塞。
观察组采用优质护理,①入舱前护理,对患者进行安全指导,讲解高压氧治疗的目的及优点,使其克服紧张心理,提高对医护人员的信任度;叮嘱患者提前排空大小便,指导其张口、吞咽及捏鼻鼓气的方式,并叮嘱患者做好保暖措施;对于情绪不稳定的患者,遵医嘱提前使用镇静药物,对于处于昏迷状态的患者,做好气道管理,使其保持畅通状态。②入舱后护理,加压操作时注意速度,意识清醒的患者指导其打开咽鼓管,以防发生中耳气压伤。根据患者面部表情,调整速度,如患者面露痛苦表情,适當减慢速度。压力达到预期值时,将其保持40分钟,如患者出现的焦虑及紧张情绪,及时进行疏导;治疗后,进行减压操作,指导患者采用吞咽方式调整咽鼓管通气情况。③出舱后护理,对于处于昏迷状态的患者,采用鼻饲方式喂养,对于意识清楚的患者,可适当给予流质食物,3d后,根据其恢复情况,逐渐过渡到半流质食物。
1.3 观察指标
并发症为迟发性脑病及心肌损伤。
1.4统计学方法
所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中,进行对比和检验值计算,并发症发生率行卡方检验,当P<0.05为比较差异具有统计学意义
2 结果
2.1两组患者并发症发生率情况比较
并发症发生率占比中,观察组4.00%显著低于对照组20.00%(P<0.05),详见表1。
3 讨论
一氧化碳中毒在生活中及职业中较为常见,主要是患者在短时间内吸入过量的一氧化碳导致,多受秽浊毒气所致,疾病发生急且病情凶相,如不及时采取有效的治疗措施,会危及患者生命安全。而由一氧化碳中毒引起的心血管并发症在临床报道并不少见,患者中毒后,累及身体多处系统及组织,尤其是大脑及心肌组织,出现明显的缺氧情况,极容易出现心肌坏死及脑水肿情况,引发死亡[3]。随着生活方式的改变,生活中煤炉、燃气、热水器的使用使得一氧化碳中毒的情况频频发生,临床治疗以高压氧为主,能促进碳氧血红蛋白解离,改善脑组织缺氧情况,促使脑细胞功能得以恢复,使得毛细血管再生从而改善患者微循环。本次研究,患者在实施高压氧治疗的同时给予优质护理,在患者进舱治疗前后进行全面且细致的护理措施,使得身心均做好治疗的最佳准备,通过入舱前护理,对患者进行安全指导,使得患者的紧张情绪得以缓解,并指导患者做好治疗的准备措施,使得治疗工作顺利开展;通过入舱后护理,可减少对耳部的损伤,稳定患者的情绪,以防出现意外情况,保证治疗的安全及有效;通过出舱后护理,针对不同患者采取不同的喂养方式,帮助患者改善营养状态,促进甚至早康复[4]。本次研究中,采用高压氧治疗的同时,观察组配合优质护理,其迟发性脑病及心肌损伤等并发症的发生率显著低于对照组,与李晋华[5]学者的研究结果具有一致性,说明加强护理干预对疾病的预后有利,值得临床加以借鉴及推广,提高一氧化碳中毒昏迷患者的治疗效果。
综上所述,针对一氧化碳中毒昏迷患者,采用高压氧治疗的同时配合优质护理能减少并发症,加快康复进程。
参考文献
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