细节管理在医院消毒供应室中的应用效果分析

黄静

摘 要：目的：研究细节管理模式在医院消毒供应室中的应用效果，为进一步提高医院消毒供应室管理中的应用效果。方法：我院于2019年5月开始在消毒供应室实施细节管理模式，使用调查量表对实施前后医院消毒供应室的工作情况进行评价，总结细节管理模式的应用价值。结果：比较实施前后消毒供应室的工作情况，结果显示实施后的服务态度、回收及时度、供给及时度以及包装质量等数据显著优于实施前，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：在医院消毒供应室工作中，落实细节管理模式能够推动管理模式变革，提高工作质量，值得进一步推广。

关键词：医院消毒供应室;细节管理;工作质量

前言：消毒供应室是医院的重要科室，其工作质量影响各类器械、物品的消毒灭菌效果。目前医院所收治的患者数量逐渐增加，且疾病类型多、医院感染形势严峻，所以为了能够更好地服务于医院治疗，必须对消毒供应室的工作模式进行创新。针对这种情况，我院在医院消毒供应室管理中积极落实细节管理模式，发现该模式能够提高科室工作水平，详细资料如下。

一、资料与方法

1.一般资料

我院消毒供应室共有护理人员21 人，年龄分布25-37 岁，平均年龄（32.06±1.75）岁，20 位女性，1 位男性。包括护士9 例，护师5 例，主管护师5 例，主任护师1 例。从学历来看，包括大专学历2 例，本科學历19 例.

2.方法

我院于2019 年5 月开始细节管理模式，基本方案为：（1）开展专业知识培训。为进一步提高消毒供应室工作质量，需要定期对护理人员做专门的专业知识学习，全体护理人员利用晨会和月报会等契机进行组间讨论，每一位护理人员可结合自己的工作经验，尽可能地提出消毒供应室的工作方法与意见，全体护士在科护长的带领之下逐条学习并做统一考核，确保护理人员能够掌握日常工作技巧。（2）强化回收物品的管理。①护理人员在收集医疗器械以及各类物品后做分类;在根据分类结果，做清洁、消毒;针对特殊物品（如已感染物品）可先放在双层黄色垃圾袋中并做标记;在进行上清洗机清洗消毒后再清洁物品，最后进行灭菌。在使用酶液时应详细记录日期，在发现过期后续及时更换，降低感染风险。②针对锐器，应放入专门容器中浸泡。先放在超声机内清洁后，再做流动冲刷，必要时用高压水枪冲洗，在确定合格后包装。针对医院的一次性物品，应按照医院的相关流程做销毁。整个清洗管理细节可以具体为四个步骤，包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗等，在消毒结束后做风干处理，并检查物品是否已经充分干燥、清洁;若发现物品出现表面破损的情况，可统一做第二次处理，且处理效果不理想情况下可丢弃。④本年度对临床科室压脉带以及玻璃瓶，冲洗壶等实行统一回收清洗消毒，杜绝了清洗质量问题。（3）强化包装细节管理。消毒供应室包装人员在包装器械时，用酒精擦拭器械，起到二次消毒作用，增强了消毒效果。在包装管理期间，要求全体护理人员必须严格按照医院的相关规定佩戴口罩、必要时戴手套，认真检查洗涤效果;对于玻璃器皿，可用纱布垫包裹好;穿刺针等包装时都插入纱布块里，防止使用者被刺伤。（4）灭菌管理细节。要求全体护理人员认真履行医院的消毒、灭菌规章制度，并详细记录灭菌时的注意事项，包括温度、压力、时间等，避免出现漏洞;每一锅出锅时，必须双人认真核对灭菌的温度压力是否合格，合格才给与发放。（5）做好物品发放的细节管理。在消毒供应室物品发放期间，将相关物品直接送入无菌柜中，并及时补充，使物品能够得到有效利用;最后在发放物品时，可与病房护理人员做好沟通交流，并随时将病房护士的意见反馈给消毒供应中心，保障能够随时调整工作方向。

3.观察指标

使用文献[1]介绍的标准对消毒供应室的工作情况进行评价，评价项目包括服务态度、回收及时度、供给及时度以及包装质量等，每个项目的取值范围为0-100 分，得分越高证明工作水平越高。

4.统计学方法

使用SPSS 22.0 软件处理数据，计量资料用（x+s ）表示，用t 值检验数据差异，当P<0.05 时认为差异显著。

二、结果

本次研究结果显示，在实施细节管理模式后，我院消毒供应室的工作水平显著高于实施前，组间数据差异显著（P<0.05），详细资料见表1。

三、讨论

消毒供应室是医院的重点场所，其主要工作内容包括：承担各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应，当前消毒供应室的工作压力不断增加，所收治的患者数量增多，而当前消毒供应室存在工作流程不规律或者护理质量不佳的情况，最终影响无菌物品与器械的供应，不仅会影响医院的临床治疗过程，还会增加感染风险。针对当前严峻的医院消毒供应室的工作环境，传统工作模式难以适应工作需求，而基于工作细节的工作模式，能够提高消毒管理水平，避免各类风险事件的发生，并推动工作模式变革[2]。

本文针对细节管理模式在消毒供应室中的效果进行研究，结果本文的研究结果可发现，在实施细节管理模式后，消毒供应室的服务态度、回收及时度、供给及时度、包装质量显著优于实施前，统计学处理结果显示t/P=10.695/0.008、13.508/0.001、12.829/0.017、15.143/0.003，证明细节管理模式具有满意效果。

我院研究结果证明，细节管理模式具有满意效果，与传统模式相比，其优势主要表现为：（1）细节管理模式注重消毒供应室的工作细节，通过开展培训的方法，能够进一步加深全体护士对工作的认识，使护理人员能够正确人知道现有工作的不足与诸多风险，因此管理手段更加科学、有效。（2）在细节管理过程中，通过开展回收物品处理、清洗细节管理、包装细节管理等方法，不断深化相关人员对工作细节的认识，避免交叉感染的发生，持续优化消毒供应室的工作环境，并将工作责任落实到个人。（3）在细节管理实施阶段，要求管理者与执行者认真工作，通过不断端正工作态度，能够发挥细节管理模式应用的效果，并且本次研究结果可证明，该方法端正护理人员的工作态度，为全面提高护理工作质量奠定基础。

综上所述，在医院消毒供应室工作中，落实细节管理模式能够进一步提高工作质量，能在清洗、包装、消毒中充分发挥质量管理作用，所以值得推广。

参考文献：

[1]智敏，杨桂梅，李晓芳.细节管理在集中消毒供应室护理管理中的应用效果观察及有效性分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（03）：180-181.

[2]李虹霖.细节管理在结核病医院消毒供应室护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（28）：66-67.