浅谈公立医院智慧财务管理建设实施路径

浅谈公立医院智慧财务管理建设实施路径

芜湖市第一人民医院  李媛媛

摘 要：互联网信息技术的快速发展促进了社会生产生活方式的变革，同时也对公立医院财务管理带来了新的挑战。想要提升财务管理在公立医院中的作用和价值，促进医院的可持续发展，公立医院应跟紧时代发展的脚步，实施智慧财务管理，通过信息管理工具，构建现代化智慧财务管理数据平台和全行业有机统一的虚拟融合理念，提高医院医疗服务质量水平和运营管理效率，促进公立医院的可持续发展。文章分析了公立医院财务管理现状，并提出了公立医院智慧财务管理建设实施的路径。

关键词：公立医院  智慧财务管理建设  路径

互联网信息技术在医疗行业的逐步推广，使得公立医院在运营过程中所面临的环境发生了巨大的变化，加之医改的不断深入，这些都对医院的管理提出了更高的要求。公立医院想要进一步提升自身的经营服务水平，急需跟紧现代科技信息发展，通过信息化工具对医疗资源进行优化配置，促进医院稳定发展，因此近些年来各医院都纷纷投入对其自身运营管理信息系统的改造当中，以期能够建立智慧财务，优化管理流程。但由于不同医院有着不同的管理理念，因此很多医院的智慧财务管理的效果也存在很大的差异。文章分析了当前公立医院财务管理的现状，并提出了智慧财务管理建设实施的路径。

一、公立医院财务管理现状

财务管理是医院管理中的重要内容，财务管理的水平和质量会对医院的经济以及社会效益产生直接影响。因此加强医院财务管理是提高其综合实力的重要表现，当前我国公立医院普遍存在财务管理制度不完善，风险管理意识不足、信息化管理不成熟等问题，进而制约了公立医院现代化发展的水平。

（一）风险管理意识不足

公立医院运营发展过程中，财务风险管理是财务管理中的关键内容，公立医院有着公益性的特征，医院财务管理活动也是非营利性活动。从宏观上来看，随着我国医疗市场的逐步开放，各种民营医疗机构、外资医疗机构不断增多，这些不仅使医疗市场的竞争愈加激烈，同时也给竞争环境带来了不确定性。另外医改十年出台的一些经济政策也对公立医院产生了一定的影响，并给其经营管理带来了财务风险。从微观上看，公立医院在筹资、运营以及分配的各个环节中，都有一定的财务风险。筹资方面主要表现在负债多、资产负债结构不合理;投资风险主要表现在固定资产的购置问题上，一些医院没有对购置的固定资产效益性进行分析和预算，进而导致医院内部中出现大量固定资产闲置问题。总体来说财务风险问题覆盖面比较广，并且变化大，各种因素造成的收益不平衡问题都会给医院带来经济损失。

（二）财务信息化管理不成熟

在现阶段发展中，智慧医院的运营相对成熟，就诊、取号、结算等等都实现了自动化管理，有效提高了医院的服务水平，但是在财务管理方面缺乏完善的运营管理系统，对信息化工具的利用不充分。医院信息化管理的重点，大多在对财务凭证的审核、做账、报表编制等只需要单一功能的财务软件方面，缺乏完善的财务系统，各部门之间无法实现数据的及时共享，缺乏统一的数据交换平台，部门之间信息核算难且不对称，最终造成大量的人力和时间等资源浪费。财务人员的工作大部分仍旧停留在核算、风险防范等环节中，现有的财务软件只具备会计核算功能，无法实现对预算、成本、系统收益数据等信息的全面管理，其管理系统功能不全、操作系统落后，在数据采集以及数据处理等方面的能力比较低。医院现有的财务和业务系统较多，但是各个系统并没有实现完美对接，出现彼此数据割裂、缺乏联动、来源不统一等问题。而数据间的差异性导致数据不同步的问题，在很大程度上对财务工作效率造成影响，无法为医院的运营管理以及各项业务活动提供数据支撑。

二、智慧财务管理实质

（一）业财融合

财务管理是一项具有全面性和综合性特点的活动，与公立医院的各项业务活动有着紧密的关系。在未来发展中，公立医院财务管理工作也一定是从战略角度进行会计工作，也只有对医院各项业务活动有全面的了解，才能实现业财融合，才能促进智慧财务管理的有效实施。例如电子增值稅发票的有效应用，不仅有效简化了其业务流程，缩短了业务办理的时间，同时还实现了整个过程中信息、业务以及财务的有效衔接，将原本复杂的财务作业流程进行了简化，而信息流和财务流之间的统一，同时也促进了财务、销售、生产等各个业务管理和财务管理的同步。

（二）边际效应及增量理念

传统财务管理中基于成本考虑，比较侧重于总量管理，追求的是实现财富最大化利益价值。但是公立医院有着公益性的特征，需要重点考虑了社会效益和边际贡献，通过智慧财务管理建设，加强对资产质量以及配置方面的优化和管理，避免传统管理方面一味追求总量管理的方式。比如现实中很多企业上市的目的是为了获得更多的资金，增加企业资本总量，而没有切实的考虑到企业的资本成本，因此在进行运营中往往会忽视资本市场的资本风险，这些都不利于企业的长期发展。而具备了公益性特征的公立医院，则需要革新传统财务管理模式，通过良性竞争去提高增量收益，降低边际成本，对医疗资源进行优化配置。

三、公立医院智慧财务管理建设实施路径

智慧财务体现的是海量数据、高速精准、人机交互以及场景化的特征，能够基于互联网基础对行业数据进行收集和处理，为财务管理和决策提供数据支持。通过人机交互技术丰富数据的呈现形式，为财务管理人员以及业务人员等提供更多的体验。

（一）构架现代化智慧财务管理数据平台

首先要统一基础数据来源，通过数据集成平台的构建，将财务核算系统基础数据源，与医院人力资源系统、物资管理、固定资产管理等各方面的管理系统中的数据进行统一，同时按照统一标准将数据进行规范，通过信息技术处理将数据在精准化基础上流转，为公立医院中业务以及财务管理数据共享奠定基础。其次规范数据自动获取，通过业务流程和数据的有效关联，优化财务人员核算流程，有效避免中间环节数据流失的情况以及人工带来的误差问题。最后精确数据间的关联，通过建立大数据平台实现数据共享便于各数据之间的提取印证。同时加强互联网与信息技术的充分结合，实现医院财务的透明度，促进医院财务管理现代化发展。

（二）构建全行业有机统一的虚拟融合理念

智慧财务管理数据平台建立后，还应打破信息壁垒，通过对财务管理各流程以及业务环节的分析和研究，利用现代化信息处理构建全行业有机统一虚拟融合理念。对接工商部门、金融业等实施的融资资金量信息，实现数据上的共享。财务系统还应结合当前互联网信息技术，通过与国家、金融、供应链等之间的融合，降低各个环节中信息不对称问题以及成本问题。另外政府层面也应积极推动建立统一的财务信息化标准。通过统一、公开的标准，为会计信息资源共享提供条件，为各行业间的联动提供条件。公立医院要不断提高财务会计信息化水平，促进内部管理信息标准化，加强财务数据与业务数据的融合。及时关注大数据、互联网的发展，不断完善内部管理规范。

（三）加大智慧财务管理技术资金投资

智慧财务管理建设是时代发展的需要，同时也是公立医院可持续发展的需求。智慧财务管理的应用需要大数据与财务信息系统技术支撑，因此政府应加大支持力度。醫院在智慧财务管理建设的实施中，还需要综合考虑自身实际发展情况，加强相关硬件软件设施的完善，促进财务管理创新性发展，完成现代化智慧财务管理模式的构建。

另外，还应实现智能化财务运作，促进公立医院的可持续发展。智能化的财务管理，能够促进公立医院管理过程的自动化，使风险管理更加精准、从而有效降低医院在运营过程中的成本。同时能进一步整合财务职能，简化财务管理流程，实现财务管理活动与经营业务的精准匹配，为医院各项业务活动的开展提供全面支撑。智能化财务运作需要医院根据自身实际情况，完善软硬件系统平台，构建完善的财务管理组织架构。而这些同时也对医院财务管理人员提出了更高的要求，使其不仅需要具备财税、金融、管理等方面的知识，同时还需要具备运用大数据分析工具的能力。

四、结束语

随着社会经济、互联网技术的不断发展，各行各业的生产经营也在发生着变化。医院财务管理也需要随着时代的发展主动进行调整。公立医院运营发展中，智慧财务管理建设对医院的服务质量水平提升和运营管理效率起到重要的作用，有利于公立医院的可持续发展，同时智慧财务管理不仅是医院财务管理发展的需要，也是当前市场经济环境变化的需要。因此公立医院应注重智慧财务管理建设，在财务管理建设的实施中，应结合信息技术不断的完善智慧财务建设，并以此为契机，优化流程，实现智慧财务的精益化管理，促进公立医院的稳定发展。

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