急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用

于赛赛

【摘 要】目的：分析将循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常中的效果。方法：于我院心内科选取68例患者作为研究对象，均被临床诊断为急性心肌梗死，且在发病是出现了不同程度的心律失常，患者抽取时间段介于2019年3月～2020年1月期间，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（n=34例）急患者运用基础护理，观察组（n=34例）患者采用循证护理，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录躯体健康、心理健康、社会功能以及心律失常发生率。结果：观察组患者护理后躯体健康为84.56±4.03分、心理健康為89.23±5.24分、社会功能为79.22±4.64分，对照组患者躯体健康为71.68±5.03分、心理健康为70.44±6.23分、社会功能为71.39±5.33分，两组研究数据差异度高（P<0.05）。结论：将循证护理方式应用于急性心肌梗死护理干预中，可以有效降低再次心律失常发生率，生活质量得到不同程度提升。

【关键词】急性心肌梗死;心律失常;循证护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

引言：急性心肌梗死患者具有发病急的特点，在发作后短时间内容易诱发心律失常，具有较高死亡率。本次研究对急性心肌梗死后心律失常患者运用循证护理，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于2019年2月至2020年3月在我院接受治疗的68例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象，采用分组式结果分析，将其随机分配为使用不同护理方法的对照组和观察组，对照组患者年龄≥47岁，≤73岁，平均年龄（62.13±1.25）岁，患者男女比例（20：14）例;观察组患者采用循证护理方式，患者年龄≥46岁，≤74岁，平均年龄（63.06±2.48）岁，患者男女比例（21：13），两组患者基础资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组急性心肌梗死后心律失常患者运用基础护理方式，主要是对患者进行生命体征监测，依据其实际情况进行饮食指导、用药护理。

将循证护理方式实施于观察组，具体实施如下：（1）成立相关小组，主要围绕循证护理的方式开展工作，小组成员由科室内护理经验丰富、技能娴熟的护理人员组成，要求组员必须明确循证护理的意义、循证护理内容[1]。并且在实施循证护理前，对小组所有成员进行培训，从而有效提高循证护理质量。（2）制定循证护理方案，要求护理人员依据患者临床症状、既往病史、治疗现状等，评估患者病情发展状态，可能会出现的紧急状况，为患者制定针对性的护理方案。（3）急性心肌梗死患者出现心律失常并发症的概率较高，出现时间多为发病后1～2周内。因此，在该段时间内需要护理人员加强巡视频率，注意观察患者状态，若在治疗期间出现头晕、心慌以及呼吸急促等状况应立即上报给医生[2]。（4）定时开窗通风保持病室内空气流通，将病室温度控制在18～22℃之间，湿度控制在50%左右，避免温度过高引发患者消化系统不适。严格控制探视人数，降低患者再次心律失常发生率。多数患者在治疗期间会出现焦虑、恐惧心理状态，抵抗护理操作的实施，因此护理人员要提高重视度，实施针对性的心理干预。

1.3 观察指标 观察组与对照组急性心肌梗死后心律失常患者观察指标为躯体健康、心理健康、社会功能以及心律失常发生率。

1.4 统计学处理

一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为了增加研究结果准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS 23.0软件进行统计处理，（n）为计数治疗，观察指标使用（分）表示，心律失常使用（%）表示，用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

观察组患者护理后躯体健康为84.56±4.03分、心理健康为89.23±5.24分、社会功能为79.22±4.64分，对照组患者躯体健康为71.68±5.03分、心理健康为70.44±6.23分、社会功能为71.39±5.33分，明显低于观察组，（P<0.05）。此外，观察组患者再次出现心律失常的概率为8.82%，对照组护理后再次心律失常发生率为26.47%，观察组心律失常发生率更低（P<0.05）。

3 讨论

在社会经济快速发展影响下，人们生活方式、工作模式均发生了改变，多数人养成了一系列不良习惯，导致心血管类疾病发病率不断提高，不断呈现年轻化态势。其急性心肌梗死在临床中较为常见，该疾病属于冠心病，发病基础为冠状动脉堵塞，心肌由于长时间供血不足引发坏死。机体出现急性心肌梗死后，患者会伴随有剧烈的胸部疼痛感、濒死感，并伴有血压升高、头痛、心悸等症状出现。导致急性心肌梗死疾病发生的原因为高血压、高血脂、精神压力大、不良饮食以及温度过低等[3]。此外，患者并发心律失常的概率比较高，会进一步增加患者病死率，病情发展速度快，需要及时对其进行救治。患者在治疗过程中，护理也发挥着至关重要作用，有效的护理方式可以在很大程度上降低并发症发生率，提升治疗效果。本次研究对急性心肌梗死后心律失常患者运用循证护理方式，该种护理方式具有较强的科学性、整体性以及系统性，会依据患者实际情况制定护理计划。研究结果显示观察组患者再次出现心律失常的概率为8.82%，对照组患者护理后再次心律失常发生率为26.47%，观察组心律失常发生率低于对照组（P<0.05）。主要因为该种护理方式会成立专业的循证护理小组，并对小组成员进行培训，要求护理人员可以评估患者病情，并在患者紧急状态下进行有效的护理。

参考文献

曾其运，刘柳兰，曾兆慧.分析循证护理在急性ST段抬高型心肌梗死后心律失常患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（12）：27.

黄碧珍，刘鹏飞，叶素媛，梁秀，莫凤影.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果观察[J].首都食品与医药，2020，27（06）：117.

姚心女，梁东霞，黄芸香，刘燕.循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：113.