风险管理在胃肠外科护理管理中的应用研究

王金超　张沙沙

【摘 要】目的：研究风险管理对于胃肠外科相关护理管理的作用。方法：随机将胃肠外科收治的92例手术患者划分成2组，对照组给予常规护理，而观察组则另予以风险管理，比较两组的胃肠功能和护理风险事件的发生率，以及护理质量的问卷评分。结果：观察组在术后的胃肠功能的恢复时间和住院时间均较对照组更少（P<0.05）。观察组的护理不良事件的总发生率较对照组更低，而护理质量的问卷评分则较对照组更高，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论：风险管理能有效加速患者的术后康复，提升其护理质量，在胃肠外科手术治疗患者中的作用较高。

【关键词】风险管理;胃肠外科;护理管理;应用研究

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

胃肠外科收治的患者病情种类复杂、病情变化快、护理工作繁杂，因此临床容易出现各种风险事件，为提高临床手术治疗的安全性，本文将风险管理应用于护理中，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2018年11月至2020年4月我院胃肠外科收治的92例手术治疗患者作为研究对象，按随机数表法划分成两组。观察组51例，男性35例，女性16例，平均年龄（43.8±2.4）岁，手术时间在67-152min之間，平均时间（91.4±4.2）min，麻醉方式：全麻计27例，硬膜外麻醉计18例，局麻计6例。对照组41例，男性30例，女性11例，平均年龄（42.5±2.9）岁，手术时间在60-143min之间，平均时间（87.6±4.8）min，麻醉方式：全麻计22例，硬膜外麻醉计15例，局麻计4例，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 风险管理方法 为对照组实施常规护理，观察组则另予以风险管理，具体措施包括：风险评估，成立经验丰富的医护人员共同组成的有关风险评估小组，对各类胃肠疾病手术治疗患者的风险进行评估，结合我院现有的条件制定针对的风险管理措施，并将其应用于临床护士的培训教育中[1]。风险培训，培训对象包括医护人员和患者，教授护理人员风险预防、风险识别、风险管控、风险应急处置等知识，确保护理人员能提前识别风险，面对风险时能快速、科学、有效、沉着的应对各类风险，患者主要是培训自我风险预防措施，确保患者能通过自身管理，避免相应的风险事件发生[2]。

1.3 观察指标对比 两组的胃肠功能恢复情况、护理风险事件的发生率，以及护理质量的问卷评分。胃肠功能的恢复指标包含：①肠鸣音的恢复时间;②肛门排气的时间;③首次排便的时间，由于外科手术可能会影响胃肠功能，因此胃肠功能恢复的时间越短说明术后康复效果越好。胃肠外科护理期间常见的不良事件包括坠床、烫伤、发错药物、压疮、误吸咳呛、跌倒、导管脱落、护患纠纷、文书中患者主要信息错误等，通过比较两组不良事件发生率，评价风险管理措施对临床医护安全性的影响[3]。护理质量使用自制问卷进行评测，问卷内容包括病房管理、基础技能操作、健康宣教、应急能力、护理文书书写、护患沟通共计六个项目，各项目评分均采用十分制，评分越高说明护理质量越好，该问卷主要由专人指导患者实施填写。

1.4 统计学分析 本文数据均通过SPSS 16.0给予分析，数据检验方法则选择x2检验，以及t检验，当P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后胃肠功能的恢复以及住院时间的对比 观察组患者术后胃肠功能恢复时间及住院时间较对照组更低，两组之间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组的护理质量及不良事件发生率比较 观察组护理质量问卷评分较对照组更高，两组之间差异显著（P<0.05），见表2。观察组护理期间发生跌倒1例，误吸咳呛2例，发错药物1例，护理不良事件发生率为7.8%（4/51），对照组护理期间发生跌倒2例，误吸咳呛3例，烫伤1例，文书中患者主要信息错误1例，发错药物1例，导管脱落2例，护患纠纷2例，不良事件发生率为29.3%（4/41），两组之间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

胃肠外科具有患者数量多、疾病种类多、危重症多、病情变化快等特点，因此胃肠外科的护理工作中出现风险事件的几率相对较高，实际护理工作中细小的差错就可能引发不可预测风险，这是本文将风险管理应用于胃肠外科临床中的主要原因，实验结果显示，观察组患者术后的胃肠功能恢复时间及住院时间较对照组更低，说明观察组的术后康复效果更佳，观察组护理质量问卷评分较对照组更高，且护理不良事件的总发生率较对照组更低，说明风险管理可有效减少风险事件的概率，提高临床护理安全性和质量。综上所述，风险管理能有效加速患者的术后康复，进而提升其临床护理质量，在胃肠外科手术治疗患者中的价值较高。

参考文献

孙成.护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（15）：268-269.

李金英，黄丽美.风险管理对胃肠外科不安全事件及患者满意度的影响[J].中医药管理杂志，2014，22（12）：2007-2009.

翁文超，郑城英.风险管理在胃肠外科护理管理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（22）：164-166.