不同护理干预对小儿视频脑电图监测效果的影响对比

方紫菡

【摘 要】目的：比较不同护理干预对小儿视频脑电图监测效果的影响。方法：择取2018年1月至2019年12月我院收治的小儿视频脑电图监测患儿50例，随机分成对两组，对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组视频脑电图监测成功率。结果：观察组视频脑电图监测成功率明显较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理对小儿视频脑电图监测效果具有积极影响。

【关键词】护理干预;小儿;视频脑电图;监测效果;影响

【中图分类号】R473.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

视频脑电图是临床常用的小儿神经系统疾病检查方法，有助于反映机体脑功能状态，灵敏性较高，是借助数码摄像头同步录像患儿病情发作期间的表现和脑电图变化，便于帮助临床医师及时排出患儿各类非癫痫性发作，应用价值较高[1]。针对新生儿惊厥者，因其临床表现并不具典型性，难以区分正常行为与部分临床表现，临床可通过视频脑电图进行诊断。故本文尝试对我院2018年1月至2019年12月间收治的小儿视频脑电图监测患儿给予综合护理，效果满意。汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 试验纳入2018年1月至2019年12月间在我院进行小儿视频脑电图监测的患儿50例，随机分为对照组与观察组，每组25例。对照组：男性13例，女性12例，年龄区间2—10岁，平均值（4.67±2.01）岁。观察组：男性12例，女性13例，年龄范围1—11岁，平均值（4.65±2.03）岁。比较两组患儿基本资料，差异并不明显（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组行常规护理：讲解注意事项，做好头皮准备;协助医师做好电极安放和检测工作;检查完成后需送患儿回病房;告知检查后的处理事项。

观察组行综合护理：（1）检查前：介绍检查环境和检查期间所需注意的问题;做好健康宣教，讲解视频脑电图的相关知识，与患儿交流，减轻不良心理，鼓励其积极配合;头皮准备护理：患儿头皮皮脂相对丰富，电阻压力大，护理前需要充分剃头和清洗，避免使用洗发水与护发素，保证患儿头皮和头发的干燥和清洁;面对头皮合并局部感染的患儿，需要及时治疗，恢复后方可接受检查;大部分脑电图检查患儿需要使用抗惊厥药物，检查前需要详细讲解药物应用剂量、名称及用药时间;针对既往用药患儿，需要叮嘱患儿家长及时停止用药;睡眠护理：检查期间患儿不可睡觉，否则可影响检查结果，对此，护理人员需要在检查前夕向患儿家长充分作出解释，定期其提前叫患儿起床，通过陪伴玩耍的形式避免患儿入睡，暂时剥夺其睡眠权利;加强饮食干预，防止低血糖和饱胀现象;在检查前更换尿不湿，为患儿排空大小便，防止检查期间患儿排便。（2）检查中：75%乙醇擦拭好患儿头皮后，把涂抹导电膏的镀银盘状电极固定在适当部位，弹力帽做好加固处理;指导患儿取正确体位，如坐位或者站立位，叮嘱其闭眼并保持清醒，持续深呼吸3min，控制频率20次/min，对于无法配合的患儿，可借助吹小风车的方法加以引导;指导患儿正确睁闭眼的方法，每间隔20s持续睁眼10s，反复练习3次，并做好每次睁闭眼时间和患儿状态的记录工作;适当调节室内关线强弱，鼓励患儿加强依从。（3）检查后：缓慢取下患儿电极，及时清除患儿头皮上的导电膏，并护送患儿回病房;清理头皮期间要注意动作轻柔，避免患儿不适。

1.3 观察指标 本试验监测结果分为成功、缺陷和失败三项，具体如下：（1）成功：整个监测过程相对顺利，未见电极脱落，视频成像十分清晰，腦电图基线相对平稳;（2）缺陷：监测期间电极脱落，脑电图基线较为平稳，存在家属遮挡摄像头的现象，但基本没有影响检测结果;（3）失败：未见上述标准。

1.4 统计学处理 应用SPSS 23.0统计学软件处理试验数据，百分比（%）描述计数资料，x2检验;P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组监测成功率84.00%（21/25）明显较对照组32.00%（8/25）更高（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

视频脑电图监测可在录像监测和脑电图描记的辅助下，详细记录出患儿的行为和脑电图变化状况，有效反映出患儿各种状态下的脑电活动，与临床发作过程相互结合可为临床医师准确诊断病情提供理论参考[2]。另外，视频脑电图监测无创，可重复，便于同步记录出患儿长时间的脑电活动，亦可帮助临床医师准确识别出伪差，保证较高的临床诊断准确性，在小儿神经系统疾病中的应用价值较高。

通常情况下，临床在小儿视频脑电图监测过程中，常常存在诸多问题，如夜间视频脑电图检查的缺陷多于白天;患儿出汗、电极固定不佳、小儿常牵拉导线等因素都可引起电极和导线接触不良;部分患儿家长为减少患儿哭闹行为，常频繁喂食，甚至不少患儿家长常抖动和拍打患儿;患儿体位不当;检查准备工作不当等[3]。所以有效的护理干预十分必要。本文观察组患儿监测成功率明显较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），这充分证实综合护理在小儿视频脑电图监测中的应用效果是非常显著的，有助于提高监测成功率。观察组综合护理从检查前、检查中和检查后三个方面进行护理干预，检查前充分加强心理疏导、做好监测准备工作等都可有效缓解患儿的紧张不适感，保证有效监测;检查中良好固定电极、协助患儿取正确体位都可有效提高监测成功机率;检查后轻柔清洁患儿导电膏，可有效降低患儿的不适感。

综上所述，综合护理干预对小儿视频脑电图监测效果具有积极影响，值得临床大力推广和应用。

参考文献

朱艳，王晓燕.视频脑电图监测小儿发作性疾病的护理[J].影像研究与医学应用，2019，3（24）：242-243.

程倩.综合护理干预在提高小儿视频脑电图监测舒适水平中的应用[J].全科护理，2019，17（06）：732-733.

吴海鹰.护理干预对患儿视频脑电图监测结果的影响[J].中国药物经济学，2016，11（05）：170-171.