注重家庭护理有助老年痴呆康复

吴瑶

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

一、老年痴呆症的介绍

老年痴呆症又称阿尔兹海默病，主要表现为记忆、视觉、思维、空间判断、执行功能、主动性等精神状态衰退等，是一种慢性渐进脑衰退综合征。是当代老龄化社会最常见的老年病之一。其原因复杂多样，病发多见于70岁以上的老年人。根据认知能力和身体机能的恶化程度主要分为三个阶段。第一阶段为轻度痴呆期，发病初期患者记忆力衰退，判断事物能力下降。第二阶段为中度痴呆期，记忆力受损，时间空间认知能力大幅度下降。第三为重度痴呆期。记忆力严重失损，生活能力达到不能自理程度。

二、家庭护理

家庭护理是指病人在家庭照顾者协助下完成基本的日常生活、认知能力、身体锻炼以及安全护理等训练。有效的家庭护理不仅能够给患者带来身体上的恢复及延缓恶化效果，而且能够维护病人的心理健康及尊严，提高病人的生存质量。研究表明，仅仅靠药物治疗并不能有一个非常好的治疗效果，只能延缓病情的进展，更重要的是精神和生活上的护理。

三、护理

1 心理护理

心理护理是家庭护理的重中之重，因为老年痴呆严重，患者会出现情绪失控情况，大多情况下会产生孤僻、猜疑、忧郁等心理反应。采用心理护理，鼓励病人参加有益身心健康活动，缓解病人的心理负担。家庭照顾者应该时刻关注患者的情绪，察觉患者的真实情绪，对于患者的一些过激行为要给予充分的理解和照顾。不要对患者进行言语攻击和人格上的辱骂。对于患者的进步要及时鼓励，使患者能够感受到家的温暖，降低孤独感。对改善病人的认知能力与生活质量有着巨大的促进作用。

2 饮食护理

研究表明，饮食习惯和食品营养均衡搭配不止关乎患者的营养素的摄入，而且还会影响大脑的认知功能。老年人的饮食应细软，防止因部分患者因为吞咽难而造成噎食现象。进食应有规律性，饮食要简单并富有营养，并且能够保障病人能够全面吸收。对于有记忆障碍的患者，应当重点照顾，以防患者多吃或漏吃。因此，培养一个患者良好的饮食习惯，能够对老年痴呆患者的记忆力有显著的提高，并且进一步改善患者的认知能力。

3 日常护理

首先，应当给患者提供一个舒适、安静、安全的环境。对于轻度患者，家庭护理人员应当监督和协助患者自己进行吃饭、洗澡等日常活动。以合适的方法和态度与病人交流、沟通，降低病人的心理压力。对于自理能力严重丧失的患者，家庭护理者应当帮助患者进食、协助穿衣、协助如厕等。对于长期卧床患者，要帮助患者勤洗衣物、被子、擦洗身体等，保证房间内空气的流通，保持室内清洁干燥。与此同时，保护患者的自尊心也是很有必要的。家庭护理人员的主要职责是防止并发症的发生，全面提高患者的生活质量。日常护理干预对提高老年痴呆患者的生活能力具有顯著的效果。

4 睡眠护理

多数老年痴呆患者都有失眠、或者浅度睡眠现象。为了改变这一现象，家庭护理者可以实施睡眠护理，在白天的时候，提倡患者多参加集体活动，用各种活动来刺激患者。多和患者相处，尽量不让患者白天长时间睡觉。夜晚的时候，避免患者服用咖啡等提神食物，保障患者睡眠环境安静舒适。睡眠护理保障了患者的睡眠状况，给予患者一个好的精气神。当患者情绪波动太大，或者长期睡眠质量差，必要时可请医生给予干预治疗。

5 智力护理

虽然老年痴呆病人的记忆力随着病情的加重记忆力会出现衰退现象，但是依然可以通过记忆训练帮助患者回忆往事和记忆新事件。家庭护理者可与患者一起回忆往事，刺激大脑中枢。患者在回忆往事的过程中，对大脑有一定的刺激作用，会安稳患者的情绪和缓解患者老年痴呆恶化。可帮助患者制定记忆培训计划，在此过程中，让患者多思考，多发表自己的看法和意见，多讨论。锻炼患者的思维能力。部分情绪异常患者，可多聊些他们喜欢的话题并带动他们加入话题，让患者感觉到被重视。老年痴呆会导致病人对于方向辨认有阻碍，因此，对于房间布置，生活用品摆放，应当有一个固定的位置。也可放一些醒目的标志，方便患者认识与分辨。定向力分辨为患者对地点和方向感有一种更不容易混淆的状态，提高了患者对人物和地点的辨识力。患者的注意力通常比较弱，这个时候就需要让患者参加一些让他们感兴趣的活动，在此过程中，提高患者对事件的专注力。患者的理解力和判断能力也应该有所重视。其重点是促进患者大脑的开动，可以让患者多看书、多看报，听听广播和看看电视等，也鼓励患者跳舞、下象棋、打麻将等。提高患者的理解力、判断能力、和自信心。

6 用药安全护理

家庭护理者应该在患者服用前确认药剂量、药名称等是否正确，并按时安排患者服用。一些患者会出现抗拒服药，觉得自己本身并没有疾病，或者出现幻觉、多疑状态，认为给的是毒药。针对这种情况，家庭护理者应该和患者耐心的解释。一些患者对药物难以下咽，应当磨成粉末状后溶于水服用。但是，痴呆老人对他们本身的想法和不适通常不会说出来，所以在服药过后，家庭护理者应当细心观察患者的情绪波动和不良反应。家庭护理者要建立患者对于老年痴呆症的正确看法，让患者从心里面接受。因为记忆力衰退是痴呆症最早出现的症状，一般当患者独自外出时，会经常性出现迷路或走失。所以家庭护理者应当避免患者独自出门，限制自由活动范围，或者出门时专人陪伴，保障患者的人身安全。由于痴呆病人对自己的生活不能够自理，并且缺少锻炼，患者容易发生感染现象。所以家庭护理者应当督促、协助患者进行锻炼，增强身体素质。

四、总结

目前为止，对于老年痴呆的康复并没有一个特别好的治疗方法，但是合理有效的家庭护理不仅能够给予老年痴呆患者身心上极大的安慰，而且还有助老年痴呆康复。