五常法在重症医学科库房管理中的应用体会

田秀平　韩贵兰　独敬红

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

库房管理是科室管理的保障，库房管理质量直接影响科室的运行秩序。库房管理不到位，可导致物资积累、浪费、不能及时供应、甚至影响正常诊疗和危重患者的抢救，因此需求规范的可持续的有成效的管理方法是当务之急。五常法包括常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律[1]。从2017年1月开始，我科运用五常法对库房进行规范化管理，取得了满意效果，现汇报如下：

1 实施方法

1.1 常组织管理人员确定库房物资的种类，根据实际情况制定合理的基数，建立台帐，台账明确基数、入库、出库情况，做到账物相符;物资按临床办公、医疗用品、特殊耗材归类，按类别、性能、特点、用途分区放置，统一标识，明确具体位置;把物资分为必需、非必需、无用三类，必需的物资、使用频次高的物资放在低处、近处，非必需物资、使用频次低的物资放在高处、远处，无用物资及时清理报废，把空间腾出来活用;物资放置时以一定基数为一列，如表格10本为一列，洁具20个为一列，便于清点整理;掌握“先进先出”的原则，入库时原有物资以列向右移动，新物资放在左面，便于检查和取用，提高物资周转率。

1.2 常整顿做到日清月盘点，建立库房定期盘点制度，清楚物资基数数量与库存数量，对效期较短的物资要常检查，避免积压、失效。对临床各科所需物资的品种、数量有大致的了解，根据科室使用计划及物资使用趋势，及时采购补充，以满足临床所需。有突发情况如：灾害、疫情等，及时与相关沟通，确保特殊物资的供应;建立沟通、反馈机制，如有材质损坏、型号不适、包装破损、格式更新等问题，及时追溯、更换、更新，尤其是信息化的建设，好多表格、处方、文书逐步取消，要畅通沟通渠道，及时达成共识;建立库房日巡查与检查制度，每日巡查水、暖、电、门窗、物资管理情况，发现漏水、缺失、错位、变质等异常现象，及时修理、查找、归位、上报、分析原因、及时整改。

1.3 常清洁清洁是最简单的工作，也是最有效的工作，但又是最容易被忽略的工作。物资储存环境应保持整洁、干燥，严格防止污染。物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的地方，距地面≥20cm，距墙面≥5cm，距天花板≥50cm，拆去外包装盒。要建立库房卫生清洁制度，规定清洁时间、落实责任人，确保日清潔、周扫除措施的落实。要规范清洁的流程，抹布、拖布专用，使用后晾干保存，防霉变，保持库房无污染、无尘化、整洁有序。

1.4 常规范严把入库关，物资入库时，依据清单上所列名称、数量，进行认真核对，无菌物品还要检验物品包装、生产批号、有效期，发现数量不符、质量有问题要及时上报，。有些小的低值耗材也不能忽视，如：订书针、笔墨纸张，保质保量是关键;严把人情关，非相关人员不得入库逗留，物资不能私自外借;对管理人员进行工作制度、工作职责、工作流程、应急预案、物资管理、医疗成本及五常法管理知识的培训，提高综合素质，明确岗位说明和管理目标。

1.5 常自律人人自律、人人养成好习惯，库房管理人员要严于律己，严格按制度、流程办事，从点点滴滴做起，强化主动服务的意识，领导在与不在一个样，检查与不检查一个样，把五常法的管理理念切实落实在每项工作的细节当中。要培养管理人员安全管理的意识，如：防火：决不能在库房内吸烟、使用明火;防盗：加强巡视，严格管理;防潮：库房每日定时开窗通风，关注空气湿度;防霉变，梅雨季节注意物资的干燥保存，必要时布类给予晾晒。

2 结果

我科运用五常法对库房进行规范化管理，取得了满意效果，体现为：库房布置规范、标识醒目、整洁有序;出入库管理严格，做到了帐物、账账相符;管理人员工作积极主动，严于律己，工作按流程进行，整体工作效能增强，管理质量真正达到了持续改进。

3 讨论

库房管理不善隐患很大，在医院，物资不到位影响临床工作的顺利开展，可能导致患者病情加重、抢救时机延误、感染、致残、死亡。在学科立院、文化兴院的办院理念下，在健康、促进、可持续发展的目标下，科室管理的核心是经营，库房管理降低运营成本，提高经济效益是重点，而五常法是质量管理的基础。五常法起源于江户时代的日本，在日本民间流产超过200年，今年逐步向全世界推广。五常法简单易行，在库房的管理中成绩显现，但关键在于持之以恒，科室医院领导要足够重视，常抓不懈，把五常法运用到科室管理的各项工作当中。

参考文献

王素珍.“五常法”在医院病区管理中的应用进展[J].护理实践与研究，2009，6（7）：101-104.