临床生化检验质量影响因素分析

王若琛

【摘 要】目的：临床生化检验质量受所采集的标本、检验方法以及检验人员专业能力等多方面因素的影响。本文主要结合相关案例对临床生化检验质量影响因素进行分析，并针对影响临床检验质量的因素提出相关对策，希望促使临床生化检验质量水平提升，为临床治疗提供参考依据。

【关键词】临床生化;检验质量;临床治疗

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

引言：

临床生化检验的目的是对患者血糖、血脂以及肝肾功能等进行检查，依据检查结果来诊断患者是否存在某些疾病，为治疗评估、其他检查提供参与依据。一般将临床生化检验分为检查前、检查中以及检查后三个阶段，为了确保检验结果的真实可靠性，要求对检验的这三个阶段检验质量进行全面把控。

一、临床生化检验案例分析

（一）研究资料。为了对临床生化检验质量影响因素进行分析，本文主要随机选取500例生化检验标本作为研究对象，其中男性患者为230例，女性患者为270例，其中所选取的研究对象年龄段为11岁-70岁，这些患者所患疾病涉及消化系统疾病、骨科疾病以及心血管疾病等多种类型。

（二）生化检验方法。本文主要以患者的诊疗记录为依据，对临床生化检验质量的影响因素进行统计、分析，且结合生化检验质量结果提出相关检验质量控制策略。

（三）生化检验结果。本文通过对500例患者生化检验质量进行统计分析之后，发现共有25例样本检验不合格，占患者总数的比例为5%，其中检验标本不合格、检验方式不合理、检验试剂和设备不合理、患者自身情况以及检验人员因素的样本比例分别为6例、4例、5例、7例、3例， 占总患者的比例分别为1.2%、0.8%、1%、1.4%、0.6%。

二、临床生化检验质量影响因素分析

（一）所选检验标本不合格，所选检验方法不合理。由生化检验质量结果可以了解到，检验标本不合格是影响检验质量的关键因素之一，引发检验标本不合格的主要因素可能是医护人员在采集生化检验标本过程中没有按照标本收集标准、流程进行[1]，或者由于医护人员标本采集前期工作准备不到位、标本送检时间过长以及标本处理不规范等，这些因素都会影响标本检验的质量。同时，在生化检验过程中，检验人员所选择的检验方式、方法等缺乏可信性和适用性，也会导致生化检查结果与实际结果存在一定差距。

（二）检验试剂、设备选取不合理。从以上生化检验质量结果可以了解到，所选择的检验试剂、设备不合理也会影响检验质量，导致这一现象的主要原因有两方面：其一，在生化检验准备阶段，检验人员没有按照试剂采购、储存管理标准开展相关工作，对生化检验所需设备维护和管理等方面的工作落实不到位;其二，在生化检验过程中，检验人员所选择的试剂剂量不符合规定，在使用检验设备之前缺乏对检验设备的检查，或者检验人员对检验设备操作不熟练，这些因素都会影响生化检验结果的精确度[2]。

（三）患者、检验人员因素。临床生化检验的结果还受患者年龄、性别、服药以及检验前是否进食等多方面因素的影响，一般情况下成人的血清总胆红素、间接胆红素检验结果会低于新生儿，并且血清乳酸、血糖等指标的检验结果还受患者情绪的影响。同时，临床生化检验质量一定程度是对检验人员综合素养的考验，如果检验人员专业水平低，在生化检验过程中无法有效应用相关理论知识，不能熟练操作相关设备。部分检验人员自身职业素养较低，比较随意地对待相关操作，患者自身生理因素、标本质量等因素引起的检验质量问题不易被发现，一定程度增加了检验过程的难度，从而使临床生化检验结果的精确度降低。

三、有效把控临床生化检验质量的策略

（一）对检验前质量进行把控。首先，在生化检验标本采集环节，要求医护人员提前嘱咐患者空腹采集标本，对于特殊患者可以要求进食12小时-14小时之后进行采集，降低因昼夜节律造成的检验质量的影响，并且将生化检验安排在其他检查、治疗项目之前，要求患者在检验之前能够保持平和的心态，避免心理紧张影响检验样本质量[3]。

其次，为了确保所采集的生化检验标本在有效时间内被检测，避免血液在室温久置后出现溶血情况，以及因水分蒸发引起血液浓缩现象，要求医护人员在标本采集工作完成之后尽快开展检测方面的工作，或者采取科学的措施对所采集的血液进行保存。

（二）生化检验过程中质量的控制。首先，检验人员需根据生化检验的目的选择合理的检验方法，确保所选择的评价方法具有一定实用性。比如检验人员在检验过程中能够熟练操作检验的仪器、设备，依据标本检验要求来选择精确度高的设备，能够合理把握标本处理的时间要求。另外，为了确保检验结果的准确性，要求检验人员在实际操作之前，仔细检查实验室的试剂是否合格、是否在保质期内，为了确保检验仪器的准确性，要求定期对检验仪器和设备进行保养和校准。其次，为了降低检验人员人文因素对检验结果精确度的影响，可以为检验人员提供定期專业技能、专业素养培训的机会，确保其在检验操作中能够按照仪器的操作要求、流程开展检验工作，能够科学选择检验分析方法、试剂的剂量等，促使检验结果准确性提升。

（三）生化检验后质量的控制。首先，检验人员在完成标本检验之后，还需要进一步确认监测结果。比如对同一患者的相同项目检验结果进行有效对比，对同一天相同项目检验结果进行批量检查，核对检验结果是否存在误差。其次，为了确保生化检验的有效性，在检验工作完成之后，检验人员可以与临床医生进行相关沟通和交流，为医生选择合理检验项目提供相关建议，积极参与患者病历的讨论。对于检验人员而言，需不断学习新的理论知识、实验方法，以适应当前临床医学工作不断提出的新要求。

四、结束语

综上所述，临床生化检验质量受多方面因素的影响，为了促使生化检验质量水平的提升，需对标本检验前、检验中以及检验后三个阶段的质量进行有效把控，可以通过培训的方式提高检验人员的综合素养，减少生化检验中人文因素对检验结果准确性的干扰，借助精准的检验结果为患者提供有效的诊断和治疗依据。

参考文献

赵海艳.临床生化检验结果影响因素分析及对策[J].国际感染病学（电子版），2019，8（03）：200.

许勇臣.临床生化检验质量影响因素分析及对策[J].中国实用医药，2017，12（27）：101-102.

聂逢兵.分析临床生化检验质量影响因素分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：201-202.