悬吊运动训练结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响

胡梦雪 陈丙春

摘 要：研究运用悬吊运动训练结合功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者恢复下肢运动功能的的影响。方法：随机抽取60例脑卒中偏瘫患者，分为实验组和对照组。对照组的患者进行常规康复治疗，实验组的患者在此基础上增加悬吊运动训练和功能性电刺激疗法，治疗12周。两组患者进行治疗后均用FMA 下肢功能评定量表、功能性步行量表和 Berg 平衡功能量表进行评分。结果：实验组的 FMA 下肢功能评定量表、功能性步行量表和 Berg 平衡功能量表显著高于对照组。结论：治疗脑卒中患者下肢运动功能的新型治疗方法悬吊运动训练和功能性电刺激疗法的结合对其下肢运动功能治疗效果显著。

关键词：脑卒中;偏瘫患者;悬吊运动;功能性电刺激;下肢运动功能

目前中国已经是全球脑卒中的第一大国。脑卒中患者下肢的异常模式以致其不能独立行走。该类患者下肢运动能力受限或丧失不仅使患者行走的难度加大且跌倒的风险增加，而且患者的身心状况也受到创伤使得患者的康复变难、进程变慢，加重家庭和社会的经济负担。本研究探究在常规康复训练基础上结合悬吊运动训练和功能性电刺激疗法对脑卒中患者下肢运动功能的影响，现报道如下。

1   研究对象与方法

1.1     研究对象

选取2019年9月在济南市荣军总医院康复科住院的60例脑卒中偏瘫患者，随机分为对照组和实验组，每组各30例。两组患者一般资料差异无统计学意义具有可比性。

1.2     研究方法

选取2019年9月在济南市荣军总医院进行治疗的60例符合条件的偏瘫患者，随机分为实验组和对照组，每组各30人。对照组进行常规康复训练，实验组常规康复训练的基础上增加悬吊运动训练和功能性电刺激疗法。治疗12周，治疗结束后，比较两组患者日常生活活动能力及生活质量。

（1） 对照组

常规康复治疗：①被动运动及主动运动。②步行训练。③ADL 训练。④各体位自主翻身训练。⑤患肢的体位摆放。⑥坐起训练。40min/ 次，1次 /d，5次/ 周，共治疗12周。

（2） 实验组

在对照组的基础上结合悬吊运动训练和功能性电刺激疗法，具体措施如下：

①进行悬吊运动训练40min/ 次，1次 /d，5次 / 周，共治疗12周。②功能性电刺激治疗仪主要选用四通道功能性电刺激治疗仪，在为患者进行治疗时将四片电极片分别放在患者患侧的股四头肌与腘绳肌这组作用相反的拮抗肌上，另外两片放在胫骨前肌与腓肠肌这组肌肉上，两组同时进行治疗。30min/ 次，2次/d，10次/ 周，共治疗12周。

1.3     评定量表：

（1） 简化 Fugl-Meye（rFMA）下肢功能评定量表。

（2） 功能性步行量表（FAC）。

（3） Berg 平衡功能量表（BBS）。

1.4     统计分析法

此次研究的统计分析软件为SPSS20.0软件。定量资料采用均数±标准差（xs ）描述，其中组间比较采用独立样本 t 检验，治疗前后比较用配对样本t 检验。统计结果均以 P<0.05为具有统计学意义。

2   研究结果

2.1     采用下肢功能评定量表（FMA）评分进行疗效比较

实验结果见表2-1。

注： ▲P<0.05，具有显著性;▲▲P<0.01，具有高度显著性

治疗后，实验组和对照组的评分较治疗前均明显提高，且实验组患者的FMA 评分优于对照组（P<0.05），该实验具有统计学意义。

2.2     采用功能性步行量表（FAC）评分进行疗效比较

实验结果见表2-2。

治疗后，2组脑卒中患者使用 FAC 评分等级较治疗前均明显提高，实验组患者疗效较对照组显著。该实验具有统计学意义。

2.3     采用 Berg 平衡功能量表评分进行疗效比较

实验结果见表2-3。

注： ▲P<0.05，具有显著性;▲▲P<0.01，具有高度显著性

治疗后，2组评分较治疗前均明显提高，且实验组患者的 BBS 评分优于对照组（P<0.05），该实验具有统计学意义。

3   讨论

本次实验研究，观察济南市荣军总医院康复科脑卒中患者在使用不同的方法治疗下肢后，对比其恢复差异，了解患者在经过悬吊運动训练和功能性电刺激两种方法治疗后恢复的疗效情况，得出以下讨论：

脑卒中患者偏瘫侧下肢的运动功能恢复不是一蹴而就的事情，需要经过较长时间的治疗。在治疗过程中，功能性电刺激能够充分刺激使足背屈的小腿后部肌群收缩，更能纠正摆动相的足下垂的异常姿势，提高患侧肌力，改善下肢运动功能，并使之尽可能的恢复正常。悬吊运动训练在提升患肢的肌力与肌肉耐力，增强躯体核心稳定性等方面又意义重大。由实验可得悬吊运动训练和功能性电刺激两种治疗方法相互结合，对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复疗效更显著，为脑卒中患者下肢运动功能的治疗开辟了新的道路，对患者的生活质量以及临床预后均能产生重大意义。且有效地改善了脑卒中偏瘫患者其家庭的生活状况乃至社会均有重要意义。值得推广与运用。

参考文献：

[1] 刘卉.早期综合康复对脑卒中偏瘫的治疗作用研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，06：87+89.

[2] 程先宽，孙迎春.悬吊运动训练对30例脑卒中偏瘫患者平衡功能及步行能力的影响[J].中国中医药现代远程教育，2019，11：64-66.

作者简介：

胡梦雪，（1997年—），性别：女，籍贯：四川广元，学位：学士，研究方向：康复医学。

本文通讯作者：陈丙春，山东协和学院。