老年甲状腺功能亢进症心血管的临床治疗

蒙晶

【摘 要】目的：分析老年甲状腺功能亢进症心血管的临床治疗效果。方法：选择我院2018年12月-2019年2月收治的87例老年性甲状腺功能亢进症患者为研究对象并根据患者的临床症状制定科学的治疗方案。结果：87例患者的临床症状表现有所不同，主要有胸闷、气短、心悸等心血管症状。其中，心绞痛患者24例、心脏扩大患者21例，心理衰竭患者10例，心房颤动患者31例，心房扑动患者4例，房性期前收缩患者11例。所有研究对象在经过相关检查后确诊为甲状腺功能亢进，进行针对性治疗后症状得到了缓解，最后痊愈出院。结论：老年人在出现心血管症状后需要对其进行全面检查，确定患者是否是甲状腺功能亢进疾病，只有确定心血管类症状的诱因后才能开展对应的临床治疗，保证治疗效果。

【关键词】老年甲状腺功能亢进症;心血管;临床治疗

【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

老年性甲状腺功能亢进症的诱发因素比较多，患有该种疾病的患者甲状腺激素分泌过多，会对消化系统、神经系统和循环系统的正常运行产生影响。青年女性在患有这种疾病之后会出现脾气急躁、多汗、多食、消瘦、眼球突出和甲状腺肿大等症状，这类疾病在临床诊断中存在一些困难。老年患者在患有这种疾病后主要的症状为心脑血管疾病症状，在进行临床诊断的过程中疾病特征不明显经常被诊断心脑血管类疾病，不但会影响疾病的针对性治疗，也会患者带来一定的压力。这就需要了解老年甲状腺功能亢进症心脑血管的临床症状，根据患者的临床症状进行确切诊断，这样才能有利于患者的康复与治疗。本文主要选择87例患者为研究对象对这种疾病临床治疗进行针对性研究，望可以为后续治疗工作的开展提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年12月-2019年2月收治的87例老年性甲状腺功能亢进症患者为研究对象，其中男性患者28例，女性患者59例，年龄在65-82岁之间，平均年龄为（71.4±2.1）岁。患有长期甲亢病史的患者有32例，平均病史为4.8年。87例患者存在胸闷、气促、心悸等临床症状，其中21例患者存在心前区疼痛症状，30例患者下肢浮肿严重41例患者多食、多汗且比较消瘦，34例患者眼球突出，50例患者出现甲状腺肿大的症状，以上患者的症状满足甲状腺功能亢进症的诊断标准。

诊断标准：第一，通过对患者进行血液检查后确诊为甲亢。第二，患者存在心肌缺血、心律失常、心力衰竭或者心脏扩大的症状。第三，对患者心脏检查后排出心脏类疾病。第四，采用甲亢治疗方法后患者的心脏症状得到缓解或者消失。

1.2 方法

對于所有患者在入院后都要进行全面检查，确定患者的具体病症之后将患者转入到内分泌科室进行针对性的疾病治疗，要根据患者的实际情况制定专门的治疗方案。主要的治疗内容为：选择抗甲状腺药物进行疾病的治疗与控制，同时会根据患者不同的心血管症状采用针对性的抑制药物以此来缓解患者的心血管症状。具体的治疗流程会根据患者的病情程度进行确定，一般都会进行一年半至二年的抗甲状腺治疗。

2.结果

87例患者的临床症状表现有所不同，主要有胸闷、气短、心悸等心血管症状。其中，心绞痛患者24例、心脏扩大患者21例，心理衰竭患者10例，心房颤动患者31例，心房扑动患者4例，房性期前收缩患者11例。所有患者均以心悸、胸闷、气短、心率过速、房性期前收缩和不同程度房室传导阻滞等为主要的临床症状，前期对29例患者按照心血管疾病类型进行治疗，在使用心血管疾病药物治疗后没有明显疗效。所有研究对象在经过相关检查后确诊为甲状腺功能亢进，采用抗甲状腺类药物进行治疗后患者的临床针状得到了改善与缓解，他们的心脏疾病症状得到了控制，心肌缺血、心律不齐等情况得到了改善，在治疗一段时间后患者的临床症状消除，所有患者痊愈出院。

3.讨论

甲状腺功能亢进症心血管疾病主要是由甲亢引起的一种临床症状，在老年群体中比较常见，主要的临床症状有心律失常、心肌缺血、心脏扩大和心力衰竭等，而且由于老年患者身体的各项功能都有所减退，所以会存在多种因素导致身体内部甲状腺激素紊乱的情况，所以临床症状表现也较为多样。同时，心血管疾病是老年人的常见病，在进行甲状腺功能亢进症诊断的过程中经常会受到心血管症状的影响而出现错诊或者漏诊的情况，会将甲状腺功能亢进症心血管疾病诊断为正常的心脏类疾病。本次研究中，有52例患者的首发症状为心血管疾病症状，其中误诊患者为29例，占比33.33%。误诊会对患者疾病的治疗产生较大影响，不利于患者康复。

现阶段，我国人口老龄化比较严重，老年甲状腺功能亢进症心血管疾病的发病率也逐年提升，这是临床治疗工作开展期间需要重点关注的内容。老年群体的身体机能逐渐下降而且还存在多种类型的老年病，在进行疾病诊断的过程中一定要询问患者的病史，并根据患者的临床症状进行全面检查，只有掌握患者身体的实际情况才能对病情进行针对性的诊断和治疗，以防出现漏诊的情况。若不能对老年患者的疾病进行快速确诊和治疗就会导致患者的病情加重出现心力衰竭、心律失常等症状，对患者的身体健康造成了较大的威胁。那么在实际进行临床诊疗的过程中，如果患者出现胸闷、气短、心律失常等心血管类疾病，不光要进行心脏方面的检查也需要对患者进行甲亢检查，做好疾病的全面排查工作，这样才能确定患者疾病诱因，从而进行科学治疗。

注重对患者细致的检查能够对患者疾病进行全面分析，了解甲状腺疾病对患者心血管造成的影响，可以确定具体的病症对患者进行合理治疗，整体的治疗效果能够得到显著提升。对老年甲状腺功能亢进症心血管疾病进行快速确诊并将患者转入内分泌科进行针对性治疗能够缓解患者的临床症状，对疾病的进一步发展进行有效控制，整体的治愈率比较高。因此，对于老年甲状腺功能亢进症心血管疾病患者来讲，必须要在短时间内进行确切的临床诊断并给予正确的抗甲亢治疗，有利于提高临床诊治效果，帮助患者快速恢复。

参考文献

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赵凤娟.甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析[J].健康必读，2019，（15）：243-244.