临床检验科医院感染危险因素分析及监控措施

何红娟　何新玲

【摘 要】目的：探討临床检验科医院感染危险因素分析及监控措施。方法：回顾性分析我院检验科2018年4月-2020年4月间医院感染的发生情况，分析临床检验科医院感染危险因素并提出相应的预防和监控措施。结果：发生医院感染的47例患者中，血液感染14例，尿液感染11例，粪便感染8例，化学试剂感染6例，体液感染3例，其他感染5例;发生医院感染的47例患者中，结核病9例，甲型肝炎9例，乙型肝炎6例，丙型肝炎10例，戊型肝炎7例，梅毒6例。结论：临床检验科的医护人员应提高业务水平，加强对各类医院感染的理解和认识，提高检验科工作人员无菌操作意识，同时加强管理，改善临床检验科工作环境，规范医疗废弃物处理和检验报告的清洁，预防和控制临床检验科医院感染的发生。

【关键词】临床检验科;医院感染;危险因素;监控措施

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

临床检验科作为医院运行中的重要组成部分，每天承担包括病房、门急诊病人、各类体检及科研的各种标本的检测工作。检验科工作人员直接接触患者的血液、尿液、粪便及体液等检测标本，易引发感染，严重威胁工作人员的健康安全。相关研究结果显示，临床检验科是医院感染的重要场所，很多临床检验科或其他科室人员均受到不同程度的感染。因此，为了预防和防止医院感染的发生，分析临床检验科医院感染危险因素显得尤为重要，并给予针对性的控制措施，本研究回顾分析我院检验科2018年4月-2020年4月间医院感染的发生情况，探讨临床检验科医院感染危险因素分析及监控措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院检验科2018年4月-2020年4月间发生医院感染的47例患者，其中男26例，女21例;年龄25-54岁，平均年龄33.24±5.77岁;感染人员分布：其中检验科医护人员9例，其他科室医护人员7例，患者25例，保洁人员5例。

1.2 方法

回顾分析临床检验科医院感染发生的情况，分析感染患者组成结构和分布比例，医院感染发生的途径和发生医院感染的疾病种类，统计分析发生医院感染的危险因素，并针对这些危险因素提出相应的预防和控制临床检验科医院感染的措施。

1.3 观察指标

（1）临床检验科医院感染途径分布，包括血液、尿液、粪便、化学试剂、体液及其他;（2）临床检验科医院感染疾病类型分布，包括结核病、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎及梅毒。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示。

2 结果

2.1 临床检验科医院感染途径分布

发生医院感染的47例患者中，血液感染14例，尿液感染11例，粪便感染8例，化学试剂感染6例，体液感染3例，其他感染5例。见表1。

2.2 临床检验科医院感染疾病类型分布

发生医院感染的47例患者中，结核病9例，甲型肝炎9例，乙型肝炎6例，丙型肝炎10例，戊型肝炎7例，梅毒6例。见表2.

3 讨论

3.1 临床感染科医院感染危险因素

3.1.1 检验科工作人员防范感染知识淡薄，不注重医院组织的感染预防和控制相关知识的培训，同时工作人员无菌操作意识弱，在操作过程中，有的人未完全依照规范标准流程操作，易造成锐利器皿或器械擦伤，导致被感染风险提高。纸和笔也极易受到污染，因此，增加了患者报告单受污染的几率，转交给其他科室医师查看过程中，易产生交叉感染。

3.1.2 临床检验科布局不合理，内部清洁区和污染区没有明显的划分，实验室内空气流通不畅，易使病原菌滋生，同时医院对检验科缺乏健全的管理制度，规范性较弱，未采取有力的防止检验科医院感染发生的相应管理措施，也是感染风险因素之一。

3.1.3 工作人员对检验用品、废弃物及污染物的处理不到位，易出现卫生死角，若保洁人员为基数进行清理，污染物堆积面积蔓延，扩大被污染区域。

3.1.4 保洁人员多数没有医学知识背景，无预防和控制医院感染意识，在处理废弃物时，容易图省事，易出现废弃物处置不当，扩大污染区，增加易感人群的范围。

针对以上几点医院感染危险因素提出以下几点控制措施：

3.2 预防临床检验科医院感染措施

3.2.1 加强和完善医院检验科预防控制医院感染的规章制度，实施医院感染分级管理，明确责任人，杜绝医院感染的发生，同时完善正确处理检验科污染物、废弃物的规章制度，对随意处理污染物、废弃物的工作人员给予相应的处罚。

3.2.2 重新创建检验科工作环境，将检验科明确划分清洁区、半污染区、污染区，将感染科的工作人员和样品进行进出分流，避免交叉感染。检验科内增加或配齐感应式自来水开关，提供自动烘干手机，能够保证工作人员勤洗手的条件，消除医院感染的发生。同时检验科要保证空气流通，防止病原菌的滋生。

3.2.3 加强无菌操作意识，检验科工作人员在操作过程中应严格佩戴口罩、手套及护目镜等防护物品，在为患者取样前后均要规范洗手和消毒，防止发生感染。生活和公共使用物品勤消毒，防止被污染，提倡检验报告无纸化，检验报告在远端打印取出，减少报告接触污染源的机会，杜绝交叉感染。

3.2.4 加强其他科室工作人员和保洁人员预防医院感染的相关知识，提高保洁人员对临床感染科医院感染的认识。同时严格规范废弃物、污染物和医疗器械的正确处理，做到分类、分区处理，及时处理，防止废弃物和污染物堆放。增加消毒频率，严格杜绝医院感染的发生。

综上所述，临床检验科的医护人员应提高业务水平，加强对各类医院感染的理解和认识，提高检验科工作人员无菌操作意识，同时加强管理，改善临床检验科工作环境，规范医疗废弃物处理和检验报告的清洁，预防和控制临床检验科医院感染的发生。

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