揿针选穴针刺治疗结合药物在不寐患者中的应用

姜利

【摘 要】目的：深入探讨对慢性失眠症患者使用揿针选穴联用药物治疗的实际临床效果。方法：选取于2019年11月～2020年3月期间来本医院就诊的56例慢性失眠症患者作为研究对象，将其随机分为2个小组，即对照组和观察组，各28例。对照组慢性失眠症患者使用药物进行治疗，观察组在对照组基础上采用揿针选穴进行治疗，然后对比两组患者所取得的疗效。结果：观察组慢性失眠症患者的PSQI评分、SAS评分以及治疗总有效率等多项指标均明显优于对照组慢性失眠症患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针对慢性失眠症患者，使用揿针选穴联用药物治疗，能够有效改善睡眠质量，缓解焦虑程度，值得在各大医院广泛推荐使用。

【关键词】揿针选穴;药物;慢性失眠症

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

揿针治疗又称埋针疗法是以特制的小型针具固定于腧穴的皮内或皮下，进行较长时间埋藏的一种方法，又称皮内针疗法。埋针疗法能给皮部以弱而长时间的刺激，调整经络脏腑功能，以达到防治疾病的目的。

慢性失眠症是当代社会中一种极为常见的疾病，是因为长时间熬夜导致睡眠质量骤降而引发的一种慢性病症。慢性失眠症患者往往睡眠浅、觉醒性高且入睡极为困难。以往临床上多采用口服安眠药物的方式进行治疗，而随着近年来中医学理论的日渐成熟，针灸疗法治疗失眠得到了高度的认可和推广。本次研究选取了2019年11月～2020年3月期间来本医院就诊的56例慢性失眠症患者作为样本，旨在深入探讨对慢性失眠症患者使用揿针选穴联用药物治疗的临床效果。

1 基线资料和治疗方法

选取于2019年11月～2020年3月期间来本医院就诊的56例慢性失眠症患者作为研究对象，将其随机分为2個小组，即对照组和观察组，各28例患者。

1.1 基线资料

对照组：患者共有12名男性，16名女性。年龄在17～68岁的区间范围内，平均年龄为（45.34±1.20）岁。观察组：患者中共有11名男性，17名女性。年龄在18～69岁的区间范围内，平均年龄为（45.32±1.18）岁。两组慢性失眠症患者在性别比例、平均年龄等基线资料方面不存在显著的差异，可进行组间对比。

1.2 治疗方法

对照组：对照组慢性失眠症患者通过口服中药治疗。中药选择柏子养心丸，每天2次，每次口服6克，剂量约为32丸。

观察组：观察组在上述基础上加用揿针选穴进行治疗。主穴位包括三阴交、百会、神门、内关、照海以及申脉等。配穴位则根据患者的具体失眠症状和病情程度进行选择，主要包括足窍阴、太冲、太溪、足三里、脾俞、心俞、肾俞、胆俞以及肝俞等等。

让患者取平卧位或者是仰卧位，对所有穴位进行彻底消毒，针身长约1厘米，针柄呈颗粒状，针身与针柄呈一直线。针刺前，皮肤穴位均进行常规消毒。右手用小镊子从塑料容器中取出针具，左手拇、食指按压穴位上下皮肤，稍用力将皮肤撑开固定，沿皮下将针刺入真皮内。按压粘附扎好;除去剥离纸，将胶布压好以确保贴附稳妥，留针期间应经常按压埋针处，每天可按压3～4次，每次1～2分钟，以加强刺激，增强疗效。

1.3 统计学处理

本次研究中慢性失眠症患者的所有治疗数据，用SPSS 20.0统计学软件进行处理。治疗总有效率通过百分比表示，进行卡方检验。SAS评分以及PSQI评分通过（）表示，进行t检验。若P值小于0.05，表示差异有统计学意义。反之若P大于0.05，表示差异不存在统计学意义。

2 治疗结果

从表1可以看出，观察组慢性失眠症患者的PSQI评分为（4.38±2.04）分，SAS评分为（53.07±1.25）分，治疗总有效率为92.86%（26/28），该三项指标均明显优于对照组慢性失眠症患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于近年来生活压力的日趋增加，慢性失眠症的发病率也呈现出攀升趋势。生活当中最普遍的慢性失眠是心理生理性失眠，即因为人体长时间处于焦虑紧张的精神状态而导致的失眠，而失眠之后所产生的负性情绪又导致了更深层次的失眠[3]。长期失眠的患者不仅会出现黑眼圈和眼袋，生活质量也会持续下滑。过去临床上往往是采用口服安神镇静的药物进行治疗，效果较为理想，但是患者的病情容易出现反复。

随着近年来中医学理论在临床上的多次实践，揿针选穴治疗慢性失眠症的方式开始活跃于全国各大医院。在中医领域，失眠被称之为“不得卧”，关键在人体心脏，与人的肝胆脾胃等重要脏器同样密切相关。神门是心的原穴，而内关是心包经络穴，这两个穴道可以安神养心。三阴交是脾经、肝经以及肾经的交会穴，能够有效养血安神[4]。跷脉主寝寐，司眼睑开阖，照海穴通阴跷脉为人体八脉交汇所在。而申脉穴通阳跷脉与肺经气血同性，两穴同用可调节阴阳跷脉以安神助眠。对慢性失眠症患者进行留针长期刺激穴位针灸治疗，并且辅之相应的药物，能够有效帮助患者全面改善睡眠质量[5]。

经过本次调查研究发现，观察组慢性失眠症患者的PSQI评分、SAS评分以及治疗总有效率等多项指标均明显优于对照组慢性失眠症患者，差异存在统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对针对慢性失眠症患者，使用揿针选穴联用药物治疗，能够有效改善睡眠质量，缓解焦虑程度，值得在各大医院广泛推荐使用。

参考文献

陈颖.观察针灸联合共情护理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的调节作用[J].中国农村卫生，2019，11（23）：40-41.

李淑兰，姚冬梅.针灸联合共情护理对慢性失眠症患者睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2017，24（21）：194-196.

洪秋阳，杨惠民，赵吉平等.火针五脏俞加膈俞配合毫针治疗慢性失眠症临床疗效观察[J].中国全科医学，2019，22（3）：336-340.

宋玉龙.基于慢性失眠症患者睡眠质量中针灸治疗方式思路研究[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（4）：423-425.

赵娜，杨文佳，谢晨等.穴位敷贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠症临床研究[J].国际中医中药杂志，2017，39（9）：798-802.