我院治疗不孕常用中药处方分析

陈革

【摘 要】目的：探讨临床中治疗不孕不育中药的应用效果和组方分析。方法：选择我院80 例2019 年1月-2019 年5月不孕不孕患者处方，进行处方的中药分析。结果：观察中药的组队使用频率，对药效分析，对药方分析。结论：中药治疗不孕不育效果好，组方的理论依据可靠。

【关键词】补肾活血中药;不孕不育;应用效果;组方分析

【中图分类号】R271.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

中药对于不孕不育的治疗经证实具有良好的效果，虽然个别案例在治疗时间上相对较长，但效果是很显著的。

女性一般阴虚阳易不足。因此，在治疗过程中采取壮阳补肾的方法被认为是“益火之源”。内治调周。胞宫以通为畅，应“泻而不藏，经血以通为顺”由于本医院里面设置的中医科室在治疗不孕不育方面具有较为明显的疗效，使很多患者得到了治愈。

1 资料和方法：

搜集了我院常用的治疗不孕症的中药处方现统计如下：

1.1 不孕症在中医上长分为一下几个症型：

1.1.1 肝郁气滞：用药赤芍，丹参，南沙参，佛手，连翘，茯苓，淡竹叶，菟丝子，生地黄，山药，絲瓜络，白术，川牛膝，浙贝母。百合，知母，鳖甲，建曲

1.1.2 肝郁脾湿：酸枣仁，川芎，茯苓，龙骨，牡蛎，柴胡，枳壳，薄荷，佛手，当归，白芍，赤芍，丹参，郁金，红曲，淫羊藿，仙茅。合欢花，麦芽，陈皮，甘草。

1.1.3 肝肾阴虚;治疗多用一贯煎加减。北沙参，麦冬，柴胡，白术，茯苓，当归，白芍，赤芍，枳壳，佛手，薄荷，山药，陈皮，防风，红曲，首乌藤，麦芽，菟丝子，枸杞子，丹参，郁金，甘草。

1.2 在以上的处方中，可见不少药对的应用。

如：龙骨，牡蛎;治疗脾气虚弱，冲脉不固的血崩证的，其中牡蛎的作用是生用为平肝潜阳的要药，治疗阴虚阳亢，头晕目眩的病症，又擅长软坚散结，擅于治疗痰核等疾病。

牡蛎的功效与作用：味咸，弱寒性。属于肾、胆和肝经一脉。具有平肝火衡阴阳，镇静安神，固涩调和，散结软坚的功效。主要治疗耳鸣头晕、失眠心悸、瘿瘤瘰疬、无故盗汗、白带异常、尿漏尿崩、夜间遗精及盗汗虚汗等。

1.2.1 强肝解毒 牡蛎体内具备的肝糖元通常在具有能量储存作用的肌肉纤维和肝脏细胞里面存在，细胞再生及分裂的过程以及红血球具备的活化性能等均与其关系甚远，在其作用下能够使肝功能提升，疲劳感有效改善，进而使体力得到强化。而牡蛎体内存在的牛磺酸成份能够使胆汁的分泌得到促进，使肝脏里面含有的部分中性脂肪的堆积情况被有效改善，对肝脏而言具备较强的解毒功效。

1.2.2 提高性功能 牡蛎中还具有丰富的精氨酸以及压铅这一微量元素，这是促进精子生成的必须成分。在精子制造过程中，主要成份就是精氨酸，而亚铅的作用就是使荷尔蒙的生成得到促进。人类服食牡蛎能够使自身的性功能提升。而男性出现的性器官先天发育不良、前列腺肥大、阳痿及性功能下降等异常问题，多数原因均为体内的亚铅含量不足。

1.2.3 净化淤血 牡蛎体内含有的牛磺酸对人体健康十分有益，尤其对于由于血瘀引起的动脉硬化以及后续可能出现的脑梗塞、心肌梗塞及狭心症等问题均有十分显著的预防效果。

1.2.4 恢复疲劳 牡蛎体内富含的氨基酸能够使人体肝脏的功能有效改善、是乳酸沉积被有效抑制，进而使人体恢复疲劳感的速度提升，提高体力。同时，牡蛎富含的肝糖元和牛磺酸不到能够对人体疲劳感改善有益，对于恢复精神方面的疲惫同样大有裨益，而其在治疗内因性抑郁症以及恢复视力水平方面的效果也被人们广泛认可。

1.2.5 滋容养颜 牡蛎体内富含大量的铜和铁元素，这两种元素对女性的身体比较有益，尤其是对于缺铁性贫血这一常见疾病，治疗效果比较明显。同时，牡蛎体内还富含人体通常含量不足的亚铅成分。同时，服食牡蛎能够对皮肤干燥有良好的预防作用，使肌肤的新陈代谢作用得到增进，皮下存在的黑色素能够加速分裂，使人体肌肤更加细致粉嫩。由于以上成分能够使激素的分泌和产生得以促进，所以，在治疗更年期综合症、不孕不育及生理性疾病方面疗效更加显著。

牡蛎也被人们誉为海中牛奶，这是由于其体内含有丰富的矿物质、维生素、肝糖元、蛋白质以及之前18种氨基酸，而上述氨基酸里面还好有丰富的氨基酸，如糖胶及谷氨基酸等，它们可以促进谷胱甘肽这一抗酸化合物的产生。服食牡蛎以后，机体内就会有谷胱甘肽产生，能够将人体活性酸素去除，进而使人体免疫力提升，延缓衰老。

牡蛎的营养价值

①牡蛎这一食物富含多种营养、极易被消化吸收，同时脂肪含量低，蛋白质含量高，富含甘氨酸，同时其中还富含糖类化合物，即肝糖元，这也是牡蛎之所以味道鲜美、受人欢迎的主要原因。

②牡蛎在干燥处理以后具有高达50%左右的蛋白质，10%左右的脂肪含量以及20%到40%的肝醣元。同时，其中还含有多种营养成分，如锌、铁、磷、钙、牛磺酸和多种维生素等。而其体内的含钙量与牛奶十分相近，含铁量则二十一倍于牛奶中的铁含量。

丹参，郁金;都属活血化瘀类中药，都能活血止痛，用于气滞血瘀诸症，但两者的差别还是很大的。丹参入血分而活血祛瘀，凉血安神，郁金为入血分之气药，凉血止血，活血行气配伍应用治疗气血失和郁金，味道较苦且锌，具有寒性，属于肺心及肝经一脉。不但具有止痛活血的作用，还可以去除黄疸、清凉心血、顺气排郁。对于胸部刺痛、心胸痹痛、痛经停经、乳房肿胀、血尿黄疸、癫痫狂暴、头昏热病及血热吐衄等症具有很好的治疗作用。治疗效果最佳的则是血瘀、气结肝郁导致的痛症。古代医药著作中提到，不可和丁香同服。

海螵蛸，茜草炭;收敛止血茜草性味：苦，寒。归肝经。有凉血止血，化瘀，通经的作用。主治血热吐衄，崩漏下血，血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。其对于疮疡回干、止痛抑酸、止带涩精以及止血阻滞等能起到有效作用。此外，海螵蛸被用在治疗胃酸胃痛、白带赤白、精子滑移、尿血尿崩及吐血衄血等病症的治疗;外用能够使溃疡不愈、湿疹疣疮及外伤出血等情况改善。与不同药物配合使用能够对闭经经量少、白带异常及止血等有显著的治疗效果。

菟丝子，覆盆子;在临床研究中，马堃“以补肾为主，兼以活血为原则”治疗女性排卵障碍性不孕不育”疗效显著。她认为肾藏精，主生殖，为先天之本，肾气盛，天癸至，肾精充，因此补肾有益于肾阴的濡养与肾阳的温煦协调，促使卵子发育成熟并顺利排出; 补肾活血的实质是促进肾中阴阳相互转化，使肾精充盛，精化阳气，阴充阳长，阳气内动，以达到促孕之效。通过药理研究可以证实，中药补肾的机理为对人体内分泌机制进行调节，从而使卵巢对LH的反应得到提高。

2 结果：

从以上处方的药品分析，可发现中药在一些组对用药上会有不少更佳的药效和更新的药力作用，在临床上使用会有更为方便有效的作用。这也是医生的经验总结，我们在分析理解中更能确定中药的治疗精髓。

中医药治疗不孕不育能够起到调节方式多、靶点多变、环节多、系统性的整体调节功效，在中药中具有活血补肾的药物并非属于激素，不过其对于女性排卵方面异常的预防与治疗效果早已被大众认可，尤其是可以将促性腺激素刺激下卵巢的反应起到促进作用，从而使卵巢的主要功能得到进一步的改善及恢复，此外，即便长时间服用也不会存在任何毒副反应。

近年来诸多学者以补肾、补肾活血、补肾养血、补肾益气活血等对卵巢、排卵、子宫内膜、着床等相关过程的作用展开了具有极大参考价值的医学临床试验。韩氏对于冲任学说中对于卵巢功能异常的治疗方法进行了报道，其中使用了填精补肾的手段，使用了杜仲、熟地黄、紫石英、八戟天、鹿角霜、蛇床子、覆盆子及菟丝子等药材进行配合使用;而在通调冲任法中基础药方选用的则是牛膝、紫河车、王不留行、泽兰、益母草、丹参及当归。杨氏的药方则为补肾活血汤，其中主要药材选择的是柴胡、山药、川穹、当归、紫河车及菟丝子等，根据月经间隔时间和主要病症进行药物的适当调整。

3 结论：

使用中医药进行治疗的过程中，病人出现极少的不良反应，从这一点能够证实中医治疗协议手段不但具备有效性，更加具备安全性。

中药中的药物很多为配伍使用疗效更见突出，也有新的治疗效果的呈现可能，故统计分析，药物的配伍使用效果尤为重要。也是为使中药能更好和能发挥出更多更安全的治疗疗效进行更精确的分析和总结。补肾活血中药治疗不孕不育既往研究重点关注在排出优势卵泡、提高子宫内膜的胚胎受容性（着床） 、提高胚胎质量和妊娠率等方面，缺乏对胎儿期、产后的新生儿期、儿童期、青春期乃至生育期和更年期的跟踪随访及对其智力、体格、性腺轴、心理等多方面的症状及指标的科学数据。

参考文献

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