象溪：清廉医院建设—开展“移动诊间结算+中西医+配送”服务

程伟军　何星娣

【摘 要】根据《2019年医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革十大项目工作细则》（浙卫发【2019】22号）要求，为深入开展“下基层、解民忧、办实事、促发展和送医送药下乡，提高人民群众健康意识，解决百姓看病难，深化最多跑一次改革。象溪镇中心卫生院开展清廉医院建设以来，统一思想认识，以开展“移动诊间结算+中西医+配送”服务为中心，以“党风清正、院风清朗、作风清明、医风清廉”为目标，重点在医院文化建设、制度完善、监督落实等方面集中攻坚，探索出了适合象溪清廉医院建设的新亮点，“便民惠民”。2020年象溪镇中心卫生院作为松阳县试点单位开展“移动诊间结算+中西医+配送”服务，签约医生背着小药箱，携带计算机，穿梭在各村各户，让群众不出门，不用跑，就能享受便捷的医疗服务。今年3月以来，象溪镇中心卫生院开展送药下乡60余次，受益群众1000余人，我院持续开展此项工作，切实解决扶贫对象就医方面的实际困难。

【关键词】清廉医院建设;“移动诊间结算+中西医+配送”;便民惠民

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

案例1：坑里村的叶大伯， 83岁，是该村建档立卡的低保户，因患有高血压病，行动不便，子女外出务工。2020年3月23日，叶大伯头晕、流鼻涕、胃纳差让签约雷医生出诊。雷医生当场看病配药并结算了农保费用。如此一来，解决了患者行动不便却又急需用药的问题。

案例2：鲁峰村的王大妈，92岁，因一氧化碳中毒全身多器官衰竭，长期卧床，近日头晕、无法进食，子女搬运患者到医院就诊极其担心发生意外。签约程医生上门为其就诊，当场看病并现场结算农保费用，当天下午，松阳县中医医院共享阳光药房就把中药送到患者家门口。对于经常服用中药调理的一些患者，节约了许多赶路、排队挂号、拿药、煎药的时间，此举更是响应了“最多跑一次”改革。

象溪镇位于龙丽高速象溪出口附近，相传有巨石似大象雄踞于松荫溪畔而得名为“象溪”。象溪镇共有35个行政村， 68个自然村，辖区内村庄散落。交通不便。户籍人口1.47万，常住人口0.8万。其中低保423人，签约297人，签约率70.21%;低收入边缘187人，签约130人，签约率69.52%;特困37人，签约20人，签约率54.05%。为增强农村贫困人口的健康意识，改善他們身体健康状况，让老百姓真正得到实惠，切实解决扶贫对象看病就医方面的实际困难和问题，使健康扶贫政策落到实处，深入人心[3]。签约医生背着小药箱、携带计算机，忙碌的身影穿梭在各村各户，签约团队每到一户患者家中均详细了解患者身体情况，核实健康档案并为他们签约、测量血压、血糖，认真听诊问诊，用通俗易懂的语言向患者介绍高血压及糖尿病的诊断治疗，从健康方式的四大方面：即合理膳吃、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡进行讲解宣传，提出治疗指导和建议。

象溪镇中心卫生院以开展“移动诊间结算+中西医+配送”为中心服务，以“党风清正、院风清朗、作风清明、医风清廉”为清廉医院建设目标，探索出适合象溪镇中心卫生院清廉医院的特色良方“便民惠民”[2]。具体建设如下：

（一）总体目标：加强医院的廉洁文化建设，以“党风清正、院风清朗、作风清明、医风清廉”为清廉医院建设目标[1]。

（二）领导小组：医院成立廉洁文化建设领导小组，由程伟军同志担任组长，何星娣同志担任副组长，邵亦栋、刘雨晴担任成员。下设办公室，由谢增香担任办公室主任。

（三）实施步骤：医院廉洁建设从2019年开始实施，开展清廉医院建设大讨论和征集价值理念活动，在广泛调研，充分论证的基础上，制定了便民惠民的良方：开展“移动诊间结算+中西医+配送”为中心服务。符合医院实际、科学合理，便于操作、长远目标结合与阶段目标结合的清廉医院建设规划。①突出一个核心：2020年是全面建成小康社会，全面建成小康社会最艰巨最繁重的任务在农村，特别是贫困地区，贫困地区中低保、低收入边缘、特困等人群的健康问题。“全心全意为贫困人群的健康服务”，是象溪镇中心卫生院清廉医院建设的核心内容。②抓住一个重点：2020年象溪镇中心卫生院作为松阳县试点单位开展“移动诊间结算+中西医+配送”服务，签约医生背着小药箱，携带计算机，穿梭在各村各户，让群众不出门，不用跑，就能享受便捷的医疗服务[4]。送药下乡便民惠民是清廉医院建设的重点。③形成一个体系：加强签约医生队伍的清廉文化建设，制定送药下乡规章制度。定时、定点为贫困人群送药下乡成为签约医生的一种自觉。④做到三个延伸：清廉医院建设文化的理论与实践相结合，认真探索清廉医院建设理论体系，做到三个延伸，从感性文化向理性文化延伸，从无形文化向有型资源延伸，从廉洁建设向廉洁文化延伸。⑤实现四个提升：定期组织医院的党员干部进行廉洁文化的培训，帮助他们掌握廉洁医院建设的专业知识，积极总结和推广“移动诊间结算+中西医+配送”服务，先进经验，用丰富鲜活的案例启发，引导医院的清廉文化建设，不断提升医院的执行力、竞争力、凝聚力、和形象力。

（四）完善规范：按照科学、系统、实用的要求，将清廉医院建设与开展“移动诊间结算+中西医+配送”服务紧密结合，创建特色鲜明的医院廉洁文化。深入推进“全心全意为人民服务”的核心价值观，通过书记上党课、主题党日活动、民主生活会、座谈会、讨论会、医德医风教育会等等，抓好职工队伍道德建设，不断加强诚信等建设、完善规范清廉医院建设。

（五）监督落实：成立院监会，加强对领导干部和关键环节的监督，健全领导班子议事规则和工作规则，严格执行“三重一大”事项集体讨论决定制度，防止决策失误、权力失控和行为失范。

只有“全心全意为贫困人群的健康服务”为核心，从领导班子到职工群众形成多层次、全方位的廉洁文化，坚持制度文化与监督文化并重，从落实上下功夫，就能发挥廉洁文化的威力。

参考文献

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徐翠荣，李国宏，鲁玲、加强护理安全管理 营造良好就医环境[J]中国实用护理杂志，2008 ，24（19）：63-64

夏美华.新时期医疗信访工作的特点和难点及其对策[J].中国误诊学杂志，2010，10（12）：2886-2887.

王玲勉，孙娟，薛晓英，等移动护士工作站在临床护理工作中的开发与应用[J]中华护理杂志，2006，41（8）：734-736