针灸推拿联合功能锻炼在脑梗塞患者中的应用效果及对预后的影响研究

王丽红　谢红美

【摘 要】目的：探讨研究针灸推拿联合功能锻炼在脑梗塞患者中的应用效果及对预后的影响。方法：选取本院内科在2017年5月-2019年1月间接收确诊的60例脑梗塞患者临床资料用于本次临床回顾性研究，按照治疗方法的不同将资料分为对比组与观察组，对比组采取针灸推拿治疗，观察组采取在针灸推拿治疗的基础上进行功能锻炼，对比两组患者的治疗效果及预后效果。结果：观察组患者治疗效果好于对比组（P<0.05），同时患者Barthel指数优于对比组（P<0.05），差异显著。结论：实施针灸推拿联合功能锻炼在脑梗塞患者中的应用效果理想，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者预后及生活质量，故值得深入研究并在临床推广应用。

【关键词】针灸推拿联合功能锻炼;脑梗塞;效果及预后

【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

脑梗塞又称缺血性脑卒中，主要是由各种原因导致脑部局部出现血流中断，所发生的缺血缺氧性坏死，患者神经功能会受到损害，导致肢体功能发生障碍[1]。在本文中，笔者选取本院内科在2017年5月-2019年1月间接收的60例脑梗塞患者临床资料用于本次研究，按照治疗方法的差异将将资料分为对比组、观察组，旨在分析探讨针灸推拿联合功能锻炼在脑梗塞患者中的应用效果及预后，改善临床护理效果。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院内科在2017年5月-2019年1月间接收的60例脑梗塞患者临床资料用于本次回顾性研究，按照治疗方法的差异进行分组。对比组：共计30例，男性患者18例、女性患者12例，年龄在52-79岁，平均年龄为（64.0±5.6）岁;观察组：共计30例，男性患者20例、女性患者10例，年龄在53-81岁，平均年龄为（65.0±6.1）岁。两组患者及家属均自愿同意参与本次分组治疗，同时基本资料方面无明显区别，P>0.05。

注：将肝肾等器官功能障碍患者及心肺等脏器有重大疾病患者、临床资料不全患者、存在沟通障碍患者、家属不支持此次分组治疗患者予以排除。

1.2 方法

对比组采取针灸推拿治疗，即选择患者的水沟、委中、极泉、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、内关、合谷、足三里、手三里、肾俞、曲池、风驰、太冲等穴位进行平补平泻，留针时间为30分钟，每天针灸一次，连续针灸一周时间。对患者的头部和颈部进行推拿时保持仰卧姿势，每次推拿时间10-20分钟，对风府、印堂、太阳、凤池、下关、手三里、曲池、承山、風市、解溪等穴位进行推拿，每日推拿按摩一次，连续推拿一周时间。

观察组采取在针灸推拿治疗的基础上进行功能锻炼，针灸推拿治疗同对比组，在此基础上对患者进行功能锻炼指导，主要以患者膝盖、手臂、手指等关节进行功能锻炼康复指导，锻炼时采取循序渐进的方式，让患者肢体处于放松状态，帮助患者进行日常生活训练。

推拿针灸治疗旨在改善患者的脑血量，调节血液和脑组织的内皮素，保护受损的神经元，促进脑部的恢复;功能锻炼旨在促进患者四肢的运动能力，改善患者的运动功能。

1.3 评判标准 记录分析两组患者的治疗效果和Barthel指数。其中，治疗效果分为显著、有效和无效三个等级，显著表示患者的临床症状、体征完全消失，生活可以自理[2];有效表示患者的临床症状、体征明显好转，生活基本自理;无效表示患者的症状、体征没有改善，生活不能自理[3]。治疗效果=（显著+有效）/总例数*100%。Barthel指数主要包括平地行走、床椅转移、洗澡、上下楼、如厕、控制大小便、吃饭穿衣等项目满分为100分，分值越高表示生活能力越高，低于20分表示存在严重功能障碍[4]。

1.4 统计学方法 以SPSS 18.0统计学软件对于两组患者临床相关数据进行对比检验，若P<0.05，则表明治疗效果差异显著[5]。

2 结果

对比组治疗效果为76.66%，观察组治疗效果为93.33%。由此可见，观察组患者治疗效果好于对比组（P<0.05），差异显著。对比数据见表1。

同时，观察组患者Barthel指数优于对比组（P<0.05），差异显著。对比数据见表2。

3 结论

脑梗塞为老年群体多发性疾病，该疾病临床治疗与预后护理质量对于其预后质量非常关键，针灸推拿联合功能锻炼对于患者生活质量影响较大[6]。

在本文中，笔者通过对我院内科收治的60例脑梗塞患者进行分组治疗，对比组采取针灸推拿治疗，观察组采取在针灸推拿治疗的基础上进行功能锻炼。结果显示，观察组患者治疗效果好于对比组（P<0.05），且患者Barthel指数优于对比组（P<0.05），两组治疗效果差异显著。

综上所述，对脑梗塞患者实施针灸推拿联合功能锻炼的临床效果显著，可以显著提高患者的生活自理能力，值得在临床上推广应用。

参考文献

秦改娅，张振波.温针灸疗法联合推拿康复治疗对老年脑梗死病人脑神经递质及肢体功能恢复的影响探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（35）：159.

吴显丹，杨显娟.温针灸疗法联合推拿康复治疗对老年脑梗死病人脑神经递质及肢体功能恢复的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（19）：3025-3028.

贺爱霞，薛花蕊.叶酸联合维生素B12对急性脑梗死患者的运动功能及预后的影响分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（04）：151-154.

李杰文，周利胜，何显荣.氯吡格雷联合前列地尔在MCA致急性脑梗死病人中的应用效果及对血流动力学和预后的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（10）：1560-1563.

于涛，秦哲明.CT血管造影联合CTP在老年急性脑梗死合并脑血管狭窄患者中的诊断效果及对预后质量的影响研究[J].国际医药卫生导报，2018，24（21）：3298-3302.

王秀华.针灸+推拿治法在脑梗死患者中的应用意义探讨[J].中国医药指南，2017，15（31）：209-210.