糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）联合舌下含服脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效

杨瑶

【摘 要】目的：观察并分析糠酸莫米松鼻喷雾剂与舌下含服脱敏联用治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：选取96例过敏性鼻炎患者，将其随机分为对照组与观察组，每组各48例，对照组患者予以糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗，观察组在此基础上增加舌下含服脱敏治疗，分析比较两组治疗效果。研究结果：治疗后，观察组患者的总有效率（95.83%）明显高于对照组的总有效率（81.25%）;观察组患者的总不良反应率（4.17%）明显低于对照组的总不良反应率（27.08%），且组间均有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：应用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合舌下含服脱敏治疗过敏性鼻炎可以明显改善患者的症状及体征，提高临床疗效，值得推广使用。

【关键词】过敏性鼻炎;糠酸莫米松鼻喷雾剂;舌下含服;临床疗效

【中图分类号】R765.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是以鼻黏膜病变为主要特征的变应性疾病，临床上以鼻中瘙癢、打喷嚏、流鼻涕、鼻黏膜肿胀等为主要症状，具有病程长、易反复的特点，在耳鼻喉科较为常见。[1]近年来随着过敏性鼻炎发病率的逐渐增加，患者的健康水平以及日常生活、工作均受到了的严重影响。尽管抗组胺药物、糖皮质激素等的应用可以有效控制病情，但副作用较为明显。[2]为了探究最佳的治疗方式，本研究对糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）联合舌下脱敏治疗过敏性鼻炎的临床疗效进行了观察与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年1月经我院治疗的96例过敏性鼻炎患者作为本次的研究对象，采用随机数字法将其分为对照组与观察组，每组各48例。对照组男25例，女23例，年龄29～42岁，平均（36.45±4.23）岁，病程1年8个月～4年，平均（3.05±0.21）年;研究组男24例，女24例，年龄30～42岁，平均（37.82±4.17）岁，病程2年～4年，平均（3.12±0.41）年。经过对比发现两组患者的临床基本资料无显著差异，即P>0.05.可以比较。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①符合《过敏性鼻炎的诊断与治疗》中的诊断标准[3]，②近期未接受过药物治疗，③对研究内容知情并自愿参与此次研究。排除标准：①有肝肾等脏器功能严重不足者②排除妊娠或哺乳期妇女，③存在认知等精神障碍，不能配合完成研究者。

1.3 研究方法

对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂（Schering-Plough+Labo+N.V.国药准字H20140100）进行治疗，每天早上向每侧鼻孔各喷2次，50μg/次，1次/天。研究组在此基础上增加舌下含服脱敏治疗，采用畅迪粉尘螨滴剂（浙江我武生物科技股份有限公司，国药准字 S200600012）滴于舌下，含服超过1分钟后吞咽。前三周分别应用粉尘螨滴剂1-3号（蛋白浓度依次为1、10、100μg/ml，装量2ml），服用剂量每周按天数增加;第四至五周给予患者粉尘螨滴剂4号（蛋白浓度333μg/ml，装量2ml），3滴/次，1次/日;从第六周起给予患者粉尘螨滴剂5号（蛋白浓度1000μg/ml，装量2ml）进行维持，2滴/次，1次/日，直到治疗结束。

1.4 观察指标

观察并分析比较两组患者的治疗效果，主要包括：①显效：鼻痒、流涕等临床症状及体征明显改善②有效：鼻痒、流涕等临床症状及体征有一定的改善，但改善程度不明显③无效：鼻痒、流涕等临床征象基本没有改善;同时记录两组患者不良反应的发生情况并进行比较，包括头晕、鼻腔出血、乏力及皮疹4个方面。

1.5 统计学方法

采用SPSS .22.0统计软件对数据进行统计分析，其中计数资料以率（%）表示，并行X2检验，当P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效比较

治疗后，观察组患者的总有效率为（95.83%），明显高于对照组的总有效率（81.25%），且组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义（见表1）。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生率比较

治疗后经过随访发现，观察组患者的总不良反应率为（4.17%），明显低于对照组的总不良反应率（27.08%），且组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义（见表2）。

3 讨论

近年来随着工业化的不断发展，患有过敏性鼻炎的人数逐年增加。过敏性鼻炎属于Ⅰ型变态反应性疾病，临床多以鼻中瘙痒、打喷嚏、鼻中堵塞等为主要症状，多发于春夏季，以儿童及青壮年居多。过敏性鼻炎通常分为常年性与季节性，主要与接触过敏原诱发有关，包括尘螨、花粉、动物毛发脱屑等物质[4]。由于过敏性鼻炎通常迁延不愈且呈反复性发作，严重时，过敏性鼻炎会给患者的生活带来不便，甚至导致患者无法正常学习、工作。糠酸莫米松鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物，可以使患者体内炎症递质的合成明显减少，同时改变血管通透性进而减轻患者的症状;舌下含服脱敏则通过调整患者自身免疫机制从而使症状及体征得到改善。

本研究表明，采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合舌下含服脱敏的治疗方式可以有效改善过敏性鼻炎的症状体征以及降低不良反应的发生率，进一步提高临床疗效，帮助患者从根本上改善生活质量，值得在临床上推广应用。

参考文献

邵小梅.舌下含服粉尘螨滴剂对过敏性鼻炎的临床疗效分析[J].健康大视野，2020，（14）：45.

刘思强，马丽娜.舌下含服脱敏治疗小儿过敏性鼻炎的效果及对患儿免疫功能的 影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（4）：30-33.

朱蕾.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察分析[J].饮食保健，2020，7（9）：62-63.

王剑.通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床研究[J].新中医，2020，52（4）：99-101.