风险管理在肾内科护理中应用的效果观察

赵贵梅

【摘 要】目的：探讨风险管理应用在肾内科护理中的效果。方法：选取本院肾内科2018年10月——2019年6月期间收治的90例患者，按照入院顺序1：1比例分组，观察组给予风险管理，对照组采用常规护理，对比2组患者护理效果。结果：观察组风险事件发生率（4.44%）低于对照组（20.00%），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;观察组基础护理、风险管理、专科护理、病房管理的护理质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：将风险管理模式运用到肾内科护理工作中，可有效提高护理安全性，降低风险事件，提高护理质量。

【关键词】风险管理;肾内科;肾内科护理

【中图分类号】R44【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

引言

肾内科是临床重要科室，很多就诊患者护理需求大，且容易发生多种护理风险，做好风险管理，能够有效减少护理安全隐患，提高患者就诊质量。选取90例患者肾内科就诊患者，对风险管理执行方法及效果加以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取90例肾内科患者，将其纳入到本次调查中，所选无交流及思维障碍，意识清晰，纳入标准[1]：符合诊断和治疗标准;临床资料完整;无其他高危因素;成年人。

按照入院顺序随机分组，观察组45例患者中，男性20例，女性25例，年龄43-78岁，均值（62.56±4.46）岁。其余45例患者纳入到对照组，男性22例，女性23例，年龄42-78岁，均值（62.52±4.51）岁。

排除标准：合并凝血功能障碍;合并神经功能障碍;合并全身性严重感染症状;肝肾心肺功能严重损伤。2组基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规護理干预，结合患者实际状况，遵医嘱为患者开展各项护理工作，满足患者就诊需要。观察组患者：给予风险管理，将风险管理模式应用到护理工作中，操作方法如下：

（1）总结安全隐患：肾内科风险管理需要对科室内部常见护理安全隐患进行总结，汇总后，讨论整改措施。为此，结合科室就诊患者护理风险记录进行查询，对护理风险类型加以归纳，然后开展必要评估，结合实际情况，对高危风险患者加大风险管理力度，做好预防性护理。在此基础上，对科室内部护理人员开展培训，宣讲常见护理风险，要求护理人员正确认识护理风险。

（2）强化护理流程：患者入院后，根据实际情况，对其生理及心理状况进行准确评估，针对每个患者个人情况，给予针对性的个体化护理干预，从而最大程度将安全隐患降至最低。输液患者做好巡查，给予安全管理，降低输液风险。做好用药指导，讲解每种药物服药方法及注意事项，强调遵医用药的重要性，告知患者不可随意更改服药剂量。优化排班模式，做到定时巡查，护理人员对老年高危风险患者开展必要的皮肤评估，特别是需要长期卧床的患者，从而及时发现高危压疮风险，给予必要的护理指导，降低压疮发生率。

1.3 观察指标

对比2组风险事件发生情况，同时对2组护理质量进行评分，包括基础护理、风险管理、专科护理、病房管理四项，每项5题，按照0-5分计分，每项取分范围0-25分，四项满分100分，得分越高护理质量越高[2]。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0软件，计量资料用 “”表示，计数资料用“%”表示，分别采用“t”和“χ2”值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件情况对比

观察组和对照组风险事件发生率（4.44%vs20.00%）对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 护理质量评分比较

观察组基础护理、风险管理、专科护理、病房管理的护理质量评分为（94.23±6.24）分，对照组护理质量评分为（83.95±5.39）分，观察组高于对照组（t=15.269，P=0.000）。

3 讨论

肾内科是临床重要的诊疗科室，负责多种肾脏疾病的诊断和治疗，在临床中发挥重要作用。但是，由于肾内科患者病情的特殊性，可增加护理风险，给患者就诊过程带来更多风险因素，直接影响到患者的诊疗效果[3]。对肾内科护理工作进行不断完善，需要从降低风险事件入手，明确科室内部护理人员职责与护理权限，并在此基础上对基础护理工作加以强化，强化护患沟通，完善专科护理，通过完善风险管理方法，切实减少科室护理风险事件，满足患者就诊需要。实际上，开展风险管理，目的在于为患者营造更加安全的诊疗环境，本研究对比风险管理和常规护理的效果，结果显示，给予肾内科患者就诊风险管理，可降低风险事件，并在此基础上强化基础护理、风险管理、专科护理、病房管理效果，提高护理工作质量，效果明显优于常规护理。上述研究结果充分说明，完善肾内科风险管理，可提高护理工作执行效率及质量，对肾内科患者提供更加安全的就诊环境，临床效果显著，具有临床应用优势。

参考文献

陆敏慧.肾内科医院感染的风险因素与护理对策[J].中医药管理杂志，2019，27（17）：178-180.

吴洋.探究舒适护理在高血压合并肾内科疾病中的护理效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：115+121.

车晓萍.PCDA循环管理在肾内科患者护理中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（10）：24-26.