复发性尿路感染患者细菌检验及药敏检验的结果研究

朱雯 王程程 王冬梅 苏连明

【摘 要】目的：研究分析细菌检验和药物敏感检验应用于复发性尿路感染患者的检验效果，为临床检验提供可靠的依据。方法：2017年12月至2018年12月选取了复发性尿路感染患者218例，为患者进行细菌培养，开展药敏检验，对病原菌的分布进行分析，判断其耐药性。结果：此次检验共有206株菌株检验出来，有146株革兰阴性菌，其检出率是70.9%，有60株革兰阴性菌，检出率是29.1%，革兰阴性菌主要的耐药性药物有喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素类等药物，而对亚胺培南耐药性偏低。革兰阳性菌的主要耐药性药物有左旋氧氟沙星、克林霉素。结论：复发性尿路感染的常见致病菌是革兰阴性菌，不同的病原菌对不同抗菌药物的敏感性具有差异性，这需要引起我们的关注，选择合适的抗菌药物治疗。

【关键词】复发性尿路感染;细菌检验;药物敏感检验

【中图分类号】R62【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

复发性尿路感染患者的发病率高，是常见泌尿系统感染疾病，患者的病情反复，很难治愈，临床治疗比较困难。并且，患者长期接受抗生素治疗，会导致患者的耐药性，造成多种不良反应。临床中研究显示，门诊的尿培养阳性率不高，这让长期治疗的抗生素选择成为了很大的困难[1]。此次研究中我们对致病菌和耐药性进行了分析，对218例患者进行分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年12月至2018年12月我院对218例复发性尿路感染患者进行了分析，患者对此次研究知情同意参与。共有124例女性和94例男性患者，年龄42至73岁，平均（61.2±9.8）岁。为患者进行了细菌培养和药敏试验，对病原菌的分布情况进行分析，对耐药性进行判断。

1.2 纳入标准

①患者满足复发性尿路感染的诊断相关依据[2]，检查后均确诊;②患者的病史超过了两年，每年发病次数超过三次;③使用抗生素，中药等治疗方式没有显著效果。

1.3 排除标准

①有妇科感染患者;②恶性肿瘤，心脏病和肝病患者;③无法参与研究的患者。

1.4 方法

对参加研究的患者，进行尿液收集，选取中段尿，患者接受检查前48小时没有服用过其他的药物，没有接受其他的治疗，我们选择的检测仪器是法国梅里埃微生物鉴定药物敏感分析仪ATB EXPRESSION。将收集的尿液样本1小时内接种到血琼脂平板，调整温度，观察菌落生长情况，然后进行格兰染色法检测菌落涂片。

2 结果

此次检验共有206株菌株检验出来，有146株革兰阴性菌，其检出率是70.9%，有60株革兰阴性菌，检出率是29.1%，革兰阴性菌主要的耐药性药物有喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素类等药物，而对亚胺培南耐药性偏低。革兰阳性菌的主要耐药性药物有左旋氧氟沙星、克林霉素。

3 讨论

复发性尿路感染是临床中比较多见的感染情况，患者的病情复杂，复发率高，需要长期使用抗生素治疗。为患者使用抗生素治疗的时候，要确保用药的科学性和有效性，防止滥用，误用等情况出现。根据研究显示，革兰阴性菌是尿路感染的主要病原菌[3，4]。在此次研究中，革兰阴性菌的检出率非常高。

此次研究我们選取了128例复发性尿路感染患者开展药敏试验，根据结果来看，此次检验共有206株菌株检验出来，有146株革兰阴性菌，其检出率是70.9%，有60株革兰阴性菌，检出率是29.1%，革兰阴性菌主要的耐药性药物有喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素类等药物，而对亚胺培南耐药性偏低。革兰阳性菌的主要耐药性药物有左旋氧氟沙星、克林霉素。笔者认为，第三代头孢菌素使用较多，对格兰阴性杆菌移植，导致了格兰阳性球菌生长过度。并且，国内人口老龄化问题突出，患者的免疫力比较低，大部分的老年人很容易合并基础疾病，会导致患者的抗菌敏感性下降[5]。革兰阳性菌对左旋氧氟沙星、克林霉素的耐药性高，很容易引起交叉耐药情况出现，临床中要对这类药物的使用进行控制，因此治疗的时候，需要根据患者的病菌情况来选择低耐药性的药物，促进治疗效果提升，降低复发率。

总而言之，革兰阴性菌是复发性尿路感染患者的常见致病菌，不同病原菌和抗菌药物的敏感性具有差异性，临床中我们要对其高度重视。

参考文献

简桂花， 贾平， 汪年松， 等. 复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析. 中国中西医结合肾病杂志，2013，14（2）：127-130.

左艳， 辜杰， 曾凡英， 等. 复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析. 环球中医药，2013，14（s2）：44-45.

周卫星. 复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗研究. 安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（2）：60-61.

刘敏， 董井伟. 复发性尿路感染的細菌检验和药敏情况及治疗分析. 大家健康旬刊，2016，10（10）：135-136.

赵东明. 复发性尿路感染患者的细菌检验与药敏情况分析. 中外医学研究，2014，12（1）：157-158.