新生儿疾病筛查中三种采血针的应用效果研究

张先凤

【摘 要】目的：探究三种采血针在新生儿疾病筛查中的应用价值。方法：本研究样本从本院进行疾病筛查的新生儿中选取，总例数为933例，研究时间始于2017年8月，止于2019年8月，依据采血方式的异同进行分组，其中A组应用安全卡锁采血针、B组应用笔式弹簧采血针、C组应用普通三棱采血针，对比三种采血方式的应用结果。结果：研究明确，从三组患者一针采血成功率、一级血片率上存在差异，其中安全卡锁采血针最高，普通三棱采血针最低（P<0.05）;从三组患者采血时间、止血时间上存在差异，其中安全卡锁采血针最短，普通三棱采血针最长（P<0.05）。结论：据此研究表明，在新生儿疾病筛查中应用安全卡锁采血针的采血质量比较高，还能进一步提高一次采血成功率并缩短采血时间。

【关键词】采血针;新生儿疾病筛查;应用价值

【中图分类号】R37【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

在新生儿疾病筛查过程中，主要是通过对足部血液进行采集来对各类先天性遗传代谢性疾病来进行筛查，进而达到早诊断早治疗的效果，避免新生儿由于脏器出现不可逆损害而危及生命，进而降低患者的出生缺陷率，随着母婴保健的提倡，对于新生儿先天性遗传代谢性疾病的筛查在临床上得到了进一步的普及，并且对于产科新生儿监护而言更为看重，并且在新生儿疾病筛查中采血尤为重要，如何提高新生儿采血成功率在临床疾病筛查中尤为重要，而由于新生儿的特殊性，如何减少有创性采血对新生儿造成的损伤是临床研究重点问题，本研究特对本院进行疾病筛查的新生儿采用不同的采血方式，探究其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为进行先天性遗传代谢性疾病筛查的新生儿，总例数为933。始于2017年8月，止于2019年8月，将933例样本依据治疗方案的异同分组。A组311例中，男性161例，女性150例;B组311例中，男性210例，女性101例;C组311例中，男性200例，女性111例。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，三组资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法

A组应用安全卡锁采血针、B组应用笔式弹簧采血针、C组应用普通三棱采血针，在新生儿出生72h后，7天以内，并充分哺乳，喂養后时间在30min到60min之间，室温控制在26℃到28℃之间，水温控制在38℃之间，在新生儿沐浴后放置在操作台上，并且对足跟部进行按摩，应用75%的乙醇进行消毒，待75%的乙醇完全挥发后，用左手将患者足跟部握住，而后应用右手持一次性采血针在足跟的内侧或外侧穿刺取血，左手握住患者足背，右手握住患者踝部，向针刺部位进行适当的挤压，让血液自动流出，拭去第一血，从第二滴血开始，应用合格的滤纸片渗透到背面，滤纸正反面血斑要一致，血斑无污染，至少采集三个直径大于8毫米的血斑。

1.3 观察指标

①一针采血成功率、一级血片率;

②采血时间、止血时间

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用 表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一针采血成功率、一级血片率

2.2 采血时间、止血时间

3 讨论

在新生儿疾病筛查过程中，其中刀片式安全卡锁采血针是微型刀口，并且采用弧形切口[1]，深度为0.85mm，宽度为1.74mm，而且发射的速度也比较快，在刺入之后就会立刻弹回[2]，而刺入的深度能够更好的进入到真皮内乳头下血管丛与网状层血管丛，而这种层次当中的血流比较丰富，进而保证充足的出血量，不必应用挤压就能直接采血，维护了血液的高品质。而笔式弹簧采血患者呢刺入的深入在1.8mm[3]，而针头能够直接刺入患者真皮层，但是其针头尖的直径为0.1mm，采血切面也比较小，出血量也比较少，而如果血片采血量不足需要采用二次采血，而应用普通三棱针采血的深度无法掌握[4]，如果浅层采血量不足，如果深度过深则针头会穿过患者真皮下部，进而抵达患者的皮下脂肪层，其血管也比较少容易造成血量严重不足的现象，进而反复采血导致新生儿局部出现淤血肿胀，严重阻碍了患者的采血质量[5]。

本研究中，研究明确，从三组患者采血时间、止血时间上存在差异，其中安全卡锁采血针最短，普通三棱采血针最长，三组对比统计差异值合理（P<0.05）。从三种采血针所需要的采血时间上分析，其中三棱针的采血时间最长，究其原因是由于这种针的创面比较大，而新生儿有着较高的疼痛感，并且压迫止血与安抚时间也比较长，风险性比较大。而笔式弹簧式采血应用消毒笔头、而后装针，完成后还需要退针，过程也比较繁琐，因此所需要的时间比较长，另外在装针完成之后还需要扭掉针帽，加大了刺伤风险。并且在无菌注射针进针情况下，其进针速度与进针深度都需要护理人员用用熟练的操作技术，而刀片式安全卡锁采血针属于一种自动锁定技术，能够保证其一次性，在针刺之后还能自动弹回保护壳当中，进一步降低的刺伤率。这种针头的操作比较简单与便捷，因此所用时间也比较短，提升了临床工作效率，提高其满意率。

研究明确，从三组患者一针采血成功率、一级血片率上存在差异，其中安全卡锁采血针最高，普通三棱采血针最低，三组对比统计差异值合理（P<0.05）。

综上，据此研究表明，在新生儿疾病筛查中应用安全卡锁采血针的采血质量比较高，还能进一步提高一次采血成功率并缩短采血时间。

参考文献

沈晓敏，郑芸，陈蓓蓓， 等.专科护士团队式管理模式在新生儿疾病筛查中的运用与研究[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：77-78.

王艳红，刘莉花.两种采血针在新生儿疾病筛查血标本采集中的应用效果观察[J].医药前沿，2016，6（9）：282-283.

阿仙，努尔亚·热加甫，蒋海丽， 等.新疆南部地区2010年-2016年新生儿疾病筛查工作的分析与探讨[J].中国优生与遗传杂志，2017，25（8）：90-92.

魏健智.一次性安全锁卡式末梢采血针在新生儿足跟血采集中的应用[J].继续医学教育，2015，（9）：113-115.

赵侃.辐射台恒温法及止血带干预对新生儿疾病筛查采血相关因素的影响[J].中国初级卫生保健，2012，26（10）：64-65.