内科疾病产科识别和风险防范

张田田

【摘 要】当目前我们所关注到的产后出血、羊水栓塞等产科疾病会直接导致孕产妇死亡问题时，不能够忽视因为内科疾病所引发的孕产妇死亡情况。可以直接的讲，很多年来在各个地区以及各个相关的医疗机构来分析，因为间接的非产科特发疾病的孕产妇死亡率增加。在针对相关的病例进行分析对比，会法相病例是在未知患有内科疾病的基础之上受孕并在孕期而增加，从而也会发生严重的妊娠期疾病等。

【关键词】内科疾病;产科识别;风险防范

【中图分类号】R35【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

前言：我们在妊娠高血压疾病的诊断指南资料中得到提示，在孕前、早孕期以及任何首次诊断的产前检查就诊时，都需要仔细认真的了解产妇的过往情况，需要产妇进行常规的检查，以此来筛选风险并且做好相关的评估。但是，值得进行注意的是，并不是所有的临床产妇都记得或者而是有以往疾病的历史可以提供。临床上总是一直强调的问题是，需要仔细注意隐秘存在的母体基础之间的疾病。简单举个例子来分析，若是孕妇在孕前有过身体检查的现象下，可能会有不正常的记录工作，若是有的孕妇在运气之前有过显著的就医诊断历史，可能会有疾病诊断记录等，若是有的孕妇在孕期之前存在疾病的诊断历史等，这样就可以在产科当中提供明确的资料。

1 孕产妇的内科病史分析

但是，不是所有的孕妇都有检查身体的可能性，但这是我国存在不同孕妇群体的整体现象问题。不是所有的孕妇都存在明确的疾病诊断和相关的准确资料，这有来自隐秘存在患者对自身疾病的专业问题，也有非孕期和孕期存在某种程度的自身免疫疾病，虽然在某一种程度的抗体没有直接的表现，并且也不会诊断成为某种自身免疫性疾病，与此同时也不用采取药物进行治疗。但是在孕期则是不同，这些隐秘的或是临床上的自身免疫新疾病的存在不仅需要药物的治疗性，还是与病例妊娠若出现发现流产、胎盘梗死以及羊水过少等有直接的关系。并且病理妊娠的发生或者是妊娠结果还是与用药的起步时间存在关系。因此，还是存在其他的可能性发生，即便是有些女性针对自身疾病的严重性或者是针对医疗技术局限性缺少直接的认识，在不该妊娠需要治疗时，在该如是提升疾病信息时刻隐藏了疾病的现象等[1-2]。

2 针对内科疾病产科患者给予风险防范措施

采取风险防范式护理。第一，环境护理。护理工作人员需要让患者居住的病房保持干净整洁，定期做好通风和消毒的工作，严禁闲杂人频繁出入，为患者打造一个温馨安静的休息场地。并且护理人员还需要为患者即使的更换床单，在病房内摆放新鲜的植物，以此来作为净化空气[3-4]。第二，心理护理。护理人员要以平和的心态和患者进行有效的沟通，从而取得患者的信任，仔细倾听患者内心的真实想法，面对其患者出现了不良情绪等，要及时的给予纠正，并且引导患者接受治疗以及配合医生治疗。最后护理人员可以给患者播放喜爱的音乐来缓解焦虑的情绪。第三，安全护理。护理人员需要对病房的患者可能会出现的风险进行仔细评估，针对高危患者要采用及时的预防措施，以此避免风险事件的发生。患者也需要应用带有防护栏的病床，避免患者在下床时出现摔倒等不良现象。

3 讨论

产科医生放宽眼界从整体找到预警信息，针对产科的医生来讲，虽然可能存在可知或不可知孕妇既往疾病的情况作为对比，并且从自身的专业角度做好及提升，可以在平常的产前检查中发现问题，注重追查可疑的临床象征以及预防信息。实施临床风险管理，第一，增强对急诊护理人员的日常工作培训，建设起急诊科护理工作的基本考核，從理论层次和实践方面进行考核。并且要定期进行护理知识学习，以此来提升护理团队的综合素质以及基本护理能力。组织急诊科护理人员参加正确性的急救药品以及急救设备等相关培训，要求护理人员可以正确掌握。第二，增强风险意识，提升法律法规的培训，注重在护理过程当中出现的合法手段和合法程序[5]。第三，急救用药和仪器设备的强化管理，针对急救物品和设备仪器等相关的管理操作，制定好仪器设别的流程表和应用保养手续登记表，增加准确的记录，同时也要等级归还记录。 医院是对病伤者进行医疗照顾的场所或是机构。人们通过在这里进行救治，但是，随着社会的发展，虽然医疗水平以及医疗器械都远比从前的要发达先进了很多，不过，人们的身体也是远不如从前，并且一些易发或是难以治愈只能进行控制的病症也是逐年增多，在这样复杂的环境中，有的人只是陪同患者进行救治最后却可能因为出现在医院内所以感染上了疾病，或者是，在医疗救治的过程中，意外感染上了其他的具有传染性的疾病，像这样的情况不是不可能发生。

完整的医疗风险应该包含参与到医疗过程的患者和医疗人员以及药物和器械等，医疗行为是自身具备高技术和高风险性的特点，并且也随着临床医学的发展，形成了多样化的技术和新设备的出现，为治疗患者提供了良好的帮助，但也面临着更多的风险和挑战。为了能够有效的降低这种医疗意外出现，很多发达中的国家已经在完善国家管理法律，并且也正在建设相关的医疗风险监测和预警措施，监测和预警医疗服务过程需要采取技术和药物以及器械风险的管理，以最大的程度确保医疗服务的合法权益，将患者不会因为医疗服务的失误受到伤害，或是将危害减少到最小化的效果。风险管理重要是指患者在医院所接受治疗期间的护理，因为可能会受到很多不确定性的因素导致一些不安全事件的出现，经常表现出的不安全因素也会成为护患纠纷的主要原因。医院急诊科是医院非常重要的科室，整个急诊急救体系是医院的首要地位，作为医院服务窗口的重要组成部分，而护理质量也就是影响着医院服务的态度和信誉。

参考文献

杨孜.内科疾病产科识别和风险防范[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（3）：241-244.

方晓军.高龄妇女常见内科疾病孕前评估及孕期管理[J].智慧健康，2018，4（10）：72-74.

方晓军.高龄妇女常见内科疾病孕前评估及孕期管理[J].智慧健康，2018，000（010）：P.72-74.

林建华，庄旭.高龄备孕妇女常见内科疾病及处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（1）：89-93.

邹亦庐，吴建波，胡继芬， 等.Caprini血栓风险评估表评估妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞疾风险的有效性研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（11）：1178-1182.