经皮微创钉内固定技术在脊柱压缩性骨折手术治疗中的临床效果

余定华

【摘 要】目的：探究经皮微创钉内固定技术在脊柱压缩性骨折手术治疗中的临床效果。方法：本次研究对象选择2017年10月至2019年10月期间于我院接受诊断治疗的90例脊柱压缩性骨折患者。结果：观察组术后即刻疼痛评分（4.13±0.78）、术后一天疼痛评分（2.32±0.67）与对照组术后即刻疼痛评分（6.28±0.61）、术后一天疼痛评分（3.86±0.39）对比均存在明显差异;观察组手术用时（45.56±9.60）、术中出血（30.54±25.35）、首次下床时间（36.37±8.47）、住院总时间（6.85±2.36）与对照组手术用时（55.51±12.72）、术中出血（180.74±29.39）、首次下床时间（57.41±9.90）、住院总时间（10.87±3.30）对比均存在明显差异;两组间术前生活质量对比无明显差异;术后一个月观察组生活质量（75.47±6.41）与对照组生活质量（64.85±7.16）对比存在明显差异;观察组1（2.22%）例患者出现运动功能障碍，对照组3（6.67%）例患者出现切口感染，3（6.67%）例患者出现运动功能障碍。观察组并发症发生率（2.22%）与对照组（13.33%）对比明显较低。讨论：经皮微创钉内固定技术在脊柱压缩性骨折手术治疗中可有效减轻对患者造成的创伤，减轻患者的疼痛，有较好的并发症控制效果，具有较快的恢复速度，值得广泛推广。

【关键词】经皮微创钉内固定技术;脊柱压缩性骨折;手术治疗

【中图分类号】R10【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

前言

脊柱压缩性骨折为临床常见创伤性疾病，常用治疗方式为手术治疗，传统的开放式手术，通常会对患者造成较大的创伤，术后恢复时间较长[1]。近年来，医学技术不断发展，经皮微创椎弓根螺钉内固定术得到不断完善，在骨科手术中逐渐得到广泛使用，其主要优势为手术创伤小、术后恢复速度快。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

本次研究对象选择2017年10月至2019年10月期间于我院接受诊断治疗的90例脊柱压缩性骨折患者。将所有研究对象分为两组进行相关数据的对比研究。

观察组中有45例患者，25例男性患者，20例女性患者，患者平均年龄（48.26±5.38）岁，创伤至入院时间（3.43±1.20）h。

对照组中有45例患者，26例男性患者，19例女性患者，患者平均年龄（48.56±5.158）岁，创伤至入院时间（3.69±1.08）h。

1.2 研究方法

对照组患者实施传统开放手术，麻醉方式选择全身麻醉，取俯卧位，在胸腰位置放置腰桥，确定伤椎位置，进行常规的消毒铺巾，贴皮肤护膜。以伤椎为中心，取腰背后正中切口，将皮肤逐层切开，椎旁肌进行钝性分离，将伤椎充分暴露出来，钻孔位置选择在椎体两侧上关节突外下方，将椎弓根螺钉旋入，安置纵连杆，撑开伤椎，将尾帽拧紧。对术口进行冲洗，并分层缝合。

观察组患者实施经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗。麻醉方式选择全身麻醉，取俯卧位，在胸腰位置放置腰桥，进行常规的消毒铺巾。C臂机透视定位伤椎及相邻节段椎体双侧椎弓根后，与中心旁30mm处开一20mm纵向切口，双侧椎弓根后开口，将套管置入，经套管置入导针，经导针开口，经皮将椎弓根螺钉依次拧入，经皮下隧道连接纵连杆，伤椎复位，将尾帽拧紧，对术口进行冲洗，并分层缝合。手术完成后不使用抗生素，实施常规止血、止痛治疗。

1.3 统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。用表示计数资料，χ2检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，我们以（P<0.05）為有统计学意义。

2 结果

由表一，观察组术后即刻疼痛评分（4.13±0.78）、术后一天疼痛评分（2.32±0.67）与对照组术后即刻疼痛评分（6.28±0.61）、术后一天疼痛评分（3.86±0.39）对比均存在明显差异。

由表二，观察组手术用时（45.56±9.60）、术中出血（30.54±25.35）、首次下床时间（36.37±8.47）、住院总时间（6.85±2.36）与对照组手术用时（55.51±12.72）、术中出血（180.74±29.39）、首次下床时间（57.41±9.90）、住院总时间（10.87±3.30）对比均存在明显差异。

由表三，两组间术前生活质量对比无明显差异;术后一个月观察组生活质量（75.47±6.41）与对照组生活质量（64.85±7.16）对比存在明显差异。

观察组1（2.22%）例患者出现运动功能障碍，对照组3（6.67%）例患者出现切口感染，3（6.67%）例患者出现运动功能障碍。观察组并发症发生率（2.22%）与对照组（13.33%）对比明显较低。

3 讨论

脊柱压缩性骨折患者通常病情比较复杂，有较大的治疗难度，患者各功能均会受到较大影响。临床常用治疗方式为手术治疗，近年来微创手术不断发展，经皮微创椎弓根螺钉内固定术得到广泛使用，该手术方式对患者的创伤较小，无需剥离椎旁肌肉，可减少对肌肉功能的损伤，术后恢复速度较快[2]。

综上，经皮微创钉内固定技术在脊柱压缩性骨折手术治疗中可有效减轻对患者造成的创伤，减轻患者的疼痛，有较好的并发症控制效果，具有较快的恢复速度，值得广泛推广。

参考文献

曾景平，袁志峰，陈绪林. 微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果观察[J].中国当代医药.2017（22）.

阿里木江阿布都热合曼，艾尼瓦尔库尔班.微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的效果观察[J]. 中国实用医药.2016（16）.