下肢骨折内固定手术的手术室综合护理配合效果

苏杭 韩思阳 刘锦昭

【摘 要】目的：对下肢骨折内固定手术患者采用手术室综合护理配合的效果进行临床分析。方法：于我院2018年11月～2019年10月救治及诊疗的下肢骨折内固定手术患者中随机选定52例，随机法分2组，实验组纳入26例患者并运用手术室综合护理配合，对照组纳入26例患者并运用常规护理配合。结果：将2组患者组间数据进行比较，得出，实验组各项临床数据、术后并发症发生情况均显著改善，2组患者数据对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：下肢骨折内固定手术患者采用手术室综合护理配合效果较为理想。

【关键词】下肢骨折内固定手术;手术室综合护理配合;效果

【中图分类号】R13【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

临床常见下肢骨折内固定手术患者，发病率增长速度较快，患者存在一定外伤史，对于护士来说，应详细了解患者受伤地点、受伤时间、受伤方式等，为患者提供个体化手术室护理配合，目的是促进患者术后恢复[1]。本组纳入患者52例，研究课题是“对下肢骨折内固定手术患者采用手术室综合护理配合的效果进行临床分析”。

1 资料及方法

1.1 资料

从我院随机选择52例下肢骨折内固定手术患者，时间控制在2018年11月～2019年10月，均签订了知情同意书，根据随机法，分为实验组及对照组。实验组26例患者中，男女比例是13：13，年龄分布是19岁至78岁，中位年龄是54.5岁;对照组26例患者中，男女比例是14：12，年龄分布是20岁至77岁，中位年龄是54.0岁。统计学分析2组患者入组资料，可对比，P>0.05。

1.2 方法

对照组纳入26例患者并运用常规護理配合：护理措施包括术前准备、术中配合、术后指导等常规护理措施，积极解答患者提出的疑问，在患者出现不良情绪时，干预患者心理，积极落实各项规章制度等。

实验组纳入26例患者并运用手术室综合护理配合：

（1）术前，做好患者体位干预，全麻患者并取仰卧位，消毒患者伤侧肢体，上下需各多1个关节，做好铺单处理。护士应对患者创面进行再次冲洗，使用20000～50000ml生理盐水，预防感染，严格避免使用高渗及低渗液体冲洗创面，尽量减少创面组织细胞脱水及水肿情况，冲洗肌肉层、软组织过程中使用过氧化氢，保证充分接触，杀灭厌氧菌，去除创面上油污过程中，使用灭菌皂液。护士应对电动空气止血仪进行正确使用，准备放置气囊袖带并止血，充分利用电动空气止血仪，压力肢体血流，起到暂时性阻断作用，尽量制止创面出血，提供无血流清晰的手术视野，严格避免未能恰当使用电动空气止血仪损伤患者现象。另外，详细为患者讲解相关内容，涉及手术方法、目的及配合要点，详细告知患者可能出现的并发症，促使患者清晰了解手术，有效疏导患者不良情绪，提高患者配合手术程度。

（2）术中，切开皮肤时，使用22#大圆刀，切开皮肤组织、深筋膜过程中使用电刀，充分暴露胫骨干。护士应对骨折端进行复位，步骤如下：充分清理骨折端血凝块，暴露外侧骨折端，向手术医师传递2把点式复位钳，将骨折处两端提起并对其复位。护士应对骨折部位进行内固定，步骤如下：备齐手术钢板固定所需所有特殊器械，选取合适钢板，折弯并确保符合手术所需角度[2]。护士应对钢板进行固定，使用拉力螺钉，依次做好测探及钻孔等操作，对伤口进行缝合，充分清洗伤口，放置引流管，对肌肉层、皮下组织及皮肤等部位进行逐层缝合。另外，术中为患者覆盖棉被等，做好保暖工作，有效预防低体温，尊重患者隐私。

（3）术后，缝合创面，擦净周围血迹，对伤口进行包扎，检查皮肤受压情况，对引流管进行固定，转送患者至病房，将交接工作做好，妥善处理器械、物品，详细为患者介绍术后注意事项，利用现身说法，通过成功案例介绍，将患者战胜疾病信心增加，促使患者良好配合护理[3]。

1.3 统计学方法

对计量资料行t检验、计数资料行X2检验，需根据SPSS20.0软件中相关计算方式，P<0.05，代表统计学意义存在。

2 结果

实验组比较对照组得出，实验组各项临床数据、术后并发症发生情况（水肿、疼痛、神经损伤、血管损伤）均显著改善，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

下肢骨折内固定手术患者采用手术室综合护理配合，可行性较高。护理过程中，护士应积极配合临床医师，将术前护理、术中护理及术后护理做好[4]，满足患者各项护理需求，关注患者心理变化，促进患者术后机体尽快痊愈。

本组实验得出：实验组比较对照组得出，实验组各项临床数据、术后并发症发生情况（水肿、疼痛、神经损伤、血管损伤）均显著改善。

综合以上，下肢骨折内固定手术患者采用手术室综合护理配合，价值较高，值得临床推广，在改善患者各项临床数据、术后并发症发生情况方面，效果确切。

参考文献

钮静松.下肢骨折内固定手术的手术室综合护理配合效果观察[J].当代护士（下旬刊），2018，25（12）：114-116.

李丹丹.浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合[J].中国继续医学教育，2017（2）.

任乐.浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合[J].中外女性健康研究，2017（8）.

刘才华，王前.浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合[J].中国实用医药，2018，13（23）：179-180.