孕妇产前焦虑、抑郁和心理护理的临床研究

吴媛媛

【摘 要】目的：探究孕妇产前焦虑、抑郁进行心理护理的临床效果。方法：病例选取时间：2018年8月-2019年10月，共选取本科室107例孕晚期产妇进行此次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为2组，对比组53例，研究组54例，对比组进行健康宣讲与孕期指导，研究组在对比组基础上进行心理护理，分析两组的焦虑与抑郁评分数据。结果：数据结果显示：护理前，两组焦虑与抑郁评分对比没有显著差异，P>0.05，护理后，研究组焦虑与抑郁评分均小于对比组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在孕妇产前进行心理护理干预能够较好的改善产妇的焦虑与心理状况，在临床的实用价值显著，应该广泛的推荐运用。

【关键词】孕妇;产前;焦虑;抑郁;心理护理

【中图分类号】R47.54【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

妊娠是女性重大的生理事件，在女性受孕28周以后称之为孕晚期，孕晚期胎儿发育逐渐成熟，孕妇会有开始出现不同程度的不良状况，不良状况的出现会影响胎儿的发育，也会诱发患者出现不同程度的心理障碍，一方面影响孕晚期的母婴健康，另一方面也会影响分娩的顺利进行。常规的孕晚期护理以健康宣讲和孕期指导为主，对产妇的心理护理比较缺乏，为此近些年在临床中加强了对孕晚期护理，其中包括心理护理内容[1]。现就我院2018年8月-2019年10月收治的孕晚期产妇107例，研究在孕晚期进行心理护理对产妇焦虑与抑郁心理的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2018年8月-2019年10月我科室收治的孕晚期产妇107例作为研究对象，按照电脑随机数字法，按照依次抽取的方式分为研究组和对比组，研究组54例，初产妇32例，经产妇22例，年龄在20-30岁，平均年龄（25.3±2.1）岁;对比组53例，初产妇33例，经产妇20例，年龄在20-32岁，平均年龄（26.1±2.3）岁，两组基线资料对比差异不具统计学意义，P>0.05，院方伦理委员会同意开展此次研究，研究有意义。

纳入标准：纳入可配合完成研究、在本院进行分娩的产妇;纳入未合并重大疾病的产妇;纳入家属及产妇对此次研究的相关内容知情并签署知情同意书自愿参与研究的产妇。

排除标准：排除肝肾功能异常或者重要脏器功能不全的产妇;排除临床相关资料记录或者保存不完整的产妇。

1.2 方法

对比组采用健康宣讲与孕期指导方式护理，对临床孕晚期的健康知识进行阐述与说明，同时对一些特别注意事项与需要准备的用品进行简单述说，发放健康手册。

研究组在对比组基础上进行心理护理，主要方式为：在进行健康宣讲与孕期指导后，对产妇的心理状况进行评估，对产妇心理焦虑与抑郁进行相应的护理干预，产妇在了解健康知识以及孕晚期准备事项后，易产生恐惧、焦虑以及抑郁等心理，护理人员需要进一步了解产妇产生不良心理的原因，解答患者的疑惑，在此过程中注意理解产妇的心理，并鼓励产妇积极应对不良心理，同时可引导产妇学习宣泄方式，及时的引导产妇宣泄不良心理，避免不良心理影响产妇孕晚期以及分娩[2]。

1.3 观察指标

对比两组的焦虑与抑郁评分，焦虑与抑郁评分分别采用SAS和SDS标准量表进行评分，分数越高产妇的心理状况越差。

1.4 统计学方法

此次研究数据统计分析用SPSS20.0进行，计数资料以n（%）表示，行卡方检验;计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。

2 结果

研究组与对比组焦虑和抑郁评分的比较，护理前，两组焦虑与抑郁评分对比没有显著差异，P>0.05，护理后，研究组焦虑与抑郁评分均小于对比组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

在进行健康宣讲以及孕期指导的同时，对孕晚期产妇进行心理护理，可以较好的对产妇的不良心理进行干预，促使产妇保持良好的心理状态，在改善心理后，可以较好的使产妇积极面对孕晚期的不适，同时有助于产妇良好的准备分娩，避免妊娠晚期流产或者早产的发生，因此早期心理改善对产妇有重要意义。

此次研究结果显示：在孕晚期产妇中进行心理护理干预，能够较好的改善产妇的焦虑与抑郁情绪，降低焦虑与抑郁评分，在实际临床中有较高的应用价值，原因分析：在孕晚期产妇中肾上腺素等机体激素均会出现明显的异常，产妇易出现不良心理，在此次研究中在进行常规孕晚期护理的同时进行了更加人性化的心理护理，良好的辅助孕晚期产妇调节心理，在实际临床中根据产妇的心理状况开展了相应的护理，对孕晚期的产妇有较大的帮助，也能较好的提升临床护理效果[3]。由此可见，在孕晚期在进行常规护理的同时采用心理护理干预，能够较好的改善产妇的心理，对产妇中晚期的妊娠以及分娩和新生儿的健康状况均有较大的影响。

综合来看：在产妇中晚期进行心理干预可以较好的改善产妇的焦虑与抑郁情绪，在实际临床中的应用价值显著，應该推广应用。

参考文献

蒋凌凌.孕期规范化健康教育模式在产前焦虑抑郁状态孕妇中的应用[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4388-4389.

陈伶俐，钟平，周青霞，etal.孕妇学校干预对初产妇产前焦虑和产后抑郁及分娩方式的影响[J].中国健康教育，2016，32（10）：896-899.

陆海燕，李广隽.聚焦解决模式护理干预对初产妇产前焦虑状态水平的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2017，26（8）：898-901.