循证护理对甲状腺结节手术患者预后的影响

李金

【摘 要】目的：探讨循证护理对甲状腺结节手术患者预后的影响。方法：选取我院57例甲状腺结节手术患者，随机分为对照组（n=28）和观察组（n=29），分别给予常规护理干预和循证护理干预，以疼痛程度、焦虑程度、生活质量以及不良反应的发生率和复发率为指标，比较两种护理方案的临床护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者生活质量明显提高，疼痛程度、焦虑程度以及不良反应的发生率和复发率明显下降，且结果均具有显著性差异（P<0.05）。结论：循证护理可以明显提高甲状腺结节手术患者的预后效果，具有很好的临床推广价值。

【关键词】循证护理;甲状腺结节;手术预后

【中图分类号】R587 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

甲状腺结节是由甲状腺细胞局部异常增长引起的，是一种临床常见病症，其发病主要与年齡、性别、饮食习惯、生活环境、遗传等因素有关[1]。目前临床常用的治疗手段以手术切除为主，但术后复发率较高。甲状腺结节的复发主要是由术后残留的增生组织细胞异常生长所导致[2]。本次研究采用了循证护理的方式，对甲状腺结节手术患者的预后效果进行了探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2018年12月来我院就诊的甲状腺结节患者57例，经过影像、病理等检测为良性且具备手术指征，按照护理方案的不同随机分为对照组（n=28）和观察组（n=29）。其中对照组男性8例，女性20例，年龄在25-55岁之间，平均（41.39±8.74）岁。观察组男性13例，女性16例，年龄在27-60岁之间，平均（43.55±9.58）岁。两组研究对象的年龄、性别、病程等一般资料无统计学差异（P>0.05）。本试验方案经医院伦理委员会审批，患者及家属签订知情同意书的前提下开展。

1.2 护理方案

对照组采取常规护理方案，试验组进行循证护理方案，包括：①入院评估：对入院患者进行健康教育，完成各项指标的检查，详细讲解甲状腺结节的发病因素、治疗方案以及手术中的注意事项等;②心理护理：经常与患者进行交流，对患者进行心理疏导，缓解紧张焦虑等不良情绪，介绍科室的专业水平，让患者和家属对治疗护理具有信心;③出院指导：在患者出院前，嘱咐患者按要求及时进行复诊，颈部避免剧烈活动，注意饮食以及缓慢吞咽等，出现不良反应、并发症或结节复发应及时到医院就诊。

1.3 观察指标

对比两组护理方案患者的疼痛程度、焦虑程度、生活质量以及不良反应的发生率和复发率，其中不良反应包括出血、发热、声音嘶哑等指标。

1.4 统计学分析

所有试验数据采用SPSS22.0统计软件进行分析。计量资料用表示，计数资料用率（%）表示，各指标间的比较采用t检验，检验水准（α）=0.05。

2 结果

2.1 两组护理方案患者的疼痛程度、

焦虑程度以及生活质量对比 试验组患者焦虑程度和疼痛程度明显低于对照组，生活质量指标则明显高于对照对，且结果均具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2 两组护理方案患者的不良反应的发生率以及复发率

与对照组相比，试验组患者的不良反应发生率以及结节复发率均明显降低了，结果见表2。

3 讨论

引起甲状腺出现结节的原因有很多种，包括碘摄入量不足引起的甲状腺肿、单发结节、多发结节、甲状腺炎、甲状腺癌等。在临床上，甲状腺结节通常被分为良性甲状腺结节和甲状腺癌，其发病机制较为复杂，主要与放射线接触、遗传、碘摄入以及自身免疫有关。目前治疗甲状腺结节的常用方法还是以手术治疗为主。但甲状腺结节手术后复发的概率非常高，可达15%左右[3]，因此手术期的护理以及术后恢复就极其重要。

本研究突破了传统术后的护理方案，对甲状腺结节患者采用了循证护理，把护理人员的临床经验和专业技能与患者实际情况和个体差异结合起来，制定出最佳的护理方案，这也是循证医学发展必不可少的关键环节。研究中循证护理组患者得到了更多的人文关怀，紧张焦虑程度得到了缓解，同时也伴随着对疼痛的感知程度下降，从而提高了患者的生活质量。此外，经过研究与探讨的护理方案更加适用于患者的病情，对于术后的恢复十分有利，从而也减少了不良反应的发生。

综上所述，对甲状腺结节手术患者采用循证护理可以显著提高患者的预后效果，减少结节的复发率，增加护理满意度，值得临床的广泛推广与应用。

参考文献

陈璐璐.甲状腺结节的病因和诊治研究进展[J].临床内科杂志，2004（06）：368-370.

翟文裕，吴冬梅.结节性甲状腺肿术后复发相关因素分析及治疗[J].新疆医学，2013，43 （05）：91-92.

莫武文.甲状腺结节切除术后再手术98例的相关因素分析[J].广西医学，2008 （11）：1685-1686.