观察并评价开窗减压术联合囊肿阻塞器在治疗混合牙列期含牙囊肿的临床价值

刘贵敏

【摘 要】目的：观察开窗减压术联合囊肿阻塞器对混合牙列期含牙囊肿的治疗效果。方法：选取2017年1月-2019年9月在本院治疗的68名混合牙列期含牙囊肿患者为研究对象，使用掷骰子法分为观察组和对照组，每组34例，对照组使用囊肿阻塞器进行疾病的治疗，观察组在对照组基础上联合开窗减压术进行治疗，对比两组患者的治疗效果（恒牙发育情况、有无囊腔、恒牙位置）。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，两组数据有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：在治疗混合牙列期含牙囊肿疾病时，要采取开窗减压术联合囊肿阻塞器治疗方法，能够提高治疗的效果，应大力推广。

【关键词】开窗减压术;囊肿阻塞器;混合牙列期含牙囊肿;治疗效果

【中图分类号】R739.8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

混合牙列期含牙囊肿是很多换牙期孩子（6岁到12岁）容易出现的疾病，在换牙期经常会出现乳牙和恒牙同时存在于口腔中，牙齿共处一室，这样就会导致牙齿排列出现问题，提高了清洁的难度，加重了细菌对身体的危害，如果不及时进行处理，就会加重病情。在这样的情况下，就需要及时对牙齿进行处理，很多时候会选择拔牙，但是在拔牙之后，需要对恒牙进行矫正和培养[1]。此外在混合牙列期，很多孩子会出现含牙囊肿，在牙根或者牙冠形成之后，缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出，随着时间的推移，就会出现含牙囊肿。在出现该疾病之后，需要进行手术治疗，在临床中使用比较多的是开窗减压术，在手术完成之后使用囊肿阻塞器进行矫正，这样能够提高治疗效果。本文主要研究的是开窗减压术联合囊肿阻塞器对混合牙列期含牙囊肿的治疗效果。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2019年9月在本院治疗的68名混合牙列期含牙囊肿患者为研究对象，使用掷骰子法分为观察组和对照组，每组34例，患者资料为：对照组中，男性16例，女性18例，年龄最大为12岁，最小6岁，平均年龄（8.6±1.2）岁，;观察组中，男性18例，女性16例，年龄最大为12岁，最小6岁，平均年龄（8.5±1.1）岁。两组患者资料在性别、年龄上没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

选择标准：经检查确诊为含牙囊肿;积极配合用医护人员工作;同意进行疗效的观察和记录。

排除标准：有精神方面疾病;不同意进行疗效观察;肾脏功能缺失。

1.2 方法

对照组患者进行常规手术治疗，在治疗之后，使用囊腫阻塞器进行引流和矫正。该工具需要专业医师进行制作，在制作完成之后，将清洗的方法交给家长，每日使用生理盐水冲洗两次，取下阻塞器之后，要用清洗针头对囊腔进行清洗，让囊腔保持清洁，减少病菌的危害。观察组患者使用开窗减压术进行治疗，在治疗之后使用囊肿阻塞器[2]。开窗减压术主要是切除囊肿以及乳牙周围的软组织，然后对拔牙窝周围的骨质进行修整，此外还要对囊壁组织进行检查，根据检查的结果采取其它措施进行治疗。

1.3 指标观察

在手术完成之后的三个月，检查和记录两组患者的恒牙发育情况、有无囊腔、恒牙位置，然后进行评比：显效：恒牙发育良好、囊腔消失、恒牙咬合位置良好;有效：恒牙发育情况良好、有部分囊腔、恒牙位置正常;无效：恒牙发育缓慢、存在囊腔、恒牙位置没有回到咬合处。对比两组患者的治疗效果，有效率=显效+有效/总例数×100%。

1.4 统计学分析

在分析数据时，使用SPSS20.0软件，计量资料用t检验（均值±标准差），计数资料用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗效果相比于对照组来说更明显，两组数据之间相差较大，结果见表1：

3 讨论

混合牙列期是每个孩子需要度过的时期，在该时期需要提高对牙齿的关注度，一旦出现异常情况就要及时去医院进行检查，及时进行处理，这样才能降低疾病出现的可能性。含牙囊肿是该时期非常容易出现的疾病，该疾病在早期没有明显的症状，随着疾病的加重，在面部会出现肿胀情况，而且还会出现感染，出现该疾病的原因主要是因为牙齿在生长过程中出现病变，液体渗出导致炎症等疾病，随着时间的推移就会出现囊肿情况。此外炎症的出现会导致恒牙牙胚钙化，对孩子的牙齿负面影响较大。随着医疗事业的发展，在该疾病的治疗上多会使用开窗减压术，通过该手术降低囊腔的压力，在手术完成之后，要多对渗出物进行观察和清理，在清理时，要用生理盐水，这样减轻炎症的危害，破坏囊腔的微环境，减缓它的生长速度，让囊腔慢慢变小[3]。这样有利于恒牙的长出。此外还要使用囊肿阻塞器进行引流，避免让囊腔的创口出现过早闭合情况，出现死腔。而且使用囊肿阻塞器还能增加新生骨质，将上皮组织进行转化，促进组织的正常生长，这样能够治愈该疾病。

总的来说，在治疗混合牙列期含牙囊肿疾病时，需要根据孩子的具体情况进行选择治疗方法，多使用开窗减压术联合囊肿阻塞器方法，该方法非常简便、对孩子的伤害非常小，对于未发育完成的牙齿囊肿有很大的优势，能够提高治疗效果，值得在临床中进行推广。

参考文献

曹志. 开窗减压术联合置钉复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床观察[J]. 国际医药卫生导报，2017，23（17）：2713-2716.

梁爽. 开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿临床疗效比较[J]. 中国实用医刊，2018，45（16）：92-95.

张丽， 隋文， 孙晓宇. 颌骨囊肿应用囊肿刮治术和开窗减压术的治疗体会[J]. 中国实用医刊，2017，44（23）：79-81.