骨髓涂片联合血小板参数在血液病临床检测中的应用效果

丁世波

【摘 要】目的：分析在血液病检测中应用骨髓涂片联合血小板参数的检测效果。方法：选取2018年5月至2019年10月期间于本院进行治疗的50例血液疾病患者作为研究对象，将50例患者随机分为两组，其中对照组患者给予血小板参数检验，观察组患者给予骨髓涂片联合血小板参数检验，对比两组效果。结果：组间检测灵敏度和特异性对比，观察组检验灵敏度96.0%明显比对照组高，且观察组检验特异度92.0%也明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。不同血液疾病患者血小板参数对比，三种疾病类型的患者在血小板平均体积、血小板计数、血小板压积方面对比，有明显差异（P<0.05）;而在血小板体积分布宽度方面对比，差异不明显（P>0.05）。结论：骨髓涂片联合血小板参数在血液病临床检测中的应用效果，值得推广。

【关键词】血液病;检测;效果;骨髓涂片;血小板参数

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

血液疾病是临床上的常见病和多发病，也成为造血系统疾病。血液疾病具有发病隐匿、症状隐匿、治愈难的特点，很多患者都是在体检或并发其他疾病时确诊，这对于患者的治疗及康复都有着严重的影响[1]。因此，对于血液疾病，早期诊断、早期治疗十分重要。骨髓涂片、血小板参数在检测血液疾病方面就发挥着重要的作用。为了更好的提高诊断准确率，本次研究就对两种检测方法进行聯合应用，分析其检测效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所纳入的50例血液疾病患者均为2018年5月至2019年10月期间于本院进行治疗的患者，50例患者中急性白血病24例、特发性血小板减少性紫癜11例、再生障碍性贫血10例。将50例患者分为两组，各25例。对照组中男性患者13例，女性患者12例，年龄区间在26-72岁之间，平均（54.2±3.2）岁。观察组中男性患者14例，女性患者11例，年龄区间在26-71岁之间，平均（54.3±3.1）岁。组间基础资料均无明显对比差异（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均对本次研究知情，且同意研究开展;本次研究已获得医院伦理委员会的批准;所有患者意识、精神正常，可配合研究开展。

排除标准：合并其他重大器官疾病;妊娠期及哺乳期妇女;对本次研究抗拒不配合;存在精神疾病、沟通障碍等患者。

1.2 方法

对照组患者行血小板参数检验，指导患者在检验前保持空腹，取静脉血，然后采用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪及配套试剂对血液标本进行检验。

观察组患者行骨髓涂片联合血小板参数检验，其中血小板参数检验同对照组一致，指导患者在检验前保持空腹，取静脉血，然后采用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪及配套试剂对血液标本进行检验。同时对患者进行骨髓涂片检验，采用骨髓穿刺术采集骨髓样本，以髂后上嵴作为穿刺点，指导患者取仰卧位，对穿刺部位进行常规消毒，并实施局部浸润麻醉，然后进针1.5cm，待阻力消失后送针至髓腔，抽取患者脊髓液0.2ml。骨髓样本采集完成后需要快速制成骨髓涂片，并及时送检。

1.3 观察指标 观察两组患者检测的灵敏度和特异性。观察不同血液疾病患者的血小板参数，包括血小板平均体积、血小板计数、血小板压积、血小板体积分布宽度[2]。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 组间检测灵敏度和特异性对比，观察组检验灵敏度96.0%明显比对照组高，且观察组检验特异度92.0%也明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 不同血液疾病患者血小板参数对比，三种疾病类型的患者在血小板平均体积、血小板计数、血小板压积方面对比，有明显差异（P<0.05）;而在血小板体积分布宽度方面对比，差异不明显（P>0.05）

3 讨论

目前临床上检查血液疾病的方法较多，如骨髓活检、全细胞检查、基因学检查，不同的检查方法都具有各自的优势，但是单纯使用一种方法进行检测时常无法对患者的疾病进行明确诊断[3]。基于此，为了提高临床诊断准确率，就提出了骨髓涂片联合血小板参数的检测方案。两种检测方法的联合应用更有利于提高诊断准确率，还可以实现对布偶他给你类型疾病的临床检验鉴别。

本次研究结果显示，组间检测灵敏度和特异性对比，观察组检验灵敏度96.0%明显比对照组高，且观察组检验特异度92.0%也明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）。这是因为将骨髓涂片与血小板参数联合应用，可以使得两种检测方法的优势得到共同发挥，这对于提高血压疾病诊断的准确性具有重要的作用。比如在两种方法联合应用下可以通过骨髓增生程度和血小板数量，评价患者的血小板调节功能，还可以分析血细胞代谢的各个阶段，进而就可以对患者的疾病类型、疾病程度进行准确判断。不同血液疾病患者血小板参数对比，三种疾病类型的患者在血小板平均体积、血小板计数、血小板压积方面对比，有明显差异（P<0.05）;而在血小板体积分布宽度方面对比，差异不明显（P>0.05）。这是因为两种检测方法联合应用可以实现对患者血细胞生成以及骨髓代谢数量和状态的观察，这对于准确诊断患者疾病及类型具有重要的作用。

综上所述，在血液疾病检测中，骨髓涂片联合血小板参数检测更有利于提高检测的灵敏度和特异性，且还可以对疾病的类型作出准确的判断，因此，值得积极推广。

参考文献

王娟.骨髓涂片联合血小板参数在血液病临床检测中的应用效果[J].心电图杂志（电子版），2019，8（04）：141-142.

薄蔚.骨髓细胞和血小板参数联合检测对血液疾病的诊断价值研究[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（02）：36-37.

黎华连，张莹桃，谢祖林.骨髓涂片配合血小板参数对血液疾病检验的效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（44）：161.