儿童正畸中早期肌功能矫治技术的应用效果

李婷　刘东阳　邹道星

【摘 要】目的：探讨中早期肌功能矫治技术在儿童正畸中的应用效果。方法：选择2018.6～2020.146例儿童正畸病例，根据随机数字表法分组。A组采用中早期MRC肌功能训练，B组采用无肌功能训练的中早期矫治技术。对比两组牙矫正时间、完成治疗时间。结果：A组倾斜牙、转位牙矫正时间、完成治疗时间均少于B组，p<0.05。结论：中早期MRC训练能训练舌、唇肌功能，还能调控上下颌骨、牙槽骨的生长发育，从而快速矫正倾斜牙、转位牙，提高儿童正畸效果。

【关键词】儿童正畸;中早期肌功能矫治技术;矫正时间;正畸效果

【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

儿童正畸多是针对倾斜牙、转位牙的矫正，由于这两类畸形牙对面容、颌骨、肌功能产生了一定的影响，因此在正畸的同时还要注重颌面、颌骨的协调，以促进面容的改善[1]。MRC肌功能训练就是使用适宜的功能矫治器配合肌功能训练来改变口腔周围组织的结构和形态，促使上下颌骨、牙槽骨等组织和结构产生变化，改善面容[2]。本研究以2018.6～2020.146例正畸患儿为例，探讨中早期MRC训练的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018.6～2020.146例儿童正畸病例，根据随机数字表法分组。A组33例中男女各有13、20例，平均（9.34±2.24）岁;B组33例中男女各有15、18例，平均（9.12±2.08）岁。两组患儿一般资料对比，p>0.05。

1.2 方法

A、B两组均在正畸时选用T4K功能矫治器治疗，A组在佩戴矫治器的同时实施中早期MRC训练，具体方法如下：根据患儿错颌原因、类型、严重程度，依照口腔周围组织的结构、形态、特点，设计针对性的训练方案，包括抬舌训练、按摩唇部、呼吸训练、放松训练、肌张力训练、咬牙训练等。比如吹笛训练，将一张干净的纸片放置在患儿双唇之间，指导患儿紧闭双唇，家长可适当拉扯纸片，让患儿试图夹紧而纸片不被拉出。指导家长日常生活中督促患儿常保持合唇闭口姿势，以平衡口腔周围的肌肉肌功能。

1.3 观察指标

记录并比较两组患儿倾斜牙、转位牙矫正时间、完成治疗时间。

1.4 统计学

采用SPSS20.0软件分析，计量资料以表示，t检验，当P<0.05时表示差异显著。

2 结果

A组倾斜牙、转位牙矫正时间、完成治疗时间均少于B组，p<0.05，详见表1。

3 讨论

牙齿倾斜、转位是儿童正畸治疗的常见情况，牙齿倾斜、转位不仅影响儿童的咀嚼、言语功能，更影响面容。随着人们对口腔卫生、卫生的认知加深，儿童正畸的数量越来越大，由于生长发育因素的影响，儿童牙齿畸形时往往还伴有颌面的变化，而导致面容受到影响，因此，在正畸的同时，家长们更关注颌面与面部的改善[3]。以往，正畸时主要通过使用功能矫治器，通过肌力传导作用，改建面部与口腔组织，实现各结构、组织力的有效传导，从而促使错位的牙齿回到正常位置。这种矫治器的优势在于其高弹性的記忆功能，且夜间佩戴对白天的生活无影响，但由于其在夜间使用，主要目的就是解除牙齿错列，保持牙齿美观，但忽视了牙齿咬合相关的颌面部协调度和美观度的改善[4]。

中早期MRC训练技术区别于传统的矫治器矫治，通过训练舌头运动、吞咽、鼻呼吸等方式，配合矫治器促进倾斜牙、转位牙矫正，同时注重牙齿咬合发育的管理，实现对颌面的改善。从本次研究结果来看，A组倾斜牙、转位牙矫正时间、完成治疗时间均少于B组，p<0.05。这也提示我们，相较于传统的肌功能矫治器而言，中早期实施MRC训练不但能有效矫正牙齿畸形，更能促进患儿整体面部外观的协调和美观。这可能是因为，儿童牙齿畸形不仅影响牙齿的功能和使用，还会影响孩子的容貌，尽管不危及生命，但对孩子的身心造成的影响也不容忽视。而在正畸治疗纠正畸形的同时，更要注重纠正患儿口腔不良习惯，促进牙弓发育，进一步矫正咬合，以改善容貌。中早期MRC训练不仅包含了对倾斜、转位牙的矫治，更包含了舌、唇部、肌张力、呼吸及咬合等肌功能训练内容，甚至还能对上下颌骨、牙槽骨起到调控作用，从而促使牙齿整齐、面容改善，抑制错颌畸形。这与张维琼等人[5]的研究结果相符，张维琼等人指出中早期MRC矫治配合肌功能训练可促使颌骨和牙弓发育，改善面容。

综上所述，中早期MRC训练能训练舌、唇肌功能，还能调控上下颌骨、牙槽骨的生长发育，从而快速矫正倾斜牙、转位牙，提高儿童正畸效果。

参考文献：

崔佳，孙琦.儿童正畸中早期肌功能矫治技术的应用效果[J].中外医疗，2019，38（21）：86-88.

沈振华.儿童正畸中早期肌功能矫治技术的应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（23）：108-109.

王娜.分析儿童正畸中早期肌功能矫治技术的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2017，4（8）：46-47.

李小兵.儿童早期肌功能训练与错（牙合）畸形预防矫治[J].国际口腔医学杂志，2015，11（3）：249-254.

张维琼，许红苗，陈伟仕等.MRC矫治器联合肌功能训练在儿童错牙合畸形的应用[J].浙江临床医学，2018，20（8）：1388-1390.