分析显微镜下经侧裂入路与颞部皮质入路对左侧基底节区高血压脑出血的治疗价值

王宝旭 朱利双 孙娜

【摘 要】 目的：本文研究在应用显微镜下经侧裂入路与颞部皮质入路治疗后，对治疗左侧基底节区高血压脑出血的治疗价值作出對比。方法：本次实验研究的时间选择为2018年8月-2019年8月，实验对象则选择我院抽取的74例左侧基底节区高血压脑出血患者。随机分为对照组及研究组，每组37例。实验过程中为两组患者提供不同的治疗方案，研究组为显微镜下经侧裂入路治疗，而对照组使用显微镜下经颞部皮质入路治疗。结果：研究组患者治疗效果明显高于对照组，两组数据存在差异，且差异性明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：显微镜下经侧裂入路治疗能够有效清除血肿，为患者起到极为显著的康复效果，应该大力推广与使用。

【关键词】 显微镜;侧裂;颞部皮质;左侧基底节区高血压脑出血

对于左侧基底节区高血压脑出血患者来讲，该病情具有较高的致残率与致死率，会造成患者的视觉、语言等发生功能障碍[1]。因此，必须要采取适宜的治疗方式，来帮助患者病情的治愈。基于此，本文将对我院共计74例左侧基底节区高血压脑出血患者应用显微镜下经侧裂入路与颞部皮质入路治疗的疗效作出对比，具体内容如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次实验研究的时间选择为2018年8月-2019年8月，实验对象则选择我院抽取的74例左侧基底节区高血压脑出血患者。随机分为对照组及研究组，每组37例。其中，研究组年龄为48.5±23岁，对照组年龄为50±25.5岁。实验过程中为两组患者提供不同的治疗方案，研究组为显微镜下经侧裂入路治疗，而对照组使用显微镜下经颞部皮质入路治疗。

纳入标准：所有患者及家属均知情同意本次研究调查;患者有很好的依从性;患者能够完成随访;患者诊断符合我国医学会所颁发的左侧基底节区高血压脑出血诊断标准[2]。

排除标准：患者及家属对本次研究调查未允许;患者有妊娠或者精神异常;无法完成随访。

1.2 方法

两组患者在患病的7个小时之内，必须要展开手术治疗，并且在显微镜的直视下将血肿清除，在手术结束之后转入ICU病房，并且在手术结束后的六个小时展开颅脑CT检查，对患者血肿清除状况作出细致的了解。

为对照组患者提供经颞部皮质入路治疗，在患者的颞上回或是颞中回将皮质切开，并且沿着切口逐步深入至血肿腔当中，在显微镜下将血肿清除，在清除结束后，血彻底止住后将引流管置入其中，并将硬脑膜缝合关闭。

为研究组患者提供经侧裂入路治疗。将患者的外侧裂中、上部额侧蛛网膜锐性打开，促使岛叶皮质显露后切开，沿着切口逐步深入至血肿腔当中，在显微镜下将血肿清除，在清除结束后，血彻底止住后将引流管置入其中，并将硬脑膜缝合关闭。

1.3 观察指标

（1）对两组患者术后血肿清除率作出对比。

（2）对两组患者治疗效果作出对比分析。

1.4 统计学方法

采集本次实验收获的两组左侧基底节区高血压脑出血患者治疗数据与信息，并将所有实验数据放入到SPSS21.0软件，计数数据信息可以通过率（%）作为表示，通过卡方检验。判定统计学差异的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者术后血肿清除率对比

研究组患者显微镜下经侧裂入路治疗方式应用后，其术后血肿清除率要高于对照组，如表1所示，具有统计学意义（P<0.05）。

2.1 两组患者治疗后临床疗效对比

研究组左侧基底节区高血压脑出血患者的显微镜下经侧裂入路治疗效果要远高于对照组，具体如表2所示，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

左侧基底节区高血压脑出血病情十分严重，如果没有及时的予以治疗，会增加患者的致残率与死亡率，因此，必须要及时的为患者展开相关的手术治疗。而在临床治疗中，主要以显微镜下经侧裂入路与颞部皮质入路，两种方式为主，但是其疗效却存在着明显差异[3-4]。

根据本文的调查结果显示，研究组的经侧裂入路治疗方式要更佳，相比于显微镜下经颞部皮质入路治疗，其在血肿的清除率方面要更胜于对照组，并且具有极高的治疗效果，本研究的数据表明，研究组的治疗效果高达97.30%，而对照组的治疗效果仅为78.38%。由此可以看出，显微镜下经侧裂入路治疗方式要更为适用，能够有效帮助患者清除血肿，加速患者的康复。

综上所述，为左侧基底节区高血压脑出血应用显微镜下经侧裂入路治疗，具有十分显著的治疗意义，值得大力推广使用。

参考文献

[1] 陈伯贤，吴晓纳.经侧裂入路显微术式对高血压脑出血患者的疗效及神经功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（24）：2885-2886.

[2] 樊保华，王学富，杨国瑛，胡月龙，黄永辉，卢煜.直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效[J].安徽医学，2018，39（07）：863-866.

[3] 莫贻敏，王光绿，罗大山，潘明远，邓峰.侧裂入路显微手术治疗高血压基底核区脑出血的有效性及安全性[J].微创医学，2018，13（02）：180-182.

[4] 浦志一.直切口小骨窗经侧裂入路显微手术对高血压基底节脑出血患者水肿带变化及脑脊液细胞因子的影响[J].河北医药，2017，39（24）：3704-3707.