痰结核菌培养阳性肺结核患者耐药情况分析

王博

【摘 要】 目的：分析并研究痰结核菌培养阳性肺结核患者耐药情况。方法：本次实验共有56例患者痰结核菌阳性样本参与实验，所有患者均是我院2018年10月至2019年10月收治的阳性肺结核患者。本次实验使用痰结核菌培养的方法对痰结核菌的耐药性进行检验，研究阳性肺结核患者中痰结核菌的单药耐药情况和多药耐药情况。结果：单耐药患者合计16（28.57%）例;多耐药患者合计27（48.21%）例;耐多药患者合计13（23.21%）例，其中初次治疗患者和再次治疗患者之间没有统计学差异（P>0.05）;患者对常见拮抗中抗药性的具体情况中常见的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福布汀、丙硫异烟胺、莫西沙星、链霉素、氧氟沙星。结论：通过本次实验可得，阳性肺结核患者的耐药情况严重，且出现大量多药耐药和耐多药患者，相关医疗单位应该注意合理用药，提高患者的用药依从性，控制患者的耐药情况。

【关键词】 痰结核菌;阳性肺结核;耐药

肺结核是一种常见的结核类疾病，该疾病俗称肺痨，具有较高的空气传染性，肺结核患者若不及时接受隔离处理和用药治疗会导致迅速传染[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验共有56例患者痰结核菌阳性样本参与实验，所有患者均是我院2018年10月至2019年10月收治的阳性肺结核患者。其中初次治疗者共有患者18例，男性患者11例，女性患者7例;年龄分布为12-67岁，平均年龄为（44.55±23.58）岁。再次治疗者共有患者38例，男性患者22例，女性患者16例;年龄分布为11-72岁，平均年龄为（44.83±17.86）岁。

1.2 实验方法

本次实验使用痰结核菌培养的方法对痰结核菌的耐药性进行检验，首先将痰标本接种在罗氏培养基中[2]，在经过培养后使用比例法进行药敏感测试，若耐药百分比<1%则表示为敏感;若耐药百分比≥1%则表示为耐药[3]。

1.3 观察指标

耐药性的判定：单耐药表示为结核菌只对一种药物具有耐药性;多耐药表示为结核菌对一两种或两种以上的药物具有耐药性（不包括利福平和异烟肼）;耐多药表示为结核菌对至少对利福平和异烟肼同时产生耐药性[4]。

1.4 统计学方法

本次实验使用统计学软件SPSS 21.0进行相关的统计学数据处理。

2 结果

2.1 所有患者的耐药性情况分析

通过本次实验可得，单耐药患者合计16（28.57%）例;多耐药患者合计27（48.21%）例;耐多药患者合计13（23.21%）例，其中初次治疗患者和再次治疗患者之间没有统计学差异（P>0.05），详见表1。

2.2 患者对常见拮抗中抗药性的具体情况

通過本次实验可得，患者对常见拮抗中抗药性的具体情况中常见的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福布汀、丙硫异烟胺、莫西沙星、链霉素、氧氟沙星，其中初次治疗患者和再次治疗患者之间没有统计学差异（P>0.05），详见表2。

3 讨论

自上世纪80年代以来，就出现了各种样的耐药性结核菌，结核菌感染的患者若不及时治疗甚至会对患者本身造成严重的致残和致死[5]。同时肺结核由于多发性，导致会出现耐药性肺结核，耐药性肺结核的传染会严重威胁公众健康，在治疗方面也会严重受到影响[6]。通过本次实验可得，单耐药患者合计16（28.57%）例;多耐药患者合计27（48.21%）例;耐多药患者合计13（23.21%）例，其中初次治疗患者和再次治疗患者之间没有统计学差异（P>0.05）;患者对常见拮抗中抗药性的具体情况中常见的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、利福布汀、丙硫异烟胺、莫西沙星、链霉素、氧氟沙星，其中初次治疗患者和再次治疗患者之间没有统计学差异（P>0.05）。

综上所述，通过本次实验可得，阳性肺结核患者的耐药情况严重，且出现大量多药耐药和耐多药患者，相关医疗单位应该注意合理用药，提高患者的用药依从性，控制患者的耐药情况。

参考文献

[1] 黄涛. 痰结核菌培养阳性肺结核患者耐药情况分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018（44）：296-296.

[2] 陈银生. 痰培养结合药敏试验在初治和复治肺结核患者对抗结核药物耐药情况分析[J]. 山西职工医学院学报， 2019（3）：27-29.

[3] 西尔扎提·阿布力克木， 王小平， 卡木然尼·罗特布拉. 355株结核分枝杆菌药物敏感性试验的结果分析[J]. 中国防痨杂志， 2017（12）：1359-1361.

[4] 梁佩佩， 沈银忠， 刘莉， et al. 获得性免疫缺陷综合征合并肺结核359例临床流行病学研究[J]. 中国感染与化疗杂志， 2017， 17（3）：233-237.

[5] 吴亦斐， 赵刚， 陈淑丹， et al. 肺结核病原体和易感因素及结核分枝杆菌优势耐药谱分析[J]. 中国人兽共患病学报， 2019， 35（6）：480-486.

[6] 赵薇， 刘思洁， 李可维， et al. 894株结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药情况分析[J]. 中国防痨杂志， 2019（3）：364-368.