优质护理用于神经内科压疮治疗中对炎性因子水平的影响分析

赵小鹤　寇志璇　冯竹艳

【摘 要】目的：研究优质护理用于神经内科压疮治疗中对炎性因子水平的影响。方法：以我院2018年9月—2019年9月选取的80例神经内科压疮患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组各40例。为患者行常规护理的是对照组，为患者行优质护理的是观察组，观察两组的护理效果。结果：护理后，观察组患者的血清肿瘤坏死因子-（TNF-）、白细胞介素-8（IL-8）与对照组相比明显更低，白细胞介素-10（IL-10）与对照组相比明显更高，组间差异较大（P<0.05）;观察组的白细胞介素-6（IL-6）与对照组比较没有存在较大的差异（P>0.05）。结论：治疗神经内科压疮患者时，为其实施优质护理，可以对患者的炎性细胞因子进行调节，促使压疮的愈合，临床值得推广应用。

【关键词】优质护理;神经内科;压疮;炎性因子

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

压疮又名褥疮，是由于身体局部长期受压，血液循环受到影响，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起的组织坏死。患有这种病症的患者会长期卧床，神经内科患者表现最为突出，其病因主要包括昏迷、偏瘫等合并症[1]。压疮会对患者造成巨大的心理负担，不仅对治疗和护理会产生相应的阻碍，还会在无形中增加治疗成本。应对神经内科压疮的方法主要是提前做好预防工作，实施预后的护理。维持患者炎性因子的平衡，加速患者压疮愈合的进程[2]。为了对神经内科压疮实施有效的护理，本研究对选取的部分压疮患者实施优质护理，观察护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：80例神经内科压疮患者;选取时间：2018年9月—2019年9月;分组方法：随机数字表法;组别：对照组，观察组。

病例详情：对照组共40例，男女之比为20：20;年龄34～76岁，平均（59.20±2.35）岁;观察组共40例，男女之比为16：24;年龄34～74岁，平均（59.21±2.33）岁。经对比，两组基线资料无较大差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要是药物方面的护理，体位方面的护理，定期给予患者必要的护理措施，遵照医嘱给予患者相应的辅助治疗。

观察组患者行优质护理，具体如下：（1）为患者实施基础护理。给予患者基础方面的护理，护理人员帮助患者对患者的血压进行控制，严密观察患者的血糖水平，避免患者的糖尿病有加重迹象。严密观察压疮患者的伤势，解除患者局部受压部位，提升患者的床头30°，为患者选择厚度为10cm的软枕，使得患者空骨突出的部位位于架空情形之下。为患者备好专业的气垫床，每2h帮患者翻一次身，保证患者的身体处于平稳的状态，避免有滑动现象出现。（2）饮食护理。护理人员与患者家属溝通，给予家属饮食方面的建议，帮助患者将脂肪乳提升，防止对患者鼻饲。护理人员应定期清洗患者压疮的疮面，使用生理盐水进行清洗。若患者出现感染，需在医生的医嘱基础上使用抗生素。对患者的抗生素感染实施护理后，为患者实施氧疗，在湿化瓶的内部适当加入乙醇，加速创面的愈合。（3）针对性护理。建立在患者基础护理的基础上为患者有针对性的实施护理，护理人员根据患者病情的严重程度为其制定具有针对性的护理方案。特别是处于1期的患者需适当增加患者翻身的次数。身处2期的患者，护理人员应针对性对压疮部位进行护理，使用注射器抽干大水泡，架空处理小水泡，利用碘酒对压疮部位擦拭消毒。处于3期患者，护理人员及时对其创口做好清理，使用凡士林纱布将其覆盖，若出现脓液渗出情况，利用百多邦软膏进行涂抹。（4）心理护理。护理人员做好患者以及家属的心理工作，多与患者和家属进行沟通，对患者实施健康知识教育，指导患者以及家属学会自我护理，掌握自我护理的方法，获取家属的全力配合。

1.3 观察指标

观察两组患者的炎性因子水平，炎性因子水平主要包括：血清肿瘤坏死因子- （TNF- ）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）。

1.4 统计学分析 在统计学软件SPSS21.0系统中录入80例神经内科压疮患者研究数据，计量资料应用（）表示，借助t、 值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的TNF- 、IL-8与对照组相比明显更低，IL-10与对照组相比明显更高，组间差异较大（P<0.05）;观察组的IL-6与对照组比较没有存在较大的差异（P>0.05）。见表1。

3 讨论

神经内压疮是临床护理工作中一种常见的并发症，通常需利用物理以及手术方法对其实施处理。压疮这种病症是一种长期性病症，容易反复发作，治疗的同时辅以必要的护理效果更佳。

优质护理是以患者为中心，对基础护理的一种升级，通过落实护理责任制度，从整体上将护理的整体水平提高，处处为患者着想，满足患者的实际需求，提高护理的质量，保证患者的生命安全，利用优质的护理质量加速患者的恢复[3]。本研究中对部分患者实施优质护理，患者的炎性因子得到良好的改善。

综上所述，为神经内科压疮患者实施优质护理，可以改善患者的炎性因子，效果显著，临床值得大力推崇。

参考文献：

张淑琴，范恒，邓立军，et al.阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者血清Hcy、NSE、UA、hs-CRP及炎性因子水平的影响[J].海南医学院学报，2017，23（3）：425-428.

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汪涟，郭菲，闵定宏，等.炎症与修复相关细胞因子基因在临床慢性难愈性创面中差异表达的分析[J].中华烧伤杂志，2019，35（1）：18-24.