高压氧对脑卒中恢复期患者的康复疗效分析

李慧敏

【摘 要】 目的：观察和分析脑卒中恢复期患者应用高压氧治疗所取得临床疗效。方法：将随机抽取脑卒中恢复期患者58例分成对照组（n=29）与研究组（n=29），所有入组患者均接受内科基础治疗以及康复训练，研究组患者同时接受高压氧治疗。结果：两组患者治疗前FMA评分、NIHSS评分及MBI评分等各项指标不存在统计學意义，P>0.05，治疗后研究组患者FMA评分与MBI评分均高于对照组，NIHSS评分低于对照组，各项指标经对比均存在显著差异，P<0.05。结论：脑卒中恢复期患者配合应用高压氧治疗可有效改善其神经缺损及肢体功能，能够使其生活品质获得提升。

【关键词】 高压氧;脑卒中恢复期;康复疗效

脑卒中为临床常见脑血管疾病类型，主要包括出血性脑卒中及缺血性脑卒中，患者发病后遗留半身不遂、语言不利于以及口角歪斜等症状的可能性较大，患者面临较高的死亡风险以及残疾风险，因此需要为其提供科学的干预措施以促进身体功能改善。高压氧治疗可对神经细胞凋亡及坏死产生抑制作用，还可促进受损神经功能代偿及重组，使受损脑组织神经功能得到明显改善，能够保证康复效果[1]。本次研究以脑卒中恢复期患者56例作为研究对象，均自2017年5月至2019年3月进行治疗，观察和分析患者应用高压氧治疗的康复效果，如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 将于我院进行治疗的脑卒中恢复期患者中随机抽取58例，纳入标准：经磁共振成像（MRI）等检查确诊病情;入组对象无高压氧治疗禁忌症。排除标准：合并严重肝肾心肺等脏器功能障碍者;继发性脑卒中者;既往有精神病史或者痴呆史者[2]。随机将所选患者分成2组，主要包括对照组（n=29）与研究组（n=29），对照组男性17例，女性12例，年龄35至85周岁，平均年龄（54.66±4.17）岁，脑梗死12例、脑出血17例，研究组男性16例，女性13例，年龄33至90周岁，平均年龄（58.13±4.15）岁，脑梗死13例、脑出血16例。所选患者经随机分组后对比其临床基本资料不存在统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 所有入组患者均接受内科基础治疗以及平衡训练、电动起立床训练等。首先为患者提供床边坐位训练、站立床训练，逐步过渡至站立平衡训练以及步行训练，根据患者肌力以及临床症状缓解情况逐渐延长训练时间。研究组患者同时接受高压氧治疗，应用多人空气加压舱，治疗压力设置为0.15MPa，升压15min，稳压后吸纯氧，持续吸氧30min，暂停5min后继续吸纯氧30min，缓慢减压，时间为20min，每个疗程为20d，治疗频率为1次/d[3]。

1.3 评价指标 应用简式样Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评估治疗前后患者肢体运动功能，应用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损分情况，应用改良Barthel指数（MBI）评估患者日常生活活动能力。

1.4 统计学处理及分析 此次研究进行数据处理及分析软件包为SPSS18.0，通过百分率（%）表示正态分布计数资料，通过均数±标准差（x±s）表示正态分布计量资料，t、χ2检验正态分布计数资料、计量资料，P<0.05，差异显著。

2 结果

两组患者治疗前FMA评分、NIHSS评分及MBI评分等各项指标经对比均不存在统计学意义，P>0.05，治疗后研究组患者FMA评分与MBI评分均高于对照组，NIHSS评分低于对照组，两组患者治疗后各项指标经对比均存在显著差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

脑卒中发病突然，属于临床常见神经功能缺损综合征，主要由脑局部血液循环障碍引发，患者出现认知功能障碍以及运动功能障碍的可能性均较大，脑组织受损后通过一定的刺激可加快健侧脑细胞或者病灶周围组织代偿或者重组，进而可使大脑可塑性得到充分发挥，反复训练有助于刺激中枢神经并可诱导大脑皮质以及大脑功能重组[14]。

高压氧治疗能够有效增加脑组织中氧储备量，使毛细血管氧弥散以及半暗带区供氧情况获得改善，从而可使脑梗死区域缺氧及缺血问题获得纠正;使血-脑脊液完整性得到增强，具有降颅内压、减轻脑水肿以及提高梗死灶内氧分压的效果，可使病灶区内供氧获得改善，形成侧支循环并推动病灶内濒死细胞功能恢复;除此之外，还可使红细胞变形能力的得到显著增强，对凝血系统发挥抑制作用，促进血栓溶解[5]。

此次研究中，治疗后研究组患者FMA评分与MBI评分均高于对照组，NIHSS评分低于对照组，各项指标均存在显著差异，P<0.05。综上所述，在为脑卒中恢复期患者提供常规内科治疗以及康复训练的基础上实施高压氧治疗可使其神经缺损以及肢体功能得到有效改善，有利于提升其机体素质及生活品质。

参考文献

[1] 罗姣，黄程，李丹，杜春萍.高压氧联合早期康复治疗脑卒中的疗效及神经功能恢复的影响因素分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（4）：75-76.

[2] 李立新，陈贵发，许翠宏.高压氧辅助他汀类药物治疗急性缺血性脑卒中的临床效果[J].黑龙江医药，2019，32（3）：724-725.

[3] 祁丹阳.5E康复护理联合高压氧治疗在脑卒中后偏瘫患者中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（17）：158-159.

[4] 盛雪平.高压氧联合rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血型脑卒中的临床效果[J].河南医学研究，2019，28（2）：277-278.

[5] 田焱林.高压氧结合针灸在脑卒中后吞咽障碍患者中的运用价值分析[J].饮食保健，2019，6（12）：92.