综合护理对腰椎间盘突出症患者康复效果的影响研究

史亚柯

【摘 要】目的：探讨腰椎间盘突出症患者采用综合护理干预对其康复效果的影响。方法：从2018年3月～2019年2月间选取76例腰椎间盘突出症患者纳入本次研究，其中对照组与实验组各38例，全部采用常规护理;另给予实验组患者综合护理干预，评价临床效果。结果：实验组的康复有效率为97.37%（37/38），明显高于对照组78.95%（30/38）。实验组患者的VAS评分低于对照组;SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理有助于减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度，改善生活质量，为促进患者顺利康复奠定良好基础，具备推广价值。

【关键词】腰椎间盘突出症;综合护理;生活质量;康复效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

腰椎间盘突出症的发生和腰椎纤维环遭到破坏有直接关系[1]，患者的腰椎神经受到压迫，继而引起一系列相关症状。临床治疗腰椎间盘突出症，主要有开放性手术、微创手术与保守治疗几种方法。手术治疗的适应证非常严格，数据显示[2]：适合手术治疗的腰椎间盘突出症患者仅有2%～4%。所以，保守治疗依然是临床的首选方式。本文主要探讨了中医综合护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

参与研究的76例腰椎间盘突出症患者经影像学检查均予以明确确诊，入组时间是2018年3月～2019年2月。对照组38例，男性20例、女性18例;年龄45～73岁，平均年龄（59.64±1.87）岁;Megerdim分度[3]：29例I度、7例II度、2例III度。实验组38例，男性22例、女性16例;年龄46～75岁，平均年龄（60.83±1.79）岁;Megerdim分度：28例I度、9例II度、1例III度。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规护理：①腰背肌训练：取患者俯卧位，挺直下肢，一边抬头一边后屈上半身，30次/d，循序渐进的增加至50次/d，逐渐增加难度，在后屈上半身的同时伸直并且后伸双腿。②牵引护理：取患者仰卧位，在胸肋和髂前上棘固定牵引带，保持适宜的松紧度，30min/次，牵引重量根据患者的耐受力而定，最好保持7～15kg。

在此基础上，实验组联合中医综合护理：①艾灸：取夹脊穴、委中穴、环跳穴、阿是穴、承扶穴、阳关穴艾灸，10～20min/次，1次/d。②热奄包：取希茜草、大黄、防己、黑骨头、威灵仙、忍冬藤、白芷、制川乌各50g;羌活、红花各20g;活血、黄柏各40g;川芎、伸筋草各30g，将以上中药物放进药袋内水煮2h左右，再放入3块双层毛巾煮半小时，拧干后在患处热敷，40min/次，1次/d，每个药袋可使用2次。③按摩：取患者坐位，护理人员握空拳，从上而下叩击患者的左侧腰部10min，再上下按摩5min，两侧交替进行，2次/d。

1.3 观察评定标准[4]①康复效果：治愈：直腿抬高实验>70°;腰腿部疼痛、活动受限等临床症状完全消失;能够正常工作、劳动;肌力与感觉恢复正常。好转：腰腿部症状与功能有一定程度的改善，可以户外互动，但不能从事重体力劳动。无效：临床症状、疼痛程度、腰腿部功能均未见明显改善。总有效率=治愈率+好转率。②采用视觉模拟评分法（VAS）与生活质量量表（SF-36）评价患者的疼痛与生活质量的改善情况，VAS量表评分0～10分，评分越高说明疼痛越严重;SF-36量表评分0～100分，评分越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的康复效果比较，见表1

2.2 两组患者的VAS与SF-36评分比较，见表2

3 讨论

腰椎间盘突出症多发于中老年群体，随着我国老龄化进程的加剧，该病的发病率也呈现逐年增长的趋势，给广大中老年患者的生活质量與身心健康造成严重损害。对于保守治疗的患者，临床护理措施往往决定了康复效果[5]，中医综合护理通过艾灸、热奄包和按摩三种措施有效松弛了患者的腰部肌肉，促进了局部微循环，改善了骨结构，而且无副作用，无痛苦，患者的接受程度和依从性更高，更容易实现理想的康复效果。

本次研究结果表明：实验组的康复有效率、VAS评分、SF-36评分明显优于对照组（P<0.05）。说明综合护理在腰椎间盘突出症患者中是完全可行且有效的，值得推广。

参考文献

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