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多途径护理对老年性白内障患者心理情绪和并发症率的影响

2020-10-19孙俊

健康大视野 2020年13期
关键词:并发症白内障护理

孙俊

【摘 要】目的:探索多途径护理对老年性白内障患者心理情绪和并发症率。方法:选择120例老年性白内障患者为试验对象,选择抓阄随机化分组,各60例,分别选择多途径护理、常规护理。结果:观察组HAMD评分(20.09±2.76)分、HAMA评分(18.73±2.13)分、并发症发生率(1.67%)低于对照组(P<0.05)。结论:对老年性白内障患者实施多途径护理效果显著,可改善患者心理情绪,降低并发症。

【关键词】护理;白内障;并发症

【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1005-0019(2020)13--02

老年性白内障亦年龄相关性白内障,为老年患者出现晶状体浑浊的现象,伴随年龄不断增长,患病率显著上升,该疾病的发生与营养、遗传及环境等多种因素相关,因视力下降影响日常生活,使患者内心沮丧,为了帮助患者提高视力,需手术治疗[1]。白内障超声乳化手术能够改善患者视力,属于创伤性操作,极易在术后发生水肿、出血、感染等并发症。为了改善患者术前、术后负面情绪,改善患者体验,降低并发症,需加强护理指导。而本文在面对老年性白内障患者时,采用不同护理指导,如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

120例老年性白内障患者为试验对象,选择抓阄随机化分组,分为两组,此次试验均在2017年6月22日至2018年6月22日期间完成。入选标准:(1)患者均自愿接受超声乳化术治疗,且无手术禁忌证;(2)患者矫正视力小于0.3。排除标准:(1)排除意识模糊、精神障碍患者;(2)排除患有急性结膜炎、角膜炎等其他眼疾不适合手术治疗患者;(3)排除合并心功能不全、肝肾功能异常、严重感染患者。观察组29例男性,31例女性,平均病程(4.39±1.75)年,平均年龄(66.85±2.38)岁。对照组28例男性,32例女性,平均病程(4.46±1.83)年,平均年龄(66.19±2.21)岁。两组资料不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理。观察组采用多途径护理,主要措施:

1.21 手术前护理:①术前三天护理:做好全身检查和眼科常规性检查,了解患者的全身情况和睡眠以及心理状态,特别注意加强血糖、血压控制,告知患者术前注意保暖,指导患者调整好睡眠并进行合理饮食,多食新鲜蔬菜、粗纤维,多喝水,保持大便通畅,避免摄取辛辣食物;②术前一天护理:术前一天为患者进行白内障相关知识宣教,包括疾病诱发因素、治疗方法、手术优势、围手术期间注意事项和术中患者的配合方法等,从而增强对手术的信心,提高遵医行为,缓解术前焦虑、紧张等情绪,必要時邀请患者现身说法。

1.22 术中护理配合:做好常规的准备工作,手术间温湿度合适,布置温馨,指导患者呈仰卧位,必要时约束,根据情况适当镇静,器械护士与医生紧密配合,注意患者的心理情况,及时安慰患者使其配合手术。

1.23 并发症护理:①继发性青光眼:主要表现为头痛、咽痛,对于此类患者,还需定期测量眼压,若眼压>24mmHg,需静脉快速滴注20%甘露醇,遵医口服乙酰唑胺,缓解眼压,对于眼压未及时控制者,需限制饮水量,以免升高眼压;②角膜水肿:此类症状是超声乳化术后常见并发症,为此还需与患者做好解释工作,为了减轻患者顾虑,需告知患者轻度、中度水肿者,可自行消退,无需过多担忧,对于重度角膜水肿患者,需在结膜下注射皮质类固醇和激素类胆固醇滴眼液;③虹膜睫状体炎:需给予局部或全身皮质胆固醇治疗,且给予扩瞳处理。

1.24 术后护理:术后对患者的生命体征进行严格监测,告知患者手术成功,宽慰患者只要接受有效的护理仍可保持正常的视力,对于患者的疑问耐心解答,对于情绪低落的患者,强化沟通,尽量满足其合理的要求。

1.3 观察指标 对比两组HAMD评分(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA评分(汉密尔顿焦虑量表)、并发症发生率。HAMD评分、HAMA评分:分别包含17个项目和14个项目,以50分为基线,若分数越高,代表当前焦虑/抑郁状态越严重。

1.4 统计学处理 实施SPSS22.0软件统计学处理,当P<0.05时代表统计存在差异。

2 结果

观察组眼压升高、结膜充血、眼痛率低于对照组(P<0.05)。如表1所示:

观察组HAMD评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。如表2所示:

3 讨论

老年性白内障属于年龄相关性疾病,可因视力下降影响日常生活,若治疗不及时,可导致失明。为此还需通过超声乳化术治疗,恢复视力和提高生活质量。多途径护理通过术前、术中,术后多方面护理,缩短康复时间,弥补传统护理的盲目性和被动性,同时此项护理可避免财力和人力的浪费,大大提高护理工作效率,营造良好氛围,利于为患者提供程序化、多途径化、高效化的护理服务,提高患者康复过程的主动性,促使患者更好恢复。分析本次结果,观察组负面情绪改善情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,由此说明,多途径护理能够大大减少不必要的医疗资源浪费,为患者提供规范化、科学化护理,增强患者信任和理解,缓解患者当前不焦虑、紧张等负面情绪,充分体现以人为本的护理理念。

总而言之,多途径护理能够体现护理服务的有效化、整体化、个性化、创造化、全面化,老年性白内障患者中效果显著,可缩短住院时间和住院费用,降低并发症,减少不必要的医疗浪费。

参考文献:

徐兵.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):69-70.

杨敏.自主创新护理在老年白内障患者手术中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(5):645-648.

侯利环,陈伟菊,丘爱珠等.优化护理操作规程对晶体半脱位白内障超声乳化手术配合的效果评价[J].护士进修杂志,2015,34(7):635-636.

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