心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响分析

纪明

【摘 要】目的：分析心理护理和健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量产生的影响。方法：选取46例我院收治的腹腔镜胃癌切除术患者进行观察，患者在2016年3月～2019年3月期间入院，采用抛硬币的方式对患者进行如下分组：观察组23例进行心理护理和健康宣教护理，对照组23例进行常规护理，对比两组患者SF-36量表中8个项目得分。结果：观察组八项得分值均明显高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理与健康宣教能够使进行过腹腔镜胃癌切除术的患者术后生活质量得到极大的改善，建议进行推广。

【关键词】腹腔镜胃癌切除术;心理护理;健康宣教

【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

据可靠数据统计，胃癌每年致死率高达25.21%，在各种恶性肿瘤疾病中占第一位[1]，严重危害着人们的身体健康。腹腔镜胃癌切除术非常适合早期的胃癌患者，创口小，恢复快，属于常见的微创手术，病情稳定后，患者一周后就可以正常饮食，是目前可能治愈胃癌患者的唯一方法[2]。但是腹腔镜胃癌切除术后一般会出现不同程度的心理障碍，影响患者的手术效果，导致患者恢复时间较慢。基于此，本文就2016年3月～2019年3月期间我院收治的46例腹腔镜胃癌手术患者进行了观察，研究心理护理与健康宣教是否会对患者术后的生活质量产生影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取46例我院收治的腹腔镜胃癌切除术患者进行了观察，患者在2016年3月～2019年3月期间入院，采用抛硬币的方式对患者进行如下分组：观察组23例行健康宣教和心理护理干预，对照组23例行常规护理干预。观察组患者中有女性11例，男性12例，患者年龄段40～77岁，年龄中位数（53.88±1.88）岁;对照组患者中有女性14例，男性9例，患者年龄段42～71岁，年龄中位数（55.63±1.63）岁。统计学SPSS19.0检验提示患者一般资料数据P>0.05，可以对比。

1.2 方法

对照组进行常规手术临床护理，手术前嘱咐患者禁水4小时，禁食8小时，并告知患者手术中可能因为麻醉引起呕吐，严重者会导致窒息或吸入性肺炎。手术中帮助患者摆正体位，必要时做特殊处理。手术后观察患者情况，测量脉搏、血压、呼吸等生命体征。

观察组进行心理护理和健康宣教干预护理，详细内容如下：

1.2.1 手术前 护士需要及时了解患者是否有过敏史，对患者详细讲解关于腹腔镜胃癌切除术的流程和注意事项，并对患者进行安抚。对于患者的疑虑以及问题，及时解答并劝慰病人。当患者出现不良情绪时对患者进行心理疏导，增强患者的积极性，让患者能够配合医生治疗。并对尿常规、血常规和凝血功能等术前常规进行检查，给予氨基酸、脂肪乳等营养支持。

1.2.2 手术中 手术中应当与患者加强沟通，向患者讲解手术器械和腹腔镜的良好性能，减少患者对于陌生器械的紧张感。连通患者身体各管道，手术中如果患者出现情绪失控、害怕、紧张等情况，及时安抚患者，减少患者的压力和紧张感，使手术能够正常进行。

1.2.3 手术后 手术结束后主动告知患者手术顺利结束，鼓励患者床下运动，可以促进血液循环和肠胃功能的恢复，帮助患者排解情绪，恢复积极乐观的心情，尽早恢复日常生活能力。

1.3 观察指标

在术后半年进行SF-36量表[3]进行考查，包括生理功能（PF）、社会功能（SF）、生理职能（RP）、情感职能（RE）、疼痛（BP）、活力（VT）、精神状态（WH）及对健康总评分（GH），各个指标的分值范围在0～100之间，分数越高则表示患者恢复情况越好，反之分数越低则表示患者恢复情况不容乐观。

1.4 统计学分析

试验数据包括计数资料与计量资料，使用和t值对数据进行检验，统计学工具采用SPSS21.0，P<0.05表示研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SF-36量表得分值分析

观察组八项得分值均明显高于对照组（P<0.05），详情见表一

3 讨论

胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，治疗的根本方法是对肿瘤部分及胃癌周围淋巴结进行切除[4]。随着微创技术的发展，腹腔镜技术也可用于胃癌的治疗，摒弃了传统手术对患者集体伤害较大的危害，降低了术中出血量，减轻了患者手术中的痛苦，术后恢复也较快，但是术后患者的生活质量不容忽视，生活质量低下会影响患者免疫系统的功能，近年来，国内外多重调查显示，对患者进行心理护理与健康宣教可以有效的改善患者身心健康，使生活质量得到极大的改善。本文章通过SF-36量表对患者的生活质量进行测评，SF-36量表是目前国际上最为常用的生活质量标准化测量工具之一[5]。通过比较八项数据，发现观察组进行心理护理与健康宣教干预后各项得分均高于对照组。

综上所述：心理护理与健康宣教能够使进行过腹腔镜胃癌切除术的患者术后生活质量得到极大的改善，建议进行推广。

参考文献：

孙海霞.胃癌术后的临床饮食护理[J].泰山卫生，2010， 34（5）：45-46

吴晖.腹腔镜胃癌根治术对患者综合生存质量、免疫及应激状态的影响[J].海南医学院学报，2014，20（1）：99-102.

周云，刘静，谢健.心理干预对胃癌术后吻合口瘩患者生活质量的影响[J].中国医学创新，2011， 8 （33）： 79-80

李勇，土力利，土银洁，等.胃癌原发灶和淋巴结转移灶中锌指蛋自139与肿瘤细胞凋亡和生存素及B细胞淋巴瘤/自血病一2的关系及意义研究[J].中国全科医学，2015，18 （3）：250-254.

秦霞，劉顺发，覃凤琼，等.抑郁症患者生活质量调查及影响因素分析[J].柳州医学，2008. 21（1）：11-13.