补阳还五汤联合天麻钩藤饮对脑梗塞的治疗效果观察

于丽霞

【摘 要】目的：探讨使用补阳还五汤+天麻钩藤饮治疗脑梗塞的效果。方法：选取86例脑梗塞为研究对象，随机分成研究组与对照组各43例，对照组单用西药胞二磷胆碱、低分子右旋糖苷氨基酸治疗，研究组在对照组的基础上加用补阳还五汤+天麻钩藤饮治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为93.02%，明显高于对照组76.74%的总有效率（P<0.05）。结论：采取中医补阳还五汤联合天麻钩藤饮辅助治疗脑梗塞的效果满意，值得推广。

【关键词】补阳还五汤;天麻钩藤饮;脑梗塞;疗效

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

脑梗塞属于中老年群体中常见的一种脑血管疾病，疾病的发病率呈逐年升高的趋势，因此关于脑梗塞的临床治疗也成为研究的重点。在对脑梗塞的治疗上，一般是采取西药治疗的方式，但是西医治疗的效果并不理想，很多患者容易因此出现病症反复发作的情况，这样影响患者的生活质量，所以需探讨更有效的治疗方法[1]。随着中医治疗理念的推广，近年来在对脑梗塞疾病的治疗上，推广使用中药补阳还五汤联合天麻钩藤饮的治疗方式，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月-2019年4月收治的86例脑梗塞患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均经CT或MRI等检查确诊。（2）患者认知良好且临床资料完整。（3）患者均知晓研究目的并签署知情同意书。排除标准：（1）严重肝肾功能损伤者。（2）合并颅脑恶性肿瘤疾病者。按照随机数字表法分成两组：研究组43例，男25例，女18例;年龄52～78岁，平均（65.1±2.1）岁。对照组43例，男26例，女17例;年龄54～80岁，平均（64.8±1.9）岁。对比两组在一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规西医治疗的方式，主要使用胞二磷胆碱（山东新华制药有限公司，国药准字号H19993062，规格0.25g：2ml*10支）治疗，在治疗的时候将0.175g药物溶于500ml低分子右旋糖苷氨基酸注射液（丽珠集团利民制药厂，国药准字号H44025314，规格500ml）中进行静脉滴注，1次/d。

研究组则在常规的西药治疗基础上，加用补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗。补阳还五汤组方如下：生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龍3g，红花3g，川芎3g，桃仁3g。天麻钩藤饮组方如下：天麻9g，钩藤12g，川牛膝12g，石决明18g，杜仲9g，山栀子9g，益母草9g，黄芩9g，茯神9g，夜交藤9g，桑寄生9g。以上诸药加600ml水煎至300ml，分早晚两次温服，1剂/d。两组均持续治疗2周后评估疗效。

1.3 疗效评价标准

痊愈：恢复正常的生活指标，神经功能缺损评分（NIHSS）减少90%以上，无病残。

显效：生活指标基本正常，NIHSS评分减少46%～90%，病残等级为1～3级。

有效：生活指标稍微改善，NIHSS评分减少18%～45%。

无效：未达有效标准。

总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件做统计学分析，计数资料用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑梗塞属于常见的一种脑血管疾病，在人口老龄化加快的背景下，疾病发病率也呈现逐年升高的趋势，这对人们的生活质量造成巨大威胁[2]。对脑梗塞多是采取西药治疗，主要是静脉滴注胞二磷胆碱、低分子右旋糖苷氨基酸的方式，采取该方式可以有效改善脑血流状况，让脑梗塞患者的症状得到稳定，然而单一用药治疗效果常存在缺陷，因此需探讨更有效的治疗方式。随着中医治疗理念的推广，对脑梗塞提倡中医治疗的方式。祖国医学将脑梗塞纳入中风范畴，认为该病多是因素体气虚，不能行血所致脉络瘀阻，经脉失养等所致半身不遂、口眼歪斜、舌体失养等出现[3]。根据中医辨证论治理念，中医采取补阳还五汤联合天麻钩藤可取得良好效果，其中补阳还五汤中所用赤芍、桃仁、川芎及红花可起到活血化瘀的功效;天麻有平肝熄风的功效;栀子、黄芩、地龙、钩藤具有清火平肝的功效;牛膝具有补肾壮骨的功效;地龙通络平喘的功效;当归尾、天麻、石决明、杜仲、夜交藤等配合以上诸药可共同起到祛风活络及平肝熄风的功效，同时现代药理研究也现实中医联合汤剂中所用的赤芍、桃仁及红花等可有效改善微循环、缓解脑血管痉挛及增加毛细血管通透性，这样有利于神经组织功能的恢复，发挥有效的治疗效果。本次研究中也探讨了对脑梗塞这一疾病，采取单一西药、西药联合中药对疾病治疗的效果，结果显示在经对症治疗后，研究组在治疗总有效率上显著高于对照组，这也提示出采取中医辅助治疗脑梗塞的效果良好。

综上所述，针对脑梗塞这一常见的脑血管疾病，在临床治疗中，予以常规西药治疗疾病的基础上加用补阳还五汤联合天麻钩藤饮的中医辅助治疗方式，可以发挥药物协同配合的效果，促进患者临床症状的改善，提高患者的生活质量，因此该方法值得在临床中推广使用。

参考文献

李素梅. 补阳还五汤联合天麻钩藤饮对脑梗塞的治疗效果观察[J]. 中国保健营养， 2017， 27（4）：102.

王琢. 补阳还五汤联合天麻钩藤饮对260例脑梗塞的治疗体会[J]. 大家健康（学术版）， 2015，6（15）：35-35.

朱兆武， 朱瑞增. 观察补阳还五汤联合天麻钩藤饮治疗脑梗塞的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（43）：300-300.