维持性血液透析患者抑郁发病情况及影响因素的研究

张晓苹

【摘 要】 目的：对维持性血液透析患者抑郁发病情况及影响因素进行分析探讨。方法：选择2018年5月到2019年7月间到我院就诊的110例维持性血液透析患者作为研究对象，采用PHQ-9抑郁评估量表对110例患者的抑郁状态进行综合评估，根据评估结果将其分为抑郁组（n=65例）和非抑郁组（n=45例）。对抑郁组和非抑郁组患者抑郁发病情况的影响因素进行分析比较。结果：110例患者中共有65例患者存在抑郁情况，其中轻度抑郁者41人，中度抑郁者18人，重度抑郁者6人，抑郁发生率为59.09%（65/110）;抑郁组患者的透析时间、透析合并症均高于非抑郁组患者，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：维持性血液透析患者中的抑郁发生率较高，其抑郁发病因素多与患者的透析合并症、透析时间等有关，因此在临床上要对该类患者多加关注，使抑郁发生率降低，提高患者的治疗效果。

【关键词】 维持性血液透析患者;抑郁;影响因素

维持性血液透析作为一种替代疗法，在治疗尿毒症患者中较为常见，患者由于疾病的影响且加上长时间的血液透析治疗，其身体承受着巨大的疼痛、不仅自身功能出现缺失，其生活方式也发生了巨大的改变，在治疗过程中易出现抑郁等负面情绪，从而降低了患者治疗的依从性，严重者甚至放弃治疗[1]。基于此，本文对维持性血液透析患者抑郁发病情况及影响因素进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月到2019年7月间到我院就诊的110例维持性血液透析患者作为研究对象，采用PHQ-9抑郁评估量表对110例患者的抑郁状态进行综合评估，根据评估结果将其分为抑郁组（n=65例）和非抑郁组（n=45例）。本研究中110例患者入院时神志清晰，不存在语言沟通及精神障碍患者。其中共有男性56例，女性54例，年龄32～72岁，平均（55.46±5.64）岁，其中高血压肾病31例，急性肾衰竭8例，糖尿病肾病43例，慢性肾小球肾炎28例。

1.2 方法

通过发放PHQ-9抑郁评估量表对110例患者的抑郁情况进行评估，该量表共9个条目，分级标准采用0～3分四级标准，分数越高抑郁症状况越严重，0～4分表示不存在抑郁，5～9分为轻度抑郁，10～14分为中度抑郁，15分以上为重度抑郁。而后使用我院自制患者基本信息调查表对患者进行问卷调查，调查问卷内容包括患者的透析时间、并发症、体质量、文化程度、婚姻情况等指标。

1.3 观察指标

①对110例维持行血液透析患者的抑郁发病情况进行总结比较;②比较抑郁组和非抑郁组透析时间及透析合并症情况;

1.4 统计学方法

本研究110例患者的抑郁发生率、透析时间以及透析合并症、体质量等指标均采用SPSS21.0软件进行统计，患者透析合并症、透析时间、体质量指标以（x±s）表示，给予t检验，患者抑郁发生率以n（%）表示，给予x2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 对110例维持性血液透析患者的抑郁发病情况进行总结比较

经调查评估，110例患者中共有65例患者存在抑郁情况，其中轻度抑郁者41人，中度抑郁者18人，重度抑郁者6人，抑郁发生率为59.09%（65/110）。

2.2 抑郁组和非抑郁组透析时间及透析合并症情况的比较

如表1所示，抑郁组患者的透析时间、透析合并症均高于非抑郁组患者，组间比较具有统计学意义（P<0.05）;而在体质量上，抑郁组和非抑郁组患者无较大差异，组间比较不具有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

有研究指出[2]，维持性血液透析患者的抑郁发生率与多种因素有关，从本研究结果中可以看出，110例患者中共有65例患者存在抑郁情況，其抑郁发生率为59.09%（65/110）;而抑郁组患者的透析时间、透析合并症均高于非抑郁组患者，组间比较具有统计学意义（P<0.05）：而在体质量上，抑郁组和非抑郁组患者无较大差异，组间比较不具有统计学意义（P>0.05）。本组结果与上述研究结果的差异性可能在于本研究所收纳的研究对象个体较少，导致研究结果数据性差异不明显，但本研究中得出维持性血液透析患者抑郁发生情况与患者的透析时间、透析合并症等因素有关，这与董丽平[3]等人研究结果相同，究其原因可能是长时间的透析加上疾病疼痛的折磨导致患者心理压力过大，再加上透析合并症的不断发生，患者治疗信心大打折扣，且随着患者身体机能的减弱，患者抑郁症状更加严重。

综上所述，维持性血液透析患者中的抑郁发生率较高，其抑郁发病因素多与患者的透析合并症、透析时间等有关，因此在临床上要对该类患者多加关注，使抑郁发生率降低，提高患者的治疗效果。

参考文献

[1] 李东辉. 维持性血液透析患者抑郁心理调查研究及影响因素分析[J]. 中外女性健康研究， 2016（18）：234-235.

[2] 陈梅梅. 维持性血液透析患者生活质量的影响因素调查分析及护理干预研究[D]. 南京中医药大学， 2015.

[3] 董丽平， 石元洪， 童萍， et al. 维持性血液透析患者抑郁情绪对疲劳状况的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志， 2016， 17（10）：901-904.