肝吸虫病对相关生化指标的影响及早期诊断指标的探讨

蒋文钦

【摘 要】 目的：研究肝吸虫病对相关生化指标的影响及早期诊断指标。方法：选取于2019年1月至2019年12月在我院进行治疗的肝吸虫病门诊和住院患者200例为研究组，另同期随机选取200名健康志愿者为对照组。观察两组人群的血清GGT、AST、ALT水平。结果：研究组人员的血清GGT、AST、ALT水平明显高于对照组人员，且差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：肝吸虫病患者的血清GGT、AST、ALT水平较健康人员偏高，血清GGT、AST、ALT水平可作为肝吸虫病早期生化诊断指标。

【关键词】 肝吸虫病;生化指標;早期诊断指标

肝吸虫病是临床常见的寄生虫病，因生吃淡水鱼虾，华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管所致，常对患者的肝胆功能造成负面影响[1]。肝吸虫病的感染无年龄、性别和国籍之分，人群普遍易感。肝吸虫病多为慢性病，初期以损伤患者肝功能为主，其余症状体征则不明显，因此常常被患者所忽视，导致患者未得到及时治疗。临床上主要通过影像学、粪便常规及免疫学检查肝吸虫病，而对于肝吸虫病早期生化诊断指标尚不明确，寻找肝吸虫病的生化诊断指标对于该疾病的早期诊断具有重要意义[2]。

血清GGT（γ-谷氨酰转肽酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶）均是反应人体肝功能的重要指标，指标的异常能反映出肝脏疾病的发生发展。本次研究为了寻找肝吸虫病早期生化诊断指标，对比了肝吸虫病患者和健康人群的血清GGT、AST、ALT水平，得出以下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以于2019年1月至2019年12月在我院进行治疗的肝吸虫病患者200例为研究对象，作为研究组，另同期随机选取200名健康志愿者为对照组。研究组患者年龄为20～65岁，平均年龄为（38.98±4.29）岁;对照组健康人群年龄为18～52岁，平均年龄为（36.54±4.36）岁;两组人员的一般资料无统计学差异，即p>0.05。该项研究已提前征得所有而人员同意。排除患有复发性脑梗死，意识障碍，还有其他恶性肿瘤，预计生存<3个月，治疗依从性差、不愿意配合医护人员工作患者。

1.2 检测方法

嘱两组人员禁食8-10h后，晨起空腹静脉采血，采用我院自动生化分析仪（罗氏全自动生化分析仪Cobas8000）测定血清GGT、AST、ALT等指标水平。

1.3 观察指标

观察两组人员的血清GGT、AST、ALT等肝功能相关指标水平，血清GGT、AST、ALT正常值均为0-40U/L。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS18.0统计学软件分析;血清GGT、AST、ALT水平用（x±s）表示，并采用t检验，p<0.05表示存在统计学差异。

2 结果

研究结果显示，研究组患者的血清GGT、ALT、AST水平均明显高于对照组健康人群，且差异均具有统计学意义，即P<0.05，见表1。

3 讨论

肝吸虫病又名华支睾吸虫病，常因患者食用未煮熟的淡水鱼虾，华支睾吸虫寄生于人体的肝胆管内所致。目前全球感染肝吸虫病的人口约3500万，其中我国约有1500万人群感染该疾病。肝吸虫病分为第一中间宿主和第二中间宿主，第一是以淡水螺类为主，第二是以淡水的鱼虾为主，感染人群为生吃第二中间宿主，成虫主要寄生于人类肝内胆管，其寄生时间可以达到30年之久。由于广东省属于淡水鱼的重要产区，该地区人群在饮食习惯上喜欢食用半生的鱼虾等，因此广东省对于肝吸虫病的感染率已经达到了我国的首位。肝吸虫病主要表现为患者消化不良、肝肿大、上腹隐痛、疲乏以及精神不振，严重者可发生胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发症[3]。临床上肝吸虫病的检验方法以影像学、粪便常规及免疫学检查为主，但是部分检查存在滞后性缺点，在疾病早期难以发觉，寻找肝吸虫病早期诊断生化指标成为临床研究重点。

肝吸虫病急性期缺乏特异性，大部分感染的人群无明显的症状，同时目前临床上对于肝吸虫病的早期诊断技术有待提高，导致感染肝吸虫病的人群错过了早期有效的发现。目前临床上对于肝吸虫病的致病机制未能阐明，同时也尚未明确该病的传播和流行的途径及模式，因此应当做好肝吸虫病感染的防控工作，对人群进行有效的健康普查，特别是有食用过未煮熟的淡水鱼、虾史的人群，通过健康普查从而使人群的健康得到保障;其次做好肝吸虫病的健康科普工作，通过组织肝吸虫病防控的讲座或活动，从而提高人群对于肝吸虫病的重视，更加了解肝吸虫病的知识及预防措施，使人群逐渐养成健康的生活和饮食习惯，从而使肝吸虫病从根源被遏制;临床上应当将肝吸虫病早期的诊断技术不断提高，将误诊以及漏诊的情况降到最低。

肝吸虫病初期主要表现为患者肝功能受损，而血清GGT、ALT、AST水平均是反应人体肝功能的指标，尤其是GGT，它是诊断肝胆疾病的主要敏感指标。

本次研究通过对比肝吸虫病患者和健康人群的血清GGT、ALT、AST水平，发现研究组的各个生化指标水平均明显高于对照组健康人群，且差异具有统计学意义（P<0.05），这说明肝吸虫病患者的血清GGT、ALT、AST水平明显升高，可作为肝吸虫病早期诊断生化指标。

综上所述，肝吸虫病患者的血清GGT、ALT、AST水平明显升高，这些生化指标可作为肝吸虫病早期生化诊断指标，结合其他诊断方式，帮助临床上尽早诊断出肝吸虫病，使患者能够及时治疗。

参考文献

[1] 李莎， 胡兵， 张秀明. 肝吸虫病对相关生化指标的影响及早期诊断指标的探讨分析[J]. 国际检验医学杂志， 2016， 37（10）：1332-1334.

[2] 张伟坚. 2015年佛山市顺德区人群肝吸虫感染状况及其流行因素[J]. 职业与健康， 2016， 32（12）：1662-1664.

[3] 李莉， 黎健樟， 向之明， 等. MRI动态增强结合MRCP技术在肝吸虫性胆管癌中的诊断价值[J]. 中国临床医学影像杂志， 2015， 26（1）：0-30.