血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊断中的应用价值分析

李莉

【摘 要】 目的：探讨研究对于乙型肝炎患者采用血清免疫球蛋白检验方式进行诊断的临床应用价值。方法：选取我院2018年5月-2019年9月收治的慢性乙型肝炎患者122例作为研究对象，作为实验组，另选同期来我院进行健康体检的体检者122例作为对照组。统一采用免疫比浊法对研究对象的血清免疫球蛋白进行检查，对比二组研究对象的血清免疫球蛋白水平。结果：研究结果表明，实验组的IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：通过血清免疫球蛋白检测，能够有效鉴别乙型肝炎患者，该检测方案对于乙型肝炎患者的诊断有着重要意义。

【关键词】 乙型肝炎;血清免疫球蛋白;IgA;IgG;IgM

乙型肝炎是临床中非常常见的一种疾病，是由于HBV病毒引发的，该病毒是一种嗜肝病毒，存在量较多的位置是肝细胞中，导致患者出现炎症、纤维化和坏死的情况[1]。乙型肝炎患者临床症状包括全身水肿、失眠、肝区疼痛、黄疸、消化道不适等等，严重时甚至会造成肝硬化。所以，对于乙型肝炎及时诊断和治疗有着重要的意义，必须及时找到确实有效的诊断方案进行确诊[2]。本次研究针对乙型肝炎患者和健康者进行了血清免疫球蛋白检测，现研究结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年5月-2019年9月收治的慢性乙型肝炎患者122例作为研究对象，作为实验组，另选同期来我院进行健康体检的体检者122例作为对照组。实验组包括男性80例，女性42例，年龄在27-65岁之间，平均年龄为（47.84±2.34）岁;对照组包括男性81例，女性41例，年龄在28-66岁之间，平均年龄为（48.12±2.22）岁。二组研究对象的一般资料包括年龄、性别等不具有统计学差异，自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意告知书，符合伦理学要求，可以对比。

纳入标准：年龄在18岁以上80岁以下;临床资料完整;乙型肝炎患者符合《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准;自愿参与研究。

排除标准：合并了心、肾、肺等重要器官重大疾病;合并了恶性肿瘤;近期服用过抗菌药物或免疫调节剂;意识不清或存在精神障碍;老年痴呆;妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 方法

针对二组研究对象统一在清晨8点钟取肘部静脉血液，取血前12小时需要保持空腹状态。取血时，医护人员需要保持无菌条件采血，血量控制为5ml。采血完成以后，对其进行离心处理，处理好以后将样本放置在准备好的抗凝管中。离心处理血液的速度控制在3500r/min，时间控制为10min。血液处理好以后，保存环境温度设定为零下20℃。

1.3 评价标准

对比二组患者的IgA、IgG、IgM水平，通过全自动分析仪血清免疫比浊法进行血清免疫球蛋白测定。

1.4 统计学分析

本研究涉及数据统一选择SPSS23.0软件包分析研究，计量资料表示为（x±s），通过t检验进行统计学验算，若有P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，实验组的IgA、IgG、IgM水平显著高于对照组，P<0.05，具体见下表1所示。

3 讨论

乙型肝炎一直是威胁着人们健康的世界性公共卫生健康问题之一，据研究，全球范围内有大约20亿人次曾经感染过HBV病毒，而且有大约80万人会因为乙型肝炎发展成为肝硬化甚至肝癌[3]。乙型肝炎是传染病的一种，能够借由血液、母婴等途径进行传播，造成感染时，会导致机体发生免疫反应，进而产生免疫性肝脏损伤。此外，乙型肝炎还会诱发多种器官损害疾病，严重时会威胁患者的生命，临床症状包括食欲不振、乏力、厌油、恶心等等，临床中需要及时找到能够准确鉴别该疾病的诊断机制。

乙型肝炎早期诊治和预防对于患者来说有着重要的作用，所以临床中需要对免疫球蛋白的重要性加以重视。免疫球蛋白是人体中抗体的一种表现，能够发挥出有效的免疫调节作用[4]。人体若是出现了感染情况，那么免疫球蛋白能够帮助机体发挥抗感染能力，建立防御机制，该物质含量会对应增多。例如乙型肝炎病毒对患者造成感染以后，肝细胞的坏死会造成人体细胞功能受损，进而蛋白质分解和代谢障碍会导致免疫球蛋白水平上升。

研究发现，乙型肝炎病毒不是细胞毒性病毒，并不会直接损害肝脏细胞，但是由于病毒造成的免疫系统紊乱则是诱发肝损害相关疾病的诱因[5]。若是肝脏细胞中一直存在HBV病毒抗原，那么人體中的B淋巴细胞就会因此而被激活，产生具有抗体活性的免疫球蛋白，其中具有代表性的就是IgA、IgG、IgM几种，具有用药的生物学效应。本次研究中，实验组患者的IgA、IgG、IgM显著高于对照组的健康人群，可见乙型肝炎患者的IgA、IgG、IgM水平显著高于健康人群，这说明对于检测乙型肝炎患者IgA、IgG、IgM有着重要的指导作用，能够作为诊断乙型肝炎的指标。

结语

综上所述，对于乙型肝炎患者的诊断，通过血清免疫球蛋白检测IgA、IgG、IgM水平能够有效区分健康人群，该指标能够作为诊断指标之一区分患者和健康者。

参考文献

[1] 贾成业.乙型肝炎病人血清免疫球蛋白水平的临床检验结果分析[J].首都食品与医药，2019，26（19）：96.

[2] 贺安.血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的意义[J].中国社区医师，2019，35（25）：112+114.

[3] 邓文成，张杰良，陈光辉等.血清免疫球蛋白检验应用于乙型肝炎患者的临床研究[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（14）：68-70.

[4] 王珍珠，孟坤.血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的意义及对预后的影响[J].延安大学学报（医学科学版），2019，17（02）：81-83+110.

[5] 卢元全.血清免疫球蛋白检测在诊断乙型肝炎中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，17（11）：185-186.