糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的治疗及护理

宋丹

【摘 要】 目的：探究分析糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的治疗及护理。方法：选取我院2018年9月-2019年9月收纳的行超声乳化术的糖尿病性白内障患者79例进行分组，对照组39例为常规护理，研究组40例为优质护理，分析两组患者术后负面情绪改善及眼压、视力、水肿情况。结果：研究组术后负面情绪改善较对照组更优（P<0.05）;研究组术后眼压为（10.34±1.25）mmHg、视力（0.75±0.31）D、3例轻度水肿，均较对照组更优（P<0.05），组间差异显著。结论：通过对糖尿病性白内障患者实施超声乳化后可有效控制水肿，改善视力、眼压及促进心态积极，临床上值得应用。

【关键词】 糖尿病性;白内障超声乳化术;角膜水肿

糖尿病并发症之一为糖尿病性白内障。该疾病进展迅速，如不进行及时治疗，则患者晶状体长则数月内全浑浊，短则几天之内全浑浊，严重影响患者身心健康。目前治疗可通过超声乳化术进行干预能够有效促使患者视力得到恢复，但术后也会出现角膜水肿等并发症，不利于愈后康复。因此临床也需通过科学的治疗及护理，以帮助患者顺利度过康复期。基于此，本文选取我院2018年9月-2019年9月收纳的行超声乳化术的糖尿病性白内障患者79例进行观察，结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年9月-2019年9月收纳的行超声乳化术的糖尿病性白内障患者79例进行分组。其中，对照组年龄为39-67岁，平均年龄为（52.34±6.27）岁。研究组年龄为41-62岁，平均年龄为（51.25±4.86）岁。纳入标准，所有患者均符合《中华眼科学》[1]中规定的临床诊断标准;患者符合2型糖尿病诊断标准，均通过超声乳化术进行治疗，患者无其他眼科疾病，对此次研究同意知晓。

1.2 方法

對照组实施常规护理干预主要内容有血糖控制，协助查体，实施保暖和康复指导等。研究组实施临床优质护理，主要内容有：（1）强化宣教，由于术中要求患者固定保持不动，因此为防止患者眼角内膜出现损伤，告知术中保持平卧位，降低眼部移动加强术前固视训练。详细告知患者术后不可下蹲用力、咳嗽、打喷嚏，避免造成人工晶体脱位或者前房出血。饮食方面则取易消化、纤维丰富的食物，保持口味清淡，适当使用新鲜瓜果，摄入维生素以及蛋白质，强化体质增强抵抗力，有利于切口愈合。（2）眼部护理，当患者出现头痛、眼痛、眼胀时，护理人员需密切关注，通过呼吸训练、音乐疗法降低其肌肉紧张，有利于缓解疼痛。还需告知患者休养期间不可过度移动头部，防止较大的面部表情，使用滴眼护理时严格按照消毒灭菌规定保证动作迅速、轻柔[2]。避免触碰眼球和眼角膜。（3）药物干预，除糖尿病常规降糖药治疗后，当患者出现角膜水肿时，根据严重程度分为轻度、中度和重度，中重度患者可使用地塞米松针、葡萄糖、注射用胰岛素等联合使用，10次一组进行点滴，每组间隔4～5小时。同时还可使用中央供氧装置，保持养流量每分钟3～4毫升，一天2～3次实施吹氧干预。如判定为轻度水肿，使用点必输眼液点滴即可，每天4～5次。

1.3 观察指标

分析两组患者术后负面情绪改善及眼压、视力、水肿情况。

1.4 统计学分析

将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组术后负面情绪改善较对照组更优（P<0.05）。如表1所示。

2.2 研究组术后眼压为（10.34±1.25）mmHg、视力（0.75±0.31）D、3例轻度水肿，对照组（12.34±1.27）mmHg、视力（0.61±0.32）D、5例轻度水肿、2例中度水肿，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

超声乳化术治疗糖尿病性白内障具有疗效显著、创伤小以及手术用时短等优点[3]。但术后由于存在角膜水肿等并发症对患者造成较为严重的身心干扰，影响治疗效果。本文中通过实施临床优质护理，从患者术后行为，术前术后健康宣教以及饮食等方面进行规范，并加强了水肿预防及对针对性治疗[4-5]，因此本文中得出，研究组术后负面情绪改善较对照组更优（P<0.05）;研究组术后眼压为（10.34±1.25）mmHg、视力（0.75±0.31）D、3例轻度水肿，均较对照组更优（P<0.05），组间差异显著。因此，科学的用药干预以及较为针对性的术眼护理，再根据患者实际水肿情况进行针对性的用药可保证患者得到良好的院内体验感，本文中研究组仅发生三例轻度水肿，治疗及护理效果均较为良好，因此值得应用。

总而言之，通过对糖尿病性白内障患者实施超声乳化后可有效控制水肿，改善视力、眼压及促进心态积极，临床上值得应用。

参考文献

[1] 李新.白内障超声乳化术后早期角膜水肿的相关因素研究[J].实用中西医结合临床，2019，19（03）：128-129+146.

[2] 曹永潇.对行超声乳化术的糖尿病性白内障患者进行综合护理对其术后角膜水肿发生率的影响[J].当代医药论丛，2018，16（01）：245-246.

[3] 陈丽平.预见性护理在老年白内障手术患者术后并发症的预防效果探讨[J].系统医学，2017，2（03）：133-135+139.

[4] 朱学慧，韩俊莹，张学敏，等.俯卧椅对玻璃体切除联合眼内填充术后的康复作用研究[J].护士进修杂志，2016，31（10）：919-920.

[5] 凌娅娅.多功能头位床在玻璃体切除联合眼内填充术后的应用效果研究[J].护士进修杂志（22）：62-64.