连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理体会

杨丹丹 韩巧利 杨璐

【摘 要】 目的：分析和研究连续性血液净化治疗重症脓毒血症临床护理效果。方法：研究对象为2018.6-2019.5月于我院接受治疗的78例重症脓毒血症患者，使用随机分组法将这78例患者随机均分为对照组（39例）和观察组（39例），将常规护理方式应用于对照组，将综合针对性护理方式应用于观察组。将两组患者并发症出现率和生活质量评分进行对比。结果：观察组临床护理效果明显优于对照组，组间对比差别较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症脓毒血症患者实施综合针对性护理干预，效果确切，值得临床采纳。

【关键词】 连续性血液净化;重症脓毒血症;护理体会

重症脓毒血症的病因为细菌入侵血液后进行大量繁殖，致使化脓性病症出现对患者生命健康造成严重威胁，是一种严重的全身性化脓疾病，需要采取及时有效的治疗。连续性血液净化治疗可有效改善患者治疗效果，提高治疗水平，是一种治疗重症脓毒血症的有效方法[1]。该方法可以有效消除有害物质，加速患者转归，提高患者的存活率[2]。开展治疗的同时也应辅以合适的护理方法，这样才可以有效增强护理效果，降低并发症出现率，减少患者的不良反应[3]。本文以2018.6-2019.5月于我院接受治療的78例重症脓毒血症患者为研究对象，分析和研究连续性血液净化治疗重症脓毒血症临床护理效果。现具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018.6-2019.5月于我院接受治疗的78例重症脓毒血症患者，使用随机分组法将这78例患者随机均分为对照组（39例）和观察组（39例），将常规护理方式应用于对照组，将综合针对性护理方式应用于观察组。其中对照组男、女例数分别为19例和20例，最低年龄为20岁，最高年龄为84岁，平均年龄为（51.84 ±4.26）岁;观察组男、女例数分别为18例和21例，最低年龄为21岁，最高年龄为85岁，平均年龄为（52.03 ±4.53）岁;.两组患者一般资料差别较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。纳入标准：全部患者临床确诊为重症脓毒血症;知情自愿参与本次研究且签署知情同意书;排除标准：具有意识障碍无法进行交流患者;中途退出本次研究患者。本次研究通过本院伦理研究委员会批准。

1.2 方法 将常规护理方式应用于对照组。主要流程包括清理口腔、排痰、保暖防寒等。将针对性综合护理应用于观察组，主要流程包括：（1）加强心理干预，向患者说明成功案例，通过语言、肢体动作等交流方式缓解患者不良情绪，向患者详细讲解疾病知识，开展健康宣教。（2）观察护理。实时观察患者生命体征各项指标，包括体温、血压水平、血氧饱和度等，假如患者出现血压过低症状，应立即给予患者强心药或多巴胺。发现不良反应时应及时汇报主治医师。（3）循环稳定和高热护理，对患者进行体温监测，观察患者病情;如果发现患者出现不良反应应及时向主治医师汇报，采取及时治疗;（4）保持患者血管通畅，利用好对抗凝剂，对出血现象进行详细分析，仔细观察患者电解质情况，分析变化原因。

1.3 观察指标 将两组患者并发症出现率和生活质量评分进行对比 使用我院自制的评价表对两组分数进行评估，分数越高则表示生活质量越高。

1.4 统计学处理 使用SPSS18.0对本次研究收集数据进行处理和分析。使用x±s表示计量资料，使用t进行检验，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P<0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2 结果

将两组患者并发症出现率进行对比，对照组和观察组的并发症出现率分别为20.53%和5.14%，对照组并发症出现率明显高于观察组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。对照组和观察组的生活质量分数分别为（70.92±4.88）分和（86.73±4.54）分，对照组生活质量明显底于观察组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

将连续性血液净化治疗应用于重症脓毒血症患者，虽然该方法效果明显但是并发症出现率较高，不但会对患者的康复造成阻碍，还会降低患者的生活质量[4]。开展治疗的同时也应辅以合适的护理方法，这样才可以有效增强护理效果，降低并发症出现率，减少患者的不良反应。展开护理的同时也应从多方位入手，具体包括患者心理、情绪、身体体征监测、血液水平等，保持患者血管通畅，控制患者出血风险，进而促进患者顺利完成治疗[5]。

根据本次研究结果显示，观察组临床护理质量明显优于对照组，组间对比差别较大，具有统计学意义（P<0.05）。所以对重症脓毒血症患者使用针对性综合护理方式效果明显，可以有效改善患者治疗效果。

综上所述，对重症脓毒血症患者实施综合针对性护理干预，效果确切，值得临床采纳。

参考文献

[1] 陈娜.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理[J].湖南中医药 大学学报，2016（a01）：319.

[2] 黄小甜.连续性血液净化治疗ICU重症脓毒血症的临床疗效及 安全性评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（18）：2150-2151.

[3] 张媛，柳丽丽.连续性血液净化治疗重症脓毒血症患者的护理体会[J].中国医药指南，2019，17（17）：274-275.

[4] 马秉博.连续静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗ICU脓毒血症患者的疗效观察[J].吉林医学，2019，40（10）：2349-2350.

[5] 佟晶，张为，凌林，谢德东.连续性肾脏替代治疗联合乌司他丁对脓毒血症患者血清炎性因子的影响[J].医学理论与实践，2019，32（15）：2403-2405.