一体化护理对冠心病合并心力衰竭患者生存质量的影响观察

张志华 綦翠霞

【摘 要】 目的：对冠心病合并心力衰竭患者应用一体化护理模式在生存质量方面的影响进行分析。方法：根据入院时间抽取在我院进行治疗的98例冠心病合并心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组两组，每组49名患者，对照组采用常规护理模式，观察组采用一体化的护理模式，对比两组患者的遵医行为和生存质量。结果：观察组进行一体化护理三个月后，在生理心理及对社会的适应性等方面均高于对照组患者，且观察组在戒烟戒酒、合理饮食等方面明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为了提高冠心病合并心力衰竭患者的生存质量，促使病情有效得到控制，建议实施一体化护理干预模式。

【关键词】 冠心病合并心力衰竭;生存质量;一体化护理模式

冠心病在临床中比较多见，该病发生是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏病。病灶发生时具有心绞痛、血压下降等临床表现[1]。随着老年人的生理功能逐渐下降，慢性疾病增加，老年冠心病患者的数量也在持续上升，心力衰竭的风险也在逐渐提高。为了能够更好的为冠心病患者提供护理服务，现对我院冠心病合并心力衰竭患者分别使用常规护理模式和一体化护理模式进行比较，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行医治过的98例冠心病合并心力衰竭患者。将所选取的患者随机分为对照组和观察组两组，每组为49例患者，其中对照组的男女患者分别为29人、20人，最小年龄48岁，最短病程14个月;最大年龄72岁，最长病程7年，平均年龄（59.61±0.34）岁，平均病程（5.04±0.12）年;观察组男女患者分别为34人、15人，最小年龄39岁，最小病程12个月;最大年龄71岁，最大病程6年平均年龄（58.69±0.32）岁，平均病程（4.98±0.15）年。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予常规护理模式，根据患者的治疗需求进行护理，在患者入院时为患者讲解冠心病合并心力衰竭的发病原因，对其进行多项指标的监测;

1.2.2 观察组

观察组给予一体化护理模式，根据患者需求，由专业的医生和护士组成固定团队为患者进行一系列的诊疗护理工作，小组成员要加强和患者之间的沟通交流。责任护士为避免出现差错，应及时提供患者的身体状况、病情变化、心理情况给医生，并依据患者的自身情况制定护理计划。患者入院后，由责任护士对患者进行入院指导并建立档案，了解患者的健康状况和临床资料，以视频和宣传画册的方式为患者讲解关于引发冠心病的条件及相关知识，积极与患者及其家属对诊治情况进行沟通交流，确保了解病情。在患者出院后，护理小组要及时告知患者及家属心脏护理的详细内容和护理方法，告知家属要监督患者做到戒烟戒酒戒熬夜、保证健康睡眠、改善饮食习惯和生活习惯、保持心情愉悦。定期进行回访，了解患者身体状况[2]。

1.3 观察指标

定期回访两个月后观察两组患者的睡眠质量、饮食习惯、复诊情况、心理状况、戒烟戒酒及遵医嘱情况，采用慢性疾病生存质量评分表对观察组和对照组患者进行生理维度、心里维度及社会适应情况评分，100分为总分值，生存质量越高则分数越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件处理实验数据资料，计量资料使用x±s表示，采用t检验;计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不同护理模式后的遵医行为对比

实验结果表明，不同护理模式后的遵医行为差距较大。一体化护理模式后患者在戒烟戒酒、合理饮食等方面明显高于常规护理模式患者，两组差异具有统计学意义，（P<0.05）。见表1。

2.2 兩组患者不同护理模式后的生存质量对比

观察组采用一体化护理模式后，两组患者的生活质量有明显差异，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

冠心病作为一种常见的心脏疾病，高发于中老年人群，其具有起因隐蔽、治疗困难且康复过程漫长等特点[3]。患者长期抽烟、睡眠不足、缺乏运动、饮食习惯不健康都是引发冠心病的重要原因。而心力衰竭作为冠心病高发的并发症，更是提高冠心病死亡率的一个重要原因[4]。因此，科学有效的护理计划对患者的康复来说尤为重要。

实验中发现，使用一体化护理模式的观察组在饮食习惯、复诊情况等方面均优于使用常规护理模式的对照组;在心理维度、生理维度等方面，观察组的各项生活质量评分，与对照组相比，显著高于对照组，说明使用一体化护理模式能够更好的帮助患者心功能各项指标的恢复，提高患者配合治疗的依从性。另一方面也能缓解患者的消极情绪，从而更好地配合治疗。

综上，使用一体化护理模式对冠心病合并心力衰竭患者的影响效果显著，能够提高患者的生存质量和对护理工作的满意度，有效缓解医患关系，值得推广使用。

参考文献

[1] 吴晓缺，孙静.一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者生存质量的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（2）：142-145.

[2] 王燕.强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者心理状态及生存质量的影响[J].中国医药指南，2019，17（11）：282-283.

[3] 蔡海羽.医护一体化对老年冠心病合并心力衰竭患者遵医行为及生存质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（07）：1305-1306.

[4] 邱杨.专病一体化护理模式对老年冠心病合并心力衰竭患者护理满意度及生存质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（02）：381-382.