优化护理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的应用

李文奇 李霄 王玺

【摘 要】 目的：分析和研究优化护理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的应用。研究对象为2018.12-2019.6月于我院接受治疗的160例急性心肌梗死（AMI）患者，使用随机分组法将这160例患者分为观察组（80例）和对照组（80例）。将常规护理急救流程应用于对照组，将优化护理急救流程应用于观察组，将两组患者的入院及出院时间、完成心电图时间和肌钙蛋白检查时间进行对比。结果：以上指标观察组皆优于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。结果：将优化护理急救流程应用于胸痛中心AMI患者的治疗效果确切。

【关键词】 优化护理急救流程;胸痛中心;急性心肌梗死

急性心肌梗死（AMI）作为一种常见的急性心血管病症，对患者的健康造成了严重威胁，并且有着较高的致死率，时间一定上决定着该疾病的疗效及预后，越早实施血管再通治疗，患者越能获得有效的诊治。[1]根据相关调查研究显示，患者到达医院就诊时间到球囊扩张时间（D2B）同住院患者致死率关系密切，D2B时间越长，患者的致死率就越高[2]。如果及时对患者进行有效治疗可有效降低并发症出现率及缓解病情。本文以2018.12-2019.6月于我院接受治疗的80例急性心肌梗死（AMI）患者为研究对象，分析和研究优化护理急救流程在胸痛中心AMI患者救治中的应用，现详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018.12-2019.6月于我院接受治疗的80例急性心肌梗死（AMI）患者，使用随机分组法将这160例患者分为观察组（80例）和对照组（80例）。观察组男、女例数分别为42例和38例，最低年龄为36岁，最高年龄为84岁，平均年龄为（62.6 ± 13.6）岁，胸痛出现到接受治疗时间为5.1（4，6）h;对照男、女例数分别为44例和36例，最低年龄为32岁，最高年龄为86岁，平均年龄为（61.3 ± 12.4）岁，胸痛出现到接受治疗时间为5.3（4.24，6）h。两组患者一般资料差别较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。纳入标准：临床确诊为急性心肌梗死;排除标准：就诊时具有心源性休克等血流动力学不稳定现象。

1.2 方法 将常规护理急救模式应用于对照组，详细流程如下：（1）进行分诊，安排就诊。患者通过预诊护士评价分诊，分诊等级取决于患者具体情况及经验，为患者安排诊室，并开具心电图，如患者符合急性心肌梗死诊断标准后，内科医生进行会诊。（2）诊断确定，建议转院。患者完成会诊后进行确诊，给予患者相关意见并建议患者及家属转院;（3）做好转院准备工作，完成交接工作，备好病历、报告单等资料并传送至交接人员，将患者离开急诊抢救室时间作为节点。

将优化护理急救流程应用于观察组。主要流程包括：（1）为患者打开绿色通道，实施快速分诊，做好患者相关记录发现相关问题及时向急诊医生汇报;（2）医护严密配合，抢救室护理人员给予患者氧气吸入，監测患者心电情况，为患者建立静脉通道，确认心电图后将心电图上传至网络医院胸痛中心，及时进行辨别，上级网络医生确诊，并提出相关建议;（3）优化转院前准备，与120做好交接工作。抢救室护理人员遵循医生医嘱，为患者合理取药，并告知患者家属病情。节点为患者离开医院大门时间。

1.3 观察指标 将两组患者的入院及出院时间、完成心电图时间和肌钙蛋白检查时间进行对比。入院及出院时间为患者进入医院至转出医院时间;完成心电图时间为患者医疗接触后完成心电图时间;肌钙蛋白质检查时间医生讲明医嘱至检验科发送检验结果时间。

1.4 统计学处理 使用SPSS19.0对研究所得数据进行分析和处理。使用x±s表示计量资料，使用t进行检验，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P<0.05则说明组间对比差别较大，统计学意义明显。

2 结果

将两组患者的入院至出院时间、完成心电图时间和肌钙蛋白检查时间进行对比。结果：以上指标观察组皆优于对照组，组间对比差别较大，统计学意义明显（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

通过本次研究可知，建立胸痛中心后，将优化护理急救流程应用于急性心肌梗死患者的护理中，患者入院至出院时间显然减少。胸痛中心确定了护理急救流程[3]，医护在这一过程中严密配合，有效避免了抢救过程中时间的浪费[4]。除此之外胸痛中心设定了专门的诊断区域，对医疗设备进行了更新完善，上传完心电图后及时完成治疗准备，缩短患者入院至转院时间。

综上所述，将优化护理急救流程应用于胸痛中心AMI患者的治疗效果确切，有效减少了急性心肌梗死患者入院至转院时间，建立了高效、便捷的转诊服务体系，为患者获得了更多的治疗时间，一定程度上减少了致死率。

参考文献

[1] 陈伟伟，高润霖，刘力生，等.《 中国心血管病报告 2016》 概要[J].中国循环杂志，2017，32（6）：521 -529

[2] 乐惠玲，胡夏晴.急性冠状动脉综合征的急诊救治模式 在急诊胸痛中心的构建与实践[J].护士进修杂志， 2017，32（3）：453 -455.

[3] 卢坚凤.优化护理急救流程在基层胸痛中心急性心肌梗死患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：332+334.

[4] 吕月平，关丽荣.基层胸痛中心优化护理急救流程的建立及其在AMI患者救治中的应用[J].系统医学，2018，3（20）：196-198.