预见性护理对降低阴道分娩产后出血中的作用分析

周蓓蓓 牛媛媛 王淑芹

【摘 要】 目的：研究预见性护理对降低阴道分娩产后出血中的作用分析。方法：以我院2018年4月—2019年4月选取的76例阴道分娩产后出血患者为研究对象，应用随机数字表法分成对照组与观察组。对照组采用常规护理干预，观察组运用预见性护理。对比两组护理效果。结果：经护理后，产妇产后2h出血量与24h出血量明显低于对照组（P<0.05）。结论：阴道分娩产后出血产妇在实施预见性护理后，可以将产妇的产后出血率全面降低，减少产妇产后的出血量，临床值得大力推崇。

【关键词】 预见性护理;阴道分娩;产后出血;作用

产妇在生产后很容易出血，这也是分娩后一种常见的并发症，严重威胁到产妇的生命安全。因此，做好产妇产后出血的防治十分必要。本文对我院2018年4月—2019年4月选取的76例阴道分娩产后出血患者实施预见性护理，观察护理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：76例阴道分娩产后出血患者;选取时间：2018年4月—2019年4月;分组方法：随机数字表法;组别：对照组，观察组。病例详情：对照组共38例;年龄22～38岁，平均年龄为（29.5±4.4）岁;孕周39～40周，平均孕周（40.3±0.9）周。观察组共38例;年龄22～37岁，平均年龄为（28.9±4.3）岁;孕周38～41周，平均孕周（40.2±0.8）周。经对比，两组基线资料无较大差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

对照组对产妇行常规护理，主要是对产妇做好产检，并从饮食方面对产妇实施干预。

观察组需以对照组为基础，对产妇实施预见性护理干预，主要如下：

（1）产前预见性护理：产妇在生产之前实施常规孕检，护理人员需抓住产妇的心理状态、身体状况综合性对产妇实施评估。以评估结果为实际依据对产妇实施心理护理，最好是保持平和的心态对产妇深入展开交流，耐心倾听产妇的忧虑，并为产妇详细讲解分娩方面的知识，适当对产妇实施鼓励和支持，使产妇能够拥有一个愉悦的心态，以积极健康的心态迎接生产。部分产妇对于顺利分娩抱有过高的期望，护理人员有必要将产妇的全部分娩过程进行解说，将产妇内心的恐惧全面消除。产妇在生产之前，需要注意饮食营养的汲取，合理搭配膳食，制定良好的饮食计划，确保产妇可以汲取足够的营养。每天适当进行一些运动，增加产妇生产的顺利性。如果产妇存在高血压或者是贫血等症状，需要提前将应急预案做好。

（2）产中预见性护理：产妇在生产的过程中，护理人员需严密观察产妇的生命体征，若有异常情况出现则需采取必要的对策。对产妇的会阴部位做好保护，确保产妇不会受到损伤。仔细对产妇的胎盘情况进行检查，判断产妇的分娩状况。

（3）产后预见性护理：产妇在生产后2h内很容易出现出血情况，胎儿成功分娩出后需对产妇的出血量实施监测。产后部分产妇会出现焦虑、烦躁等不安情绪。因此，有必要对产妇的情绪做好安抚，密切观察产妇有无出现恶心、呕吐等反应。若有异常情况发生一定要第一时间告知主治医生采取必要的护理措施，产妇若出现宫缩乏力产后出血，需要对产妇的子宫做好按摩。必要情况下可以给予宫缩素加速子宫的收缩。若产妇出血的原因根本不是宫缩乏力，有必要对产妇的软组织产道进行检查，若出现损伤问题则需及时进行缝合并做好止血工作。若产妇有流产史，则需对胎盘加强注意。产妇在生产2h后则需对产妇的出血量变化加强观察，若出血量较大则需引起重视。产后对产妇护理时需排空膀胱，指导产妇正确使用母乳哺乳，婴儿对乳头的吮吸可以帮助产妇的子宫收缩，降低阴道出血的情况。护理人员还可以根据医嘱针对产妇的实际情况将感染率降低。

1.3 观察指标

观察记录产妇产后2h出血量、24h出血量。

1.4 统计学分析

在统计学软件SPSS21.0系统中录入76例阴道分娩产后出血患者研究数据，计量资料应用（x±s）表示，借助t、x2值进行检验对比，当P小于0.05时，便可判定组间存在较大差异，有统计学意义。

2 结果

经护理后，产妇产后2h出血量与24h出血量明显低于对照组（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

产妇在分娩后，24h内阴道容易出血，当出血量大于500mL时就是所謂的产后出血[1]。产妇在生产后，通常来说子宫会处于松弛状态，宫腔中会聚集过多的血液，加上产妇的子宫壁若不能及时恢复原来的弹性，血窦关闭效果不佳很容易导致产后出现产后出血[2-3]。

预见性护理是一种新的护理模式，该护理模式运用于产妇阴道分娩产后出血中主要是针对产妇出现的出血原因有针对性的实施护理，这样可以对产妇的产后出血起到一定的预防效果，也就是护理之前对产妇产后可能出现的病症实施对症护理，有效预防产后出血等各类问题的发生[4-6]。

综上所述，产妇在生产后若对其实施预见性护理，可以对产妇的出血量实施必要的护理，降低产妇产后出血量，临床上值得大力推崇。

参考文献

[1] 杨凌燕. 预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的价值分析[J]. 2017， 23（2）：239-240.

[2] 赵会， 钟燕， 张姗姗. 探讨预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用效果[J]. 心理医生， 2017， 23（1）：6-7.

[3] 杨琴. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J]. 国外医学医学地理分册， 2017， 38（4）：418-420.

[4] 胡晓鹰，叶彩眉. 实施预见性干预降低阴道分娩产后出血的效果[J].中国现代医生，2014，52（4）：63一65.

[5] 刘洪英. 分析预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血及心理状态的影响[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18 （40）：11-13.

[6] 王慧. 预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果分析[J].临床医学工程，2018，25（09）：1249-1250.