中西医结合治疗抑郁症的疗效及对患者血清单胺类神经递质的影响

张联众

【摘 要】 目的：探究中西医结合疗法用于抑郁症患者治疗中的疗效以及对血清单胺类神经递质的影响。方法：本研究选取2017年3月至2018年9月时间段至本疾病预防控制中心治疗的47例抑郁症患者作为本次研究的对象，以无差异分类法将其随机分为单一组（共23例，单一西医治疗）和联合组（共24例，中西医结合治疗），对比两组患者疗效以及血清单胺类神经递质水平。结果：联合组治疗有效率95.82%明显高于单一组69.57%（P<0.05）。联合组血清单胺类神经递质（DA、5-HT、NE）水平均明显高于单一组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗抑郁症患者效果明顯，能改善血清单胺类神经递质水平，值得临床推广。

【关键词】 中西医结合;治疗;抑郁症;治疗有效率;血清单胺类神经递质

抑郁症是常见的慢性精神疾病，具有高复发率、高自残率以及高致死率，且随着人们生活压力的增加，该病的发病率也越来越高，对人们的身心健康和生活造成不良影响。单一的西药治疗效果并不理想，且易出现不良反应。研究显示，中医结合治疗抑郁症临床疗效较好，且用药更加安全[1]。笔者选择47例抑郁症患者作为研究对象，探究中西医结合治疗的疗效并分析其对患者血清单胺类神经递质的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年9月时间段至本疾病预防控制中心治疗的47例抑郁症患者作为研究对象，以无差异分类方式将其分为单一组（23例）和联合组（24例）。单一组中男性15例、女性8例，年龄在20-72岁之间，平均年龄为（47.45±6.61）岁;平均病程（5.11±1.05）年。联合组中男性15例、女性9例，年龄在22-75岁之间，平均年龄为（47.28±6.29）岁;平均病程（5.39±1.08）年。两组研究对象的基线资料差异均保持均衡性（P>0.05），提示具可比性。

1.2 方法

单一组采用盐酸氟西汀（国药准字J20170022;ATHEON FRANCE（法国））治疗，每次20mg，每天两次，连续治疗一个月。联合组在此基础上联合中药治疗。选择自拟解郁汤治疗，主要组成药方：柴胡20g，桂枝（改为桂枝）、当归、茯苓、白芍各15g，远志、木香各10g，甘草6g。药方用水煎服，取药汁300mL，分早晚服用，各150mL。连续治疗一个月。

1.3 观察指标

（1）疗效评估。通过汉密尔顿抑郁量表进行评估，评分减分率≥75%表示显效;评分减分率≥40%表示显效，评分减分率<40%表示无效。治疗有效率=1-无效率。（2）血清单胺类神经递质水平。主要检测多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、NE（去甲肾上腺素）。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0软件对研究数据进行分析，x2检验计数资料[n（%）];t检验血压水平等计量资料（x±s）。P<0.05象征统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组疗效对比

联合组治疗有效率95.82%明显高于单一组69.57%，差异具统计学意义（P<0.05）.

2.2 两组血清单胺类神经递质水平对比 联合组DA、5-HT、NE水平均明显优于单一组，差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

抑郁症是各年龄段均会出现的精神疾病，发病原因尚未明确，但大部分学者认为与神经生化因素、心理因素以及遗传因素等有关。随着生活节奏加快，社会竞争压力越来越大，抑郁症发病率越来越高，患者主要表现为心境低落，思维迟缓、认知功能减退等症状，对患者生活造成较大影响。现代医学认为抑郁症与血清单胺类神经递质水平紧密相关，目前抑郁症主要以药物治疗和心理治疗为主[2]。本研究结果显示联合组治疗有效率95.82%明显高于单一组69.57%（P<0.05）。治疗组血清单胺类神经递质（DA、5-HT、NE）水平均明显优于单一组（P<0.05）。盐酸氟西汀是西医治疗抑郁症的常见药物，可有效促中枢突触间隙甲肾上腺素的分泌以及强化5-HT，从而增加治疗效果[3]。中医认为抑郁症属于“郁证”范畴，由于气机郁结、久病思虑过多导致心神失养所致，因此治疗多以疏肝解郁为原则。中药方中当归、白芍具补血调经、缓解止痛功效，桂枝可温经通络，茯苓可宁心安神，完整的药方具有升举阳气、疏肝解郁的功效，可有效调节血清中 5-HT、NE以及DA的水平，更好的改善患者症状，提高治疗效果。

综上所述，中西医结合疗法用于抑郁症患者中的治疗效果明显，且能改善血清单胺类神经递质水平，值得临床推广。

参考文献

[1] 王佩蓉， 杨春玉. 中西医结合治疗抑郁症的疗效及对患者血清单胺类神经递质的影响[J]. 中华中医药学刊， 2017， 35（5）：282-285.

[2] 杜登兵. 中西医结合治疗抑郁症的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（10）：201-201.

[3] 王海明，杨明会，李绍旦，et al.. 补肾活血饮对帕金森病伴发抑郁模型大鼠行为学及脑内5-HT、NE及NPY的影响[[J]. 中国中西医结合杂志， 2017， 37（11）： 1345-1350.