葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤在肺心病治疗中的应用价值分析

张秀梅 邱蕾

【摘 要】 目的：分析肺心病治疗中葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗的临床效果。方法：选择我院2017年3月至2019年8月收治的肺心病患者55例作为观察样本，参照摸球法分组，对照组与实验组分别为26例、29例。对照组以常规西医方法进行治疗，实验组以葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤进行治疗，比较两组临床症状改善情况。结果：实验组紫绀、肺部湿罗音、水肿、气促消失时间均短于对照组，两组数据间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗肺心病可取得显著性成效，更好的改善临床症状，控制病情发展，值得借鉴和推广。

【关键词】 肺心病;三子养亲汤;葶苈大枣泻肺汤

肺心病是肺源性心脏病的简称，具体是指支气管-肺组织或肺动脉血管病变导致的症状表现为肺动脉高压的一种心脏病。该病迁延不愈的会引起心功能障碍、肺功能衰竭，并向其他器官逐渐蔓延，会极其严重的威胁患者的身心健康和生命安全。传统西医治疗尽管可取得理想的治疗效果，但药物不良反应发生率较高，而中医治疗的方法，则在临床疗效、安全性两方面都备受认可[1]。本文2017年3月至2019年8月选择我院收治的肺心病患者55例作为观察样本，现作如下评析报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年3月至2019年8月收治的肺心病患者55例作为观察样本，参照摸球法分组，对照组与实验组分别为26例、29例。对照组16例为男患者，10例为女患者，年龄区间46-84（67.3±4.8）岁;病程3-35（20.8±4.5）年;NYHA分级：8例为II级，11例为III级，7例为IV级;实验组18例为男患者，11例为女患者，年龄区间47-85（68.4±4.8）岁;病程3-37（21.3±4.6）年;NYHA分级：9例为II级，12例为III级，8例为IV级。展开对比的是两组患者的临床一般资料，组间数据为P>0.05，可予以此次比较。

1.2 方法

对照组西医治疗的具体方法：静脉滴注氨茶碱，0.25g/次，;静脉滴注呋塞米注射液，200mg/次;静脉滴注氨溴索注射液，30mg/次;静脉滴注头孢曲松钠，3g/次;以上药物均为1次/d。实验组葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤，具体处方：葶苈子、车前子、桂枝、莱菔子各20g，白芥子、紫苏子各10g，5枚大枣。辨证加减：口唇青紫患者增加桃仁、红花各10g，丹参20g;咳痰清稀患者增加白术、茯苓分别为15g、10g;咯痰患者增加黄芩、鱼腥草分别为10g、20g，1个疗程为7d，共进行3个疗程的治疗。

1.3 观察指标

临床症状指标主要包括水肿、肺部湿罗音、紫绀、气促等恢复时间，组间在数据上要进行比较。

1.4 統计学评析

此次研究中利用统计学软件SPSS22.0处理两组相关性数据，计量资料进行表示时所用的是（x±s），组间进行对比时所用的是t检验，P<0.05的情况可证明的是具备统计学差异。

2 结果

对照组与实验组进行比较的是水肿、气促、紫绀、肺部湿罗音消失时间，其中实验组的均比对照组的短，在数据差异上有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

肺心病在临床中是常见病，其发病原因复杂，主要从肺疾病、支气管、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病等方面表现出来，临床症状则是咳痰、慢性咳嗽、气急、呼吸困难等。由于本病病程漫长，久治不愈或引起心力衰竭或呼吸衰竭，单纯进行西医治疗，虽然可对病情进行有效控制，但难以获得预期的临床疗效，对肺功能恢复十分不利[2]。

祖国中医将肺心病纳入到“水肿”、“心悸”，久病体虚、外邪侵袭、痰瘀潴留等是本病的主要发病机制，治疗基本原则为理气平喘、止咳祛痰。葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤中的葶苈子，主要功效在于利水消肿、祛湿逐邪、祛痰平喘、泻肺降气，其可对支气管哮喘、痉挛引起的气促症状进行有效改善，且本品抗菌、利尿作用显著;大枣可对药性进行缓和，发挥保护正气、补益元气的治疗功效，可有效防止药性过强的葶苈子对肺气造成损伤。白芥子、紫苏子、莱菔子分别擅长豁痰、降气、消食。诸药合用不仅可以发挥止咳祛痰、理气平喘的功效，还可以发挥降气消食、温肺化痰、降气消食的功效[3-4]。葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤协同作用显著，能够促使临床症状快速恢复的同时，改善血气指标，进一步提高临床治疗效果。相关研究证实[5]，通过中西医结合治疗肺心病，可对患者的病情进行有效改善，强化其免疫功能，促使其心、肺功能恢复，提升生活质量和预后。

此次研究对比的项目有水肿消失时间、气促消失时间、紫绀消失时间、肺部湿罗音消失时间，其中实验组均明显比对照组短，两组数据方面统计学差异明显（P<0.05）。从而可见，葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗肺心病可取得显著性成效，更好的改善临床症状，控制病情发展，值得借鉴和推广。

参考文献

[1] 董世松.葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤联合西药治疗肺心病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（15）：70-71.

[2] 杜翠珍.葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤治疗肺心病疗效观察[J].陕西中医，2013，34（04）：392-393.

[3] 李艳春.葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤在肺心病治疗中的应用价值分析[J].光明中医，2016，31（20）：2975-2976.

[4] 林宏.肺心病应用葶苈大枣泻肺汤与三子养亲汤治疗的效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35（09）：18.

[5] 孟德军.肺心病应用葶苈大枣泻肺汤与三子养亲汤治疗的效果观察[J].中医临床研究，2016，8（02）：96-97.