乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤临床疗效分析

王鲁军

【摘 要】目的：分析和评价乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤临床疗效。方法：研究选取的时间：2019年1月～2019年12月，研究选取的对象：在此期间来我院接受乳腺良性肿瘤治疗的40例患者。将其根据不同的手术方法分为两组，实验组和对比组。实验组的20例患者实施乳晕缘小切口手术，对比组的20例患者实施传统的放射状切口手术，对比两组患者的切口长度和术后恢复情况。结果：将两组患者的切口长度进行对比，实验组较短，P<0.05;对比两组的切口愈合时间和术后并发症发生情况，实验组优势明显，P<0.05。结果：乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果比较明显，切口较短，因此加快了患者的愈合时间，并避免了并发症的发生，在临床推广价值较高。

【关键词】乳腺良性肿瘤;乳晕缘小切口手术;放射状切口手术;临床疗效

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

乳腺良性肿瘤的发病率较高，在临床上属于常见疾病，部分患者会出现恶化的现象，对患者的正常生活带来许多的不便。在临床上，主要通过手术对该病予以治疗，目前主要有传统的放射状切口手术和乳晕缘小切口手术，但是传统的手术的切口较长，不仅影响患者的恢复，还影响术后患者乳房的美观度[1]。因此，研究选择了40例来我院治疗的患者进行分析，研究乳晕缘小切口手术的应用效果。分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的是来我院治疗乳腺良性腫瘤的40患者作为研究对象，患者入院的时间在2019年1月～2019年12月期间。经检查，所有患者均属于乳腺良性肿瘤，排除发生乳腺恶性病变、局部皮肤出现异常、瘤体呈现出圆形或卵圆形的患者。所有患者均为女性，将40例分为实验组和对比组。实验组有20例患者，最大年龄为40岁，最小年龄为22岁，年龄均值为（31.25±8.24）岁;对比组有20例患者，最大年龄为41岁，最小年龄为21岁，年龄均值为（31.63±8.74）岁。两组患者的资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

对比组患者接受的传统的肿瘤切除手术，肿瘤表面行一放射状切口，使肿瘤充分暴露，后切除乳腺良性肿瘤与腺体组织，止血切口后，进行缝合，最后包扎。实验组接受乳晕缘小切口手术，术前先通过超声检查确定肿瘤的大小和位置，后进行局麻，切口位置为乳晕缘，长度要控制在乳晕直径的三分之一，之后顺着切口向下切开患者皮肤和皮下组织，后游离乳腺良性肿瘤和脂肪层，同时推送肿瘤到切口处，分离腺体和肿瘤后进行肿瘤切除;后通过电凝止血，经过生理盐水冲洗后，如果无出血情况则可以进行缝合。术后要告知患者不要剧烈运动，避免切口创面出血，术后3天换药，一周后拆线。

1.3 观察指标

观察两组患者的切口长度和术后恢复情况（切口愈合时间、并发症发生情况）。

1.4 统计学处理

本次研究选择的统计学软件是SPSS 25.0，切口长度、切口愈合时间用（）、t进行表示、检验，P<0.05;并发症发生情况用[n（%）]、进行表示、检验，P<0.05。

2 结果

比对两组患者的切口长度和术后恢复情况，实验组患者的切口长度和切口愈合时间都显著短于对比组，P<0.05;对比组患者的并发症发生情况明显多于实验组，P<0.05。

3 结论

传统的手术方法治疗乳腺良性肿瘤，主要是注重恢复乳腺功能以及清除病灶，但往往忽视了女性乳房的美观程度，这就影响了患者在术后的生活质量，到时患者术后可能会出现自卑、焦虑心理。随着医疗技术的进步和发展，治疗乳腺良性肿瘤不仅要注重乳腺功能和病灶，还要尽量保证术后患者乳房的美观，以提升患者生活质量[2]。

传统的放射状切口手术的切口较大，对患者造成一定的创伤，术后容易出现伤口感染、乳房畸形等情况，而乳晕缘小切口则具有以下优点：首先，乳头和乳晕下方有大量的血管，小切口能够保证局部血液的充足供应，利于术后的恢复，避免了伤口发生感染;其次，乳晕区的皮肤较薄，具有较强的伸缩性和弹性，用小切口手术减轻了对乳房周围组织的损伤;最后，乳晕旁的色素沉积和皮脂腺能够有效地隐蔽切口，保证了乳房的美观程度[3]。在本次研究中，实验组患者的切口长度（2.15±0.37）、切口愈合时间（6.53±1.32）以及并发症发生率（5.00%）与对比组（4.32±0.58）、（10.26±1.68）、（30.00%）相比，均明显较低，优势明显，P<0.05。

综上所述，治疗乳腺良性肿瘤采用乳晕缘小切口手术能够得到较好的治疗效果，并发症发生率较低，患者切口愈合时间短，可以在临床推广和应用。

参考文献

饶彬， 杨华伟. 保留乳头乳晕早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣 I期乳房重建术 32例临床观察[J]. 安徽医药， 2019， 23（10）：2005-2010.

李文斌， 汤晗， 邹洁雅， et al. 保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的安全性[J]. 国际肿瘤学杂志， 2017， 44（1）：49-52.

王常珺， 姚儒， 周易冬， et al. 单切口环乳晕入路保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术联合同期乳腺扩张器植入术的应用分析[J]. 中华内分泌外科杂志， 2017， 11（2）：92-96.