甲硝唑的不良反应分析及临床合理使用

丁成洁

【摘 要】目的：探讨甲硝唑的不良反应与临床合理使用方法。方法：选择2017年6月-2018年9月期间我院收治的60例患者为研究对象，均采用甲硝唑治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本组的60例患者中，11例发生不良反应，发生率为18.33%，其中1例为肾脏损害，占9.09%，1例为口腔溃疡，占9.09%，1例为代谢系统反应，占9.09%，1例为血液系统反应，占9.09%，1例为呼吸系统反应，占9.09%，2例為神经系统反应，占18.18%，4例为消化系统反应，占36.36%。结论：甲硝唑的不良反应主要为消化系统反应，其次为神经系统反应、呼吸系统反应等，应该加强用药监测，减少药物不良反应。

【关键词】合理使用;不良反应;甲硝唑

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）13--01

甲硝唑作为硝基咪唑类的一种药物，因为具有血药浓度高、吸收好、起效快以及使用方便等诸多优点，被广泛运用在临床上，尤其是厌氧菌导致的感染性疾病中[1]。但是近年来，关于甲硝唑不良反应的报道也越来越多，其中消化道反应比较常见，不仅危害患者健康，还影响治疗效果。因此，本文对甲硝唑的不良反应进行了分析，并且提出合理使用的方法，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2017年6月-2018年9月期间收治的患者60例为研究对象，年龄22-70岁，平均（45.7±12.4）岁，其中24例为女性、36例为男性，所有患者均采用甲硝唑治疗，并且自愿参与研究。

1.2 方法 采用回顾性分析的方法，对临床资料进行收集，归纳、分析和总结不良反应类型，并且认真做好记录。

1.3 观察指标 对不良反应类型进行观察，包括代谢系统不良反应、肾脏损害、血液系统、口腔溃疡、呼吸系统、神经系统以及消化系统不良反应等。

2 结果

本组的60例患者中，11例发生不良反应，发生率为18.33%，其中1例为肾脏损害，占9.09%，1例为口腔溃疡，占9.09%，1例为代谢系统反应，占9.09%，1例为血液系统反应，占9.09%，1例为呼吸系统反应，占9.09%，2例为神经系统反应，占18.18%，4例为消化系统反应，占36.36%，见表1。

3 讨论

3.1 甲硝唑的不良反应分析

本次研究发现，甲硝唑的常见不良反应有以下几种：①消化系统反应。是发生率较高的一种不良反应，以食欲不振、腹部疼痛以及恶心呕吐等症状为主要表现，一般停药后可自行消失，不会影响治疗效果;②神经系统反应。甲硝唑可以从血脑屏障穿过影响神经系统，从而出现视力下降、头痛、头晕等症状，严重的情况下，甚至发生惊厥，具有较大的危害性;③肾脏损害，常见症状为血尿、双肾区疼痛等，通常停药后可缓解症状;④代谢系统、血液系统以及呼吸系统反应。

3.2 临床合理用药措施

甲硝唑作为比较常见的一种抗感染药物，不仅具有较好的抗阿米巴原虫、抗滴虫等效果，其抗厌氧菌活性较强，并且使用方便、成本低廉，更容易被广大患者所接受[2]。但是在用药的过程中，容易出现诸多不良反应，所以有以下几点需要注意：①准确掌握临床适应证。根据患者的实际情况，明确甲硝唑的使用疗程和剂量，并且收集患者出现的各类反应，采取有效预防措施，减少严重不良反应。同时，由于一些患者合并肝脏疾病或肾功能减退，应该增加甲硝唑的间隔时间或适当减少剂量，预防不良反应;②用药前，要对患者的家族史、用药史、病史以及过敏史等进行详细询问，对于甲硝唑禁忌证者，应该避免使用，并且对于合并过敏体质或血液疾病者，也应该谨慎用药，加强用药监测[3]。同时，因为甲硝唑的特点，用药期间会进入乳汁，对于哺乳期或妊娠期妇女，应该严禁使用;③重视健康教育。用药期间，要对患者进行用药指导，叮嘱患者严格按照医嘱要求服药，不能擅自停药或更改服药剂量，并且遵守用药禁忌，戒酒戒烟，用药期间，要对患者的各类反应进行观察，一旦发现患者出现尿糖、消化不良、尿血以及恶心呕吐等症状，应该及时停药，并且及时采取有效处理措施，避免影响治疗效果[4];④选择合适的用药途径。一般为口服给药，必要的情况下，可以采取静脉给药，但是要对滴注速度进行控制。

综上所述，临床上运用甲硝唑时，要根据患者的实际情况，选择合适的给药方案，并且加强用药监测，从而预防不良反应，确保治疗效果。

参考文献：

李瑞林，刘媛媛.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药措施[J].中国医药指南，2017，15（24）：76-77.

徐瑞岭，陈娟.甲硝唑的不良反应特点及其用药监护探讨[J].基层医学论坛，2016，20（28）：3912-3914.

刘爱华.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（17）：140-141.

赵丽，刘金玉，王慧，徐巍，张程亮，刘东.奥硝唑注射液静脉给药不良反应的Meta分析[J].药物流行病学杂志，2015，24（12）：725-729.