临床应用氟喹诺酮类药物治疗的不良反应观察

刘冉

【摘 要】 目的：关于氟喹诺酮类药物进行临床应用的不良反应情况分析。方法：本文所有患者为到我院接受氟喹诺酮类药物进行治疗的患者，选择药物治疗中出现不良反应的50例患者作为观察组，另选50例未出现不良反应患者作为对照组，对患者不良反应的情况进行统计，分析用药合理性。结果：本文观察组患者治疗的满意度为98.00%（49/50），对照组为82.00%（41/50），观察组明显高于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义;静脉用药所出现的不良反应发生率高于口服用药，左氧氟沙星的不良反应发生率最高，在观察组群体当中，氟喹诺酮类药物不合理使用主要是用法存在不合理的情况。结论：临床要强化对氟喹诺酮类药物使用的规范，大力提高医生的规范用药培训工作，确保医生能够对药理得以有效的了解，最好用药之前做好皮试工作，尽可能的保证用药安全性。

【关键词】 氟喹诺酮类药物;用药不良反应;合理用药

氟喹诺酮类抗生素是临床上比较常见的一种抗生素，这种药物能有效的杀灭衣原体、厌氧菌、结核分歧杆菌、支原体、菌团体等多种菌群，而且这种药物和其他药物很少存在交叉耐药性，药物消除半衰期较长，在人体内分布广泛，应用的过程中价格低廉，被广泛的应用在临床各个组织病变感染或传播性疾病的治疗当中[1]。氟喹诺酮类抗生素在应用时存在较多不合理用药的情况，导致耐药性相对较差，而且用药过程中不良反应比较严重。本文主要研究氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所选择的患者为2018年4月到2019年10月到我院接受氟喹诺酮类药物治疗的患者，选择药物治疗中出现不良反应的50例患者作为观察组，另选50例未出现不良反应患者作为对照组。观察组25例为男性患者，其余25例为女性，对照组24例为男性，其余26例为女性，经卡方验证为0.0400，Z值验证为0.1990，P值验证为0.8423;观察组患者的年龄为：18≤age≤78，年龄平均为（45.28±22.05）岁，对照组的年龄为：17≤age≤82，年龄平均为（46.78±23.05）岁，经t值验证为0.3325，P值验证为0.7402。通过统计学方法对两组调查对象的性别和年龄等数据进行统计，两组之间无差异，P>0.05，可比较。

1.2 方法

选择药物治疗中出现不良反应的50例患者作为观察组，另选50例未出现不良反应患者作为对照组，对所有患者的临床数据进行统计和采集，同时对相关数据进行必要的辩证分析，研究氟喹诺酮类药物的不良反应和导致发生的因素。

1.3 观察指标

①统计所有患者经过治疗以后的满意度情况。

②对观察组患者不同给药途径、不同系统和不同氟喹诺酮类抗菌药物而导致的不良反应进行评价和比较。研究不同给药途径主要涉及到患者局部用药，肌肉注射给药，口服和静脉滴注抗生素。不同系统主要包括患者的血液系统性毒性、肝肾毒性、中枢神经系统和胃肠道毒性等。药物种类主要包括左氧氟沙星、依诺沙星、诺氟沙星、莫西沙星、环丙沙星和加替沙星[2]。

③评价所有研究对象不同年龄段的不良反应发生时间和不良反应的恢复时间;评价并比较观察组患者氟喹诺酮类抗菌药物不合理使用的状况，主要包括药物的重复使用、联合应用金属离子药物、联合应用抗酸类药物，联合应用胺碘酮类药物等。

1.4 统计学方法

通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IBM SPSS25.0进行数据分析。在進行非参数数据验证时，对文中的两个（包括两个以上）的样本率（构成比）/两个（包括两个以上）分辨量的关键性分析经卡方值（x2）验证，对计数资料均以自然数/百分数（n/%）表达;通过显著性检验方法获取P值，并以P<0.05标识数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结果

本文观察组患者治疗的满意度为98.00%（49/50），对照组为82.00%（41/50），观察组明显高于对照组，P<0.05，差异存在统计学意义。详细情况请见表1.

观察组患者不良反应发生状况根据不同途径进行分析可得，静脉滴注所占比重较高，其次为口服给药;根据不同系统的情况进行分析，胃肠道系统的不良反应发生率高，其次为中枢神经系统;而且左氧氟沙星的不良反应所占比重最高，其次为加替沙星。观察组当中超过60岁群体的患者出现不良反应时间最短，但恢复时间最长，18～30周岁群体当中的不良反应时间最长，但恢复时间最短;在观察组群体当中，氟喹诺酮类药物不合理使用主要是用法存在不合理的情况。

3 讨论

氟喹诺酮类抗菌药物在进行治疗的过程中，虽然不良反应症状较轻，发生率较低，但如果出现不良反应以后同样会对患者产生一些不良影响。患者的不良反应主要表现在胃肠部不适和腹泻腹痛症状，这一类不良反应你还可以耐受。如果中枢神经系统存在不良反应，主要和药物对γ-氨基丁酸结合受体的抑制作用存在关联，不良反应较轻，患者会存在睡眠障碍，头痛和头晕，如果存在严重不良反应情况下，就会使患者出现四个局，分辨能力降低，甚至会存在抽搐和惊厥等情况[3]。药物应用的过程中还可能出现变态反应，患者存在有一些神经性水肿、皮肤瘙痒和皮疹，荨麻疹等情况。部分患者存在过敏性休克症状，为患者治疗的时候选择洛美沙星、氟罗沙星和司氟沙星等会使患者的光明反应加重，主要是患者存在皮肤脱落溃烂等状况，在停药以后会自行恢复。综合性对本文的结果进行统计和分析，临床要强化对氟喹诺酮类药物使用的规范，大力提高医生的规范用药培训工作，确保医生能够对药理得以有效的了解，最好用药之前做好皮试工作，尽可能的保证用药安全性。

参考文献

[1] 马晶静.氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药策略分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（93）：183+187.

[2] 宋伟峰，罗淑媛.氟喹诺酮类药物不良反应的临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（01）：5-7.

[3] 刘强.临床应用氟喹诺酮类药物治疗的不良反应观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（07）：62.